(《圖經本草》)
為菊科二年生草本植物紅花Carthamus tinctorius L.的筒狀花冠.主產於河南、湖北、四川、雲南、浙江等地,均為栽培。夏季開花,當花色由黃轉為鮮紅時採摘。以花片長、色鮮紅、質柔軟者為佳。陰乾或微火烘乾。
【性能】
辛,溫。主歸心、肝經。
【功效】
活血通經,祛瘀止痛。
【應用】
一、痛經、閉經
紅花味辛面溫,「色紅入血」,為通瘀活血要劑。擅長通經,因此,常用之於因血瘀所致的痛經、閉經。單用即可奏效,如《金匱要略》中紅藍施酒,以本品一味與酒煎服,以治「婦入六十二種風及腹中血氣剌痛」為增強效果,後世亦常以之配其它理氣活血之品同用,如膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)、桃紅四物湯(《醫宗金鑒・婦科心法》)均以之與桃仁、當歸等配伍;婦女痛經丸(《中華人民共和國藥典》)(1990年版,一部)與當歸、延胡索等配伍;濟坤丸(《北京市中藥成藥選集》)與丹參、烏藥等配伍;黑神丸(《全國中藥成藥處方集》)與香墨、沒藥等配伍,等等。上述處方不但可用於氣滯血藏之痛經、閉經,也可用氣滯血瘀所致的月經後期、月經過少、月經先後不定期等月經不調證。現代臨床將本品製成注射液,用於治療上述病證〔中草藥通訊,1972,(2):52〕。
二、產後腹痛、血暈、胎死腹中、胞衣不下
紅花被認為是「主產後血病為勝。」凡產後腹內惡血不盡,絞痛,惡露不行,甚至血暈口噤,以及胎死腹中,胞衣不下,盡可用之。《本草匯言》記載了用紅花煮酒熏蒸,「療產暈已死,但胸隔微熱」病例,說明紅花活血祛瘀生新之力頗強,且能通過外用取效。治產後瘀阻腹痛或血暈,《濟生拔萃》紅花散配荷葉、蒲黃、當歸、丹皮等同用。治婦人難產或胞衣不下,《景岳全書》脫花煎,以之與牛膝、川芎、當歸等同用。《本草匯言》以本品與當歸、川芎及芒硝配伍,認為能收到「即下」良效,用治胎死腹中或胞衣不下,現代臨床用紅花10g,以米酒1碗煎成半碗,分2次溫服。治療產後腹痛上下攻竄,部位不定並伴納呆、便秘者,2例,均3劑痊癒〔浙江中醫雜誌,1986,21(7):302〕。
三、癥瘕積聚
紅花有良好的活血通經化瘀作用,亦可用來治療因氣滯血阻日久,瘀停不消所致的癥瘕積聚。單用少嫌力緩勢弱,臨床每根據氣滯血瘀程度,相應配伍破氣化癥藥。正虛邪羈者尚需與固正扶本藥同施。前者如《醫學入門》七制香附丸,方中除紅花、當歸、丹皮行血化瘀藥外,尚配香附理氣、莪術逐瘀消癥。後者如《全國中藥成藥處方集》化癥回生丹,不僅用本品及蘇木、桃仁、三稜共奏破血散瘀化積之功,還用有人參以補元氣。
四、經行吐衄
瘀阻氣逆,經血隨衝脈之氣上逆,而成經行吐衄,治療可以本品配伍桃仁、牛膝、枳殼、當歸等,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。若因陰虛肺燥所致經行吐衄,可與當歸、白芍、生地、天花粉等配伍,如活血潤燥生津湯(《醫方集解》)。
五、回乳
婦入之血「上為乳汁,下為月水」,據此可用活血通經、引血下行以回乳,可以本品與赤芍、當歸尾、川牛膝配伍,如(《濟陰綱目》)。《醫宗金鑒》免懷湯則是與當歸、川芎、牛膝配伍,用於回乳或漏乳日久不止者。
六、跌打損傷
