(《圖經本草》)
為薔薇科多年生草本植物龍芽草Agrimonia pilosa ledeb.的全草。主產於浙江、江蘇、湖北等地。野生或栽培。夏秋間採挖。以梗紫紅色、枝嫩、葉完整者為佳。除去雜質殘根,洗淨,潤透,切斷,曬乾。生用或炒炭用。
【性能】
苦、澀、微甘,平。主歸肺、肝、脾、大腸經。
【功效】
收斂止血,止痢,解毒殺蟲,活血消腫,補虛,截瘧。
【應用】
一、各種出血證
如吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏、便血等各種出血證。本品味澀收斂而性平,能收澀止血,不論寒熱虛實,皆可單味煎服,或適當配伍其他藥物同用。如屬於血熱妄行,可配合涼血止血藥,如鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節等品;如用於虛寒性出血,可配伍益氣補血,溫陽止血藥如黨參、黃芪、熟地、當歸、炮姜、艾葉等品。
1.吐血、咯血、衄血:可以單用,如《嶺南採藥錄》以單味龍芽草治療吐血、咯血;《貴州民間方藥集》以鮮仙鶴草一兩榨汁,加白糖一兩,一次服用,治肺癆咯血。也可配伍它藥復方用之,如《經驗方》之鶴柏湯,以之配伍側柏葉、白及、藕節、大薊、小薊等煎湯,用治咳血、吐血;《四川中藥志》中以仙鶴草、鹿銜草、麥瓶草三味煎服治療吐血;又如《中藥成方配本》載有仙鶴草膏,以本品與棗乾共煎,加白蜜制膏,主治吐、喀、衄血。
2.便血:濕熱蘊結大腸而致下血鮮紅,或胃腸郁熱絡損,便血相兼,便下如柏油狀,均可用本品收斂止血,如《經驗方》以本品配伍地榆、槐花炭、白芍、木香等同用治療熱痢便血;《四川中藥志》以之配伍蒲黃、茅根、大薊治療大便下一血。臨床報道:止血湯以本品與白及、地榆炭、生槐花配伍治療上消化道出血有效〔中草藥逋訊,1977,(2):38〕;黃土仙鶴湯以本品配伍伏龍肝共二味用於上消化道出血之各種類型大出血欲脫者,效果良好〔遼寧中醫雜誌,1980,(11):41〕。
3.崩漏;清•《百草鏡》載本品:治「血崩」;《經驗方》中以本品與益母草,當歸炭、桑寄生、白芍等同用治療子宮功能性出血。臨床報道:仙鶴固宮湯以本品配伍生地、阿膠、當歸、荊芥炭等治療各種類型的功能性子宮出血效佳〔浙江中醫雜誌,1982,(6):272〕;仙鶴牡蠣湯以本品配牡蠣、茜草、白芍、海螺峭等治療上避孕環引起的子宮出血,療效明顯〔內蒙古中醫藥,1990,(2):728〕。
4.紫癜:本病多因時毒或邪熱熾盛,傷及血絡,或因脾氣虛統攝無權所致,或因陰虛內熱損傷脈絡所致,均可以本品收斂止血。臨床用於治療血小板減少性紫癜,以仙鶴草、大棗各30g水煎服,配合水牛角制劑注射或口服有效〔廣東醫藥資料,1977,(8):27〕; 另有以本品30〜60g,配生地、玄參、白芍、當歸、白茅根、阿膠同用,治療血小板減少性紫癜確有一定療效《用藥心得十講,人民衛生出版社,1978.268);治療過敏性紫癜,以本品配伍生龜甲、枸杞根、地榆炭同用有效(蘇醫《中草藥手冊》)。
此外,近年來又將仙鶴草製成止血粉,用於外傷出血、內臟手術時出血或滲血(包括顱內手術、胸腹部手術)有效《中草藥有效成分的研究.1972.435);仙鶴槐花湯以本品配槐花、地榆、旱蓮草、蒲黃、阿膠為基礎,並隨證加減,治療各種血證,療效顯著〔四川中醫,1986.(11):20〕。
二、痢疾、腹瀉
1.痢疾:本品味苦而燥濕,入大腸經,可除大腸濕熱而止痢,治療濕熱痢疾,下利赤白粘凍;又本品味澀收斂澀腸止痢,且又兼補虛消積之功,故又治久痢不愈,下利赤白時發時止,日久難愈,如《滇南本草》載,仙鶴草「治日久赤白血痢」。治療赤白痢,《嶺南採藥錄》以本品單味水煎服;而治慢性瀉痢,《中藥學》以本品配白槿花,水煎服以加強澀腸止痢之功。現代報道:仙花湯以之與木棉花、川樸花、馬蹄金、廣木香、廣蕾香等同用,治療急性菌痢,明顯有效〔福建中醫藥,1966,(3):89〕;又有以仙鶴草根30〜60g煎服,日3次,治急慢性痢疾〔新中醫,1976,(6):25〕;或以仙鶴草鮮根90g,鮮莖葉45g,配白頭翁鮮根45g煎劑,每日60ml,每日3次,治急性菌痢,獲良效(全國中草藥新醫療法展覽會資料選編,1976.79);又有胃腸安片,以本品配合蒲公英、魚腥草、野菊花同用治療急性菌痢,腸炎,胃炎有效〔中草藥通訊,1976,(6):32〕;仙蓼煎劑,藥用仙鶴草根、水蓼根兩味治療急性菌痢有效〔遼寧中醫雜誌,1980,(9):46〕。
