(《藥性論》)
為姜科多年生草本植物溫郁金Curcuma wenyujin Y.H.Chenet C.Ling、姜黃C.longa L.,廣西莪術C.kwangsiensis S.G.Leeet C.F.Liang或蓬莪術C.phaeocaulis Vai.的塊根。溫郁金主產於浙江,以溫州地區最有名,為道地藥材;黃郁金(植物姜黃)及綠絲郁金(蓬莪術》主產於四川,廣西莪術主產於廣西。野生或栽培。冬季莖葉枯萎後採挖,摘取塊根,除去細根。煎或煮至透心,乾燥。溫郁金(川郁金),以個大,外皮少皺縮,斷面灰黑色者為佳;黃絲郁金(廣郁金),則以個大、肥滿,外皮皺紋細,斷面橙黃色者為佳。切片或打碎,生用或礬水炒用。
【性能】
辛、苦,寒。主歸肝、膽、心、肺經。
【功效】
活血,行氣,止痛,解郁,清心,利膽退黃。
【應用】
一、氣滯血瘀之胸、脅、脘、腹諸痛
本品味辛能散能行,既能活血,又能行氣解郁,而達止痛之效,故治一切氣血瘀滯之痛,《本草經疏》謂「郁金本血分之氣藥。」《本草綱目》謂「治血氣心腹痛。」常與木香配伍同用,治一切氣郁血郁之痛,氣郁倍木香,血郁倍郁金,如《醫宗金鑒》顛倒木金散。
1.胸痛、脅痛:屬氣血瘀滯所致者,本品活血行氣,開郁止痛。《本草匯言》謂「其性輕揚,能散郁滯,順逆氣,上達高巔。」常配桂心、枳殼等同用,如《醫學心情》推氣散;若肝郁較著者,更加柴胡、香附等同用,以加強疏肝行氣解郁之功;《女科方要》以本品配木香、莪術、丹皮,治婦人脅肋脹滿,因情志刺激氣逆所致者;若因跌僕損傷而致胸脅瘀痛者,本品辛散苦洩,活血療傷、行氣止痛,常配蘇木、乳香、沒藥等活血療傷之品同用。
2.心胸急痛煩懊難忍者:本品化瘀止痛,行氣開都寬胸,而兼清心除煩懊之功。常配黃苓、赤芍、枳殼等同用,如《太平聖惠方》郁金飲子。
3.脘腹小腹暴痛厥逆:本品開郁散結止痛,配附子、乾姜研末為丸,朱砂為衣,以溫里散寒止痛,回陽救逆,如《奇效良方》辰砂一粒金丹。
二、痛經、產後腹痛、血暈等
本品味辛能散,主入肝經,為血分氣藥,《本草匯言》謂本品不僅能上達高巔,而且「善行下焦」,能調氣血而調經止痛,散瘀洩降而治產後瘀滯腹痛、血氣上逆血暈。
1 .痛經、月經不調:屬肝郁有熱,氣血不調,而致經行腹痛、乳脹,常配柴胡、山梔等同用,如《傅青主女科》宣郁通經湯。
2 .產後腹痛、血暈:本品活血散瘀,味苦降洩,若產後瘀血內阻,惡露不盡,敗血衝心、血暈昏厥,可單用本品,如《袖珍方》以本品燒存性研末,米醋調灌治之。也可加姜汁、童便(《本草求真》方〉。
三、吐血、衄血、婦女倒經、尿血、血淋諸證
本品入肝經血分而性寒。涼血,味苦辛能降洩順氣,因其涼血降氣而達止血之效.《本草經疏》謂「降下火氣則血不妄行。」治吐血、衄血,因氣火上逆所致者,可單味研末服之,如《簡易方》方;治嘔吐,《丹溪心法》以韭汁、姜汁、童便磨郁金飲之,治婦女倒經,常配生地、丹皮、山梔等同用,以清熱涼血,解郁降火而調經止血,如《醫學心悟》生地黃湯。治熱結下焦傷及血絡之尿血、血淋,常配生地、小薊等涼血止血利尿之品,如《普濟方》郁金散;也可單用,如《經驗方》以本品研末,加蔥白水煎服,治尿血不定。