跌僕損傷可致氣血瘀積,因而《急救便方》以紅花配伍木香、川麻、甘草同用,治療跌打及牆壁壓傷。對挫傷、捩傷的皮下積瘀、青紫腫痛,可用紅花油或紅花酒(用酒精浸成紅花酊或用米酒煎煮)外擦;對內傷瘀血,可配蘇木、當歸、赤芍等,有助於消腫止痛,方如跌打活血湯(《中藥臨床應用》)。治跌打損傷之瘀血作痛,用紅花有散瘀止痛消腫之功,配任柴胡、瓜蔞根、桃仁等可用於跌打損傷,瘀血留於脅下,痛不可忍者,如復元活血湯(《醫學發明》)。也可用紅花配血竭、乳香、沒藥等研末酒調敷傷處,如七釐散(《良方集腋》)。現代用紅花製成5%注射液,在痛點或循經取穴注射,治療急慢性肌肉勞損,有效率達90.8%,治療過程中未見不良反應 [醫藥科技動態,1972,(10):25]。用紅花酊劑(0.5%)局部外敷。試治砸傷與扭傷,可使局部充血、腫脹較快消退。對亞急性腱鞘炎亦有較好效果。834例中806例有效,佔96.6%[藥學逋報,1959,7(11):567],取紅花、鳳仙花各50g,白礬少許,加60度白酒浸泡24小時製成醇提液。用沾有此藥液的紗佈局部外敷,對因擠壓傷造成骨折出現肢體腫脹病例有效,共治25例,24例有效 [遼寧中醫,1977,(試刊):41]。另以紅花、白芍、梔子各9g,研為細末,加蛋清調成糊狀製成復方紅花糊劑,局部外敷用治療急性關節扭傷30例,皆有效〔人民軍醫,1975,(2):71〕。
七、腳痹心痛
瘀血阻滯胸中,阻礙氣機,則胸痛日久不愈,治療可以紅花配桃仁、當歸、枳殼等,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》)。現代治冠心病心絞痛,用紅花配川芎如川紅片《北京地區防治冠心病協作組驗方),確有一定的療效,可能與擴張冠狀動脈的作用有關(中山醫院《中藥臨床應用》)。用紅花、郁金、丹參、瓜蔞製成片劑,治療44例,經2〜4疔程後,90%以上心絞痛患者的症狀獲得不同程度的緩解(其中顯效48.8%,改善41.5%);對心電圖的總有效率為63.5%(顯效40.9%,好轉22.6%)(全軍心血管病防治會議技術資料選編,1973.83)。以50%紅花液為主,輔以維生素,治療冠心病100例,心電圖及臨床均有一定改善,副作用很小〔山西醫藥雜誌,1977,(1):34〕,以紅花注射液15ml加5%葡萄糖溶液200ml,每日1次靜脈滴注,半個月為1療程,療程間隔5日,共治療2個療程。結果62例冠心病,心絞痛總有效率為76.7%,心電圖總有效率為65%,血粘度也有顯著改善 [中醫藥研究,1990,(5);33]。也有人用自制紅花注射液(每1ml含生藥1g)和杭州制藥廠生產的丹參注射液,肌內注射,每次2ml,每日2次,各治療冠心病32例,結果:丹參注射液治療總有效率87.5%,紅花注射液治療總有效率89.2%。兩種注射液均能緩解心絞痛,對降低血清膽固醇、心電圖恢復也有一定療效〔山西醫藥雜誌,1990,19(2):105〕。
八、頭痛、眩暈、中風
瘀阻頭面可致頭痛、眩暈,治療可以紅花與赤芍、川芎、麝香等配伍,如通竅活血湯(《醫林改錯》)。治療經期頭痛可與桃仁、川芎、川牛膝等合用,如經期頭痛驗方(《中醫婦科驗方選》)。治療中風後遺症之半身不遂,可與黃芪、當歸等合用,如補陽還五湯(《醫林改錯》)。現代有用復方莪紅注射液(莪術、紅花)20〜60ml加入5%葡萄糖液500ml內靜脈滴注,每日1次,10〜15天為1療程,一般治療1〜2個疔程,治療缺血性腦血管病137例,結果痊癒95例(69%),顯效25例(18%),好轉14例(10%),無效3例(2%) [人民軍醫,1988,(2):49]。也有入以50%紅花液15ml(含生藥75g),加入10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注為主治療腦血栓形成患者,每日1次,15天為1療程,共治137例,總有效率94.7%。但可能出現過敏性皮疹,月經過多及全身無力等副作用 [山西醫藥雜誌,1983,(5):297]。
