(《神農本草經》)
為人發的加工品。各地均產。以色黑、發亮、質輕者為佳。收集人發,用鹼水洗去油垢,清水漂淨,曬乾,病煩成炭用。
【性能】
苦,溫。主歸心、肝、腎經。
【功效】
止血散瘀,利尿,生肌斂瘡。
【應用】
一、各種出血證
如咯血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、衄血等。本品昧苦性溫,發為血之余,故可入血,苦洩可以散瘀,並又有收斂止血之功。《名醫別錄》謂「止血鼻衄」。出血之症,其血出必留瘀,瘀血不除則血難止,本品既可以止血,又可以散瘀,有止血不留瘀,散瘀可止血之優,對於咯血,吐血、尿血、便血、崩漏、衄血等內外出血,本品內服外用皆有止血之效,為治療血證的一味良藥,無論寒、熱、虛、實之證皆可適用,亦可用於跌打損飭之出血證。
1.咯血、吐血:本品止血散瘀,可以用治上部出血。可以單用,如《普濟方》血余散,以亂發燒灰,細研,溫水調下,治療吐血不止及心如、內崩等症;亦可隨證配伍他藥同用,如治咳嗽有血,以發灰,入麝香少許,酒下治之(朱氏《集驗醫方》);又如《醫學衷中參西錄》化血丹,以本品配伍花蕊石、二七同用,主治咳、吐血兼有瘀血者。
2.衄血:廣義敗血包括鼻衄、齒衄、肌衄等各種出血病證;狹義衄血即指鼻衄。本品無論廣義還是狹義衄血皆可治療。如治療鼻衄,眩冒欲死,燒亂發,細研,水調服,須臾更吹鼻中治之(《梅師集驗方》)。治齒衄,以頭髮炒存性,新,摻之《《中藏經》);治肌衄,血從毛孔而出,以胎發燒灰,霍之(《證治要訣》〉;《醫方類聚》三奇散以本品、人中白、麝香研末同用,嗅鼻,治衄血不止;臨床用本品合等量馬勃粉或適量烏梅炭蒸氣消毒後塗於出血處,治療鼻衄有效[中華耳鼻喉科,1966,(3):191]。
3.尿血、血淋:本品炭能止血,又能「利水道」,故可治療尿血,血淋。如《太平聖惠方》以亂發,牛耳中毛,二味同燒為灰,細研,溫水調下治療婦入血淋及尿血澀痛;《醫學絕目》血余散,以亂發燒灰為末,以茅根、車前葉煎湯送下,治療血淋、內崩、吐血等多種出血證。《赤水玄珠》以發灰配蒲黃,生地、赤茯苓,甘草水煎服治療血淋。
4.崩漏:本品收斂止血,又可散瘀,有止血而不留瘀的特點,故可用於各種原因引起的崩漏。如《聖濟總錄》血余散以亂發燒灰研細末,粥飲調服,可治療婦人崩漏、產後尿血、衄血等症;《千金方》燒亂發,酒和服治療崩中漏下,赤白不止,氣虛竭之證:《沈氏尊生書》五灰散,以本品、血竭、蒲黃、山桅、蓮蓬殼、百草霜、棕皮等藥燒炭同用,治療崩漏下血。
5.便血:本品苦溫,可收斂止血,用治便血,多用於臟腑出血所致的「遠血」,便色如柏油樣,如《普濟方》血余散,以本品配雞冠花根、柏葉為末,臨臥溫酒調下,來晨酒一盞投之治瀉血髒毒;《惠直堂方》血余丸,以血余同阿膠為末,煉蜜為丸治療便血並一切血症;《仁齋直指方》血余散,頭髮燒存性,白茅花、燈芯煎湯調下,主治諸血下。臨床治潰瘍病出血,以本品、側柏葉等量,共研粉,每日服3次,每次服3g有效(《北京中草藥制劑資料選編》);又有以血余炭3〜9g,加入鮮藕汁20〜40ml中口服,每日3次,治療上消化道出血,明顯有效 [新中醫,1972,(5):35]。
本品可用於各種出血病證,如《太平聖惠方》用其與敗棕炭、陳蓮蓬炭同用,木香湯下治療諸竅出血;臨床亦以本品和乾藕片同用,煎湯內服,或製成軟膏外用,治療各種出血(包括咯血、吐血、便血、尿血、陰道出血、口鼻腔齒齦出血及紫癜等)100例,均收到顯著效果〔福建中醫藥,I960,(3):16;哈爾濱中醫,1960,(8):89〕。
二、小便不利
本品味苦,入肝腎經,味苦可洩,故可利尿。早在《神農本草經》即載本品「主五罐,關格不通,利小便水道」《新修本草》謂:「療轉胞。」《藥性論》亦載「消瘀血,關格不通,利水道。」《金匱要略》中,仲景治療「小便不利」多用本品,如本品入滑石白魚散,治小便不利;又如豬膏發煎中以本品與豬膏同用,治「諸黃」,「病從小便出」。亦可單用,如《太平聖惠方》以亂發燒灰細研,溫酒調下治婦人卒小便不通;《肘後備急方》以發鬟燒灰,水服之治療石淋亦取其利尿通小便之功;臨床以本品10g,清水洗淨,炒炭存性研末,水沖服,治療婦女產後尿瀦留,療效顯著〔中西醫結合雜誌,1989,(8):497〕。
三、外科瘡瘍
本品性溫味苦,其苦可燥濕,故可外用生肌斂瘠,《唐本草》載本品療「癰腫,……丁腫,骨疽,雜瘡。」本品隨證配伍,治療瘡瘍潰後,久不收口之症,可使新肉生,瘡口合。如《蘇沈良方》以亂發、露蜂房、蛇蛻皮各燒灰存性,酒調服治療久瘡不合;《瘍科綱要》血余膏,以壯人頭髮、豬毛、羊毛、雞毛等同用,配合麻油、龍腦香、麝香等制膏,油紙攤貼於瘡口,治療惡瘡久不收口,及臁瘡多年不收,瘰癧久潰,瘡口多水無膿者。臨床以本品研細和適量風士林調勻塗於瘡面,塗藥後用消毒紗布包扎,隔2〜3天1次或每天一次,治療燙傷有效〔福建中醫藥,1961,(2):64〕;又如以頭髮6g,松香30g,將松香置頭髮上點燃,頭髮燒焦為度,研細末吞服,治療頭部慢性潰瘍久不收口有效〔四川中醫,1985,(7):43〕。
此外,本品據《本經》記載,尚能療「小兒癇,大人痓。」《名醫別錄》更載本品「合雞子黃煎之消為水,療小兒驚熱。」似還有止痙之效。
【用法用量】
6〜15g,或研末1.5〜3g,入丸散。外用,研末撒或調敷。