四、熱病昏迷及癲狂
郁金辛散苦洩,能解都開竅,且性寒,兼能清心,《本草備要》謂:「涼心熱,散肝郁。」李時珍《本草綱目》謂治「失心癲狂。」
1.濕溫病邪入心包,痰濁蒙閉,神志昏迷:常配石菖蒲、山梔、竹瀝等以清心化痰開竅,如《溫病全書》菖蒲郁金湯。
2.癲狂,癲癇:痰阻心竅而致癲狂,癲癇,突然昏僕,口吐痰涎者,常配白礬同用,以加強化痰開竅之功,如《普濟本事方》白金丸;又《攝生眾妙方》郁金丹,以本品配川芳、牙皂、明礬、娛蚣等,以化痰開竅、息風止痙,以治癇疾。
五、濕熱黃疸、膽石症等
本品性寒入肝膽經,能清熱利膽退黃排石。古方《聖濟總錄》郁金散,治谷疸,唇口先黃,腹脹氣急者,以本品配牛膽、麝香為末服之;近代《四川中藥志》以本品配熊膽、明礬、火硝,治膽石及黃痕。臨床治海熱黃疸,常配茵陳、山梔等清熱利濕退黃藥同用;治膽石症,常配金錢草等同用以利膽排石。據近代臨床報道,治傳染性肝炎:取郁金粉,每次5g,且服3次,治33例《急性22例、慢性11例)。結果自覺症狀消失21例,減輕11例,無效1例,平均31天,有明顯體徵的26例中,14例完全消失,9例減輕;所有病例治前轉氨酶都有明顯變化,治後完全正常者18例,降低者9例,24例經血清蛋白檢查,治後有不同程度升高。郁金對止痛、退黃、肝脾縮小等均有較好效果[江西中醫,1960,(12):21];俞氏報道,以溫郁金注射液,每次4ml,每天1次,2個月為1療程,治16例,症狀減輕或消失,白蛋白升高,X球蛋白降低〔黑龍江中醫藥,1992,(5):44〕;治膽石症;報道以郁金15g,木香15g,黃苓15g,茵陳15g,虎杖10g,製成膽石通消糖漿,分3次口服,30天為1療程。結果治226例,痊癒134例,顯效59例,好轉24例,無效9例,總有效率96%,排石平均時間50天〔上海中醫,1988, 又據報道,以大劑量郁金(50g)能排泌尿系結石〔上海中醫雜誌,1984,(7):32〕。
此外,本品還可治自汗,如《瀕湖集簡方》以本品研末,臥時塗乳上,治自汗不止。近代報道以郁金30g,五倍子9g,共研末,每次用10〜15g加蜂蜜調成餅貼兩乳頭,治自汗45例,治癒41例,有效4例[中醫雜誌,1983,(11):512]。又可治痔瘡腫痛,如《醫方摘要》以本品研末調塗治之。又治聤耳耳內痛,如《聖濟總錄》以本品研末水調傾入耳內,即刻傾出治之。
【用法用量】
5〜12g;研末服2〜5g。排結石可用大劑量,煎劑50g,粉末5〜10g。外用適量,研末調搽。一般病證多生用;用於化痰開竅則以礬水炒。
【使用注意】
一、本品辛散活血,凡無氣滯血瘀之氣虛血虛證及陰虛失血證應慎用。《本草經疏》曰:「凡病屬真陰虛極,陰分火炎,薄血妄行,溢出上竅,而非氣分拂逆,肝氣不平,以致傷肝吐血者不宜用,即用之亦無效。」《本草匯言》曰:「脹滿,膈逆,疼痛,關於胃虛血虛者,不宜用也。」《得配本草》謂:「氣虛脹滯禁用。」
二、孕婦應慎用,因本品能活血化瘀,據動物實驗,對小鼠及家兔子宮有興奮作用,可終止小鼠及家兔妊娠,《本草經讀》謂:「至於懷孕,最忌攻破,此藥更不可以沾唇。」