九、喉痹、聤耳、目赤紅腫
治喉痹壅塞不通,可取鮮紅花絞汁服,或用乾品浸酒絞汁服(《海上集驗方》)。治聤耳累年膿水不絕,臭穢,紅花配白礬,研細末少許納耳中(《太平聖惠方》)。紅花用於眼科,可配生地、赤芍、連翹等治療目赤紅腫(包括急性結膜炎、麥粒腫等),方如紅花散(中山醫院《中藥臨床應用》)。
十、斑疹
若因熱郁血滯而致斑疹色暗者,常用紅花活血祛瘀以化滯,配伍清熱涼血透疹的當歸、紫草、大青葉等,方如當歸紅花飲(《麻科活人全書》)。
十—、褥瘡
治褥瘡,可用紅花適量,泡酒外搽(《雲南中草藥》)。現代治褥瘡有用紅花500g加水7000ml,約煎2小時後,紅花呈白色,濾過取液,再用文火熬約3〜4小時,使呈膠狀,冷卻後即可使用。用時塗於紗布上貼患部,覆以消毒紗布,固定。隔日換藥1次〔中華外科雜誌,1961,8(9),566〕。也有用紅花水浸液(約30%)外搽,可預防褥瘡的發生,共試用506例,皆有效 [江蘇醫藥,1975,(4):64]。
十二、雞眼、胼胝、扁平疣等
紅花通過活血化瘀尚有潤澤肌膚之效,並可軟化皮膚角質層,可用於雞眼、胼胝等症。如《瘍醫大全》用金蓮穩步膏治雞眼,藥用鮮紅花、地骨皮等份,杵成膏,敷雞眼痛處即消。若已割者敷之,次日痂落。現代報道,先將雞眼患部老皮割掉,取紅花3g,地骨皮6g,共研細末,加麻油、麵粉少許,調成糊狀,外敷局部,隔日換藥。治雞眼25例,全部痊癒。其中敷1次者3例,2次者19例,3次者2例,5次者1例(《中藥新用》王輝武等著)。治療胼胝,取紅花和地骨皮各40g研成細末,加適量甘油(約100g)攪勻備用。用藥前以溫肥皂水洗腳、擦乾,塗油於足底,用消毒敷料包扎,每日2次,換藥周余,即可痊癒。如胼胝有膿液內積,可以無菌梅花針輕刺引流膿液後,再行塗藥,經數次後也可痊癒 [江蘇中醫,1961,(5):封三]。治療扁平疣,取紅花9g,沸水衝泡,飲用紅色汁水,汁水飲完後可再次沖服,反復至紅色極淡為止,一日內服完,次日重新衝泡,連續10天為1療程。治療36例,1療程治癒2例,2個療程治癒18例,3個療程治癒12例,4個療程治癒1例,無效3例。治癒率91.6%〔重慶醫藥,1976,(5):49〕。防治局部硬結腫塊,10%的紅花消結酒(每100ml70%的酒精中,放入乾紅花10g,浸泡搖勻備用)。每日1-2次,每次5分鐘,局部塗擦。對560例患者,改用10%的紅花消結酒,在注射前代替局部酒精消毒,得到了消毒、預防局部硬結產生的雙重目的。560例均未出現硬結腫塊。30%的紅花消結酒(每100ml70%的酒精中,放入乾紅花30g,浸泡搖勻備用)直接塗擦於腫痛處,日3〜4次,對已出現局部硬結的患者的150例治療,一般硬結在3〜7天內完全消失;大塊硬結,也只用10-15天全部治癒〔河北中醫,1990,12(3):18〕。
【用法用量】
3〜15g。外用適量,研末撒或調敷;或製成酊劑、油劑外搽。
【使用注意】
一、孕婦忌用。
二、月經過多,有出血傾向者不宜用。
三、血虛及無瘀滯者忌用。
四、部分病人可出現過敏反應,輕者出現皮疹作癢,重者可見浮腫,腹痛,呼吸不暢,吞咽困難,兩肺可聞及哮鳴音;或尿少,甚則可見管型 [中醫雜誌,1980,21(6):27;山東醫藥,1983,(9):43]。輕者停藥即可緩解,重者可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣20ml,肌內注射氟美松5mg或口服撲爾敏、息斯敏等。