2.腹瀉:本品味澀收斂,苦能燥濕,故亦能用治腹瀉。如以本品配藿香、楂炭、紫蘇,水煎服,治腸炎水瀉療效明顯〔赤腳醫生,1976,(4):41〕;以本品配焦山楂、糊飯、紅糖,煎服治腹瀉,療效顯著(中草藥展覽資料選編.1970.112);另有以本品配伍鐵覽菜、地錦草、馬齒莧治小兒腹瀉,亦有良效〔中西醫結合雜誌,1986,(6):370〕。
三、蟲證
本品味苦微甘,既能殺蟲,又能解毒。其殺蟲作甩,可用於人體的多種寄生蟲病,如縧蟲、蛔蟲、鈎蟲等,還可用於滴生病,如滴蟲性陰道炎,滴蟲性腸炎等,但本品與其冬芽(即鶴草芽)相比,以後者效佳。
本品用於治療滴蟲性陰道炎,多單純局部給藥。如《經驗方》以仙鶴草200g,水煎濃汁,外洗患部,每日1〜2次;又如取本品嫩莖葉乾品,製成200%濃縮液,用帶尾大棉球蘸滿藥液放置陰道穹窿之內,24小時後取出,一般5〜7次即愈(中西醫結合治療婦科常見病經驗匯編.1979.99)。
四、癰疽癤毒
早在宋朝,《履㟴岩本草》就謂其:「葉治瘡癬。」清•《生草藥性備要》謂其能「散瘡毒」。《本草綱目拾遺》載:仙鶴草「療疔腫癰疽,肺癰,乳癰,痔腫。」可見本品具有解毒活血消腫之功效。常用於癰腫、乳癰等證。
1.癰腫;邪毒壅積,營衛不和,經絡阻塞,氣血凝滯,乃生癰腫,可用本品解毒散癰,活血消腫。如用本品鮮品以地瓜酒,衝開水,燉,飯後服。初起服能化解,若已成膿服能消炎止痛治療癰疽結毒(《閩東本草》);又如臨床以本品浸膏,加少量蜂蜜,制膏外塗,對癤瘡癰腫,痔核發炎,乳腺炎療效尚好。
2.乳癰:多由於乳汁淤積,乳絡不暢,乳管阻塞,敗乳蓄積,化熱而成。可用本品,活血消腫,潰膿止痛。《百草鏡》載:仙鶴草「治乳癰,初起者消,成膿者潰,且能令膿出不多。」書中以本品一兩,白酒半壺,煎至半碗,飯後服治之。臨床以本品30g,配四逆散、野牡丹,酒水煎服,或用鮮仙鶴草搗爛,加江南香酒調外敷之〔福建中醫藥,1986,(6):34〕。
本品活血消腫解毒之功,尚可用治跌打損傷,紅腫作痛。《生草藥性備要》載其:「理跌打傷,止血」。《四川中藥志》以本品配伍小血藤、白花草(酒炒,外傷破皮者不用酒炒)。搗絨外敷,並泡酒內服治療跌傷紅腫作痛。臨床以仙鶴草、土黃耆(乾雲拔)、王不留行、拔毒散各適量,搗爛或研末,開水調敷患處,獲效滿意《雲南中草藥選.1970.693);仙鶴草為末,加白糖2:1外敷能去腐生肌,加速瘡口愈合〔新疆中醫藥,1988,(3):48〕。
此外,本品《偽藥條辨》載其能「治瘰症」。臨床以本品配伍生牡蠣、玄參、浙貝母、白毛藤、桔梗等治療瘰病有效〔新疆中醫藥,1988,(3):47〕o
五、瘧疾
《本草綱目》載仙鶴草:「治瘧疾寒熱」;《貴州民間方藥集》載本品:「治瘧疾,每日發作。胸腹飽脹。」若外感瘧邪,瘧邪與衛氣相集,邪正相爭。陰陽相移,則致瘧疾發作,可用仙鶴草,解毒截瘧。如有單以本品,研細末,發瘧前2小時燒酒吞服,連服3次,治間日瘧者(《貴州民間方藥集》)。亦可以水煎服,日1劑,連服3天,確有療效。
除上述應用外,據《滇南本草》記載,本品還有調經治帶濁之功。如治婦人月經或前或後,有時腰痛、發熱、氣脹之症:以本品配杭芍、川芎、香附、紅花,水煎,點酒服,若經行紫黑色,上方加蘇術、黃芩,腹痛加小茴香。又載:用本品,配馬鞭梢根、黑鎖梅根點酒服,治療女赤白帶下或兼白濁等。
【用法用量】
10〜15g;大劑量可至30〜60g,煎湯,搗汁或人散劑,止血亦可炒炭用。外用,適量搗敷。
