薄荷

為唇形料多年生草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的莖葉。我國南北均產(以南方為主)。栽培或野生。現時尤以江蘇之產量大(佔全國種植面積5%)、質量優,為薄荷之道地產區。全國大部分產區每年收割2次(廣東、廣西溫暖地區一年可收割3次),一般頭刀(第一次)在小暑至大暑間,二刀(第2次)於寒露至霜降間(南方稍早,北方稍晚),割取地上部分。均以葉多,色深綠,氣味濃者為佳。用時,先將葉抖下另放,然後將莖噴灑清水,潤透後切段,曬乾,與葉和勻,生用。

唐,《藥性論》言本品「能去憤氣,發毒汗,破血,止痢,通利關節」,並認識到發汗作用較明顯,稱「新病差入勿食,令入虛汗不止」。《新修本草》言其「味辛、苦,溫,無毒。主賊風傷寒,發汗,惡氣心腹脹滿,霍亂,宿食不消,下氣」。將薄荷的應用主要聚焦在外感熱病及中焦脾胃不和諸症上。繼之,《食性本草》補充其「能引諸藥入榮衛,療陰陽毒」,「主風氣壅並攻胸膈」。《日華子本草》載其「治中風,失音,吐痰……(疔)頭風」等。宋代,「近世醫家治傷風,頭腦風,通關格及小兒風涎,為要切之藥」(《圖經本草》),並由《寶慶本草折衷》首先提出薄荷性涼而非溫。此說逐漸為後世醫家認同。金元,《醫學啓源》引《主治秘要》雲「去高顛及皮膚風熱」,李杲言「清利頭目」,王好古曰「能搜肝氣」。明代,《滇南本草》補充了其在外科病證上的應用,稱可「(治)癰疽疥癩諸瘡」。《本草綱目》進一步完善其功用,曰:「薄荷辛能發散,涼能清利,專於消風散熱」、「利咽喉」,故多用治「頭痛頭風,眼目咽喉口齒諸病,小兒驚熱及瘰癧瘡疥」、「風瘙隱疹」等。《本草正》言其「闢邪氣穢惡」。清代,除繼承前人應用外,還進一步明確了疏肝及透疹的功用。如《本草求真》曰;「疏肝氣」《醫學衷中參西錄》「善表疹隱」,並補充了「寬中理氣」(《本經續疏》)、「消目翳」(《本草再新》)、「解郁暑」〈《醫林纂要》)等功效,亦為臨床所用。現代多強調疏散風熱、清頭目、利咽喉、透疹等功效。此外,薄荷現時除藥用外,尚大量用以提取揮發油,銷全國及出口。如南通和上海薄荷廠生產的「白熊牌」薄荷腦,有「亞州之香」的稱號。

【性能】

辛,涼。主歸肺、肝經。

【功效】

疏散風熱,清頭目,利咽喉,透疹,疏肝解郁,寬中理氣,辟穢解暑,消瘡止癢。

【應用】

一、風熱表證

薄荷為辛涼之品,《本草綱目》謂之「辛能發散,涼能清利,專於消風散熱」,《醫學衷中參西錄》「服之能透發涼汗,為溫病宜汗解之要藥」。宜於外感風熱,發熱微惡風寒及溫病初起而有表證者。又因其透散之力頗大,《新修本草》言其能「發汗」,故對風熱表證無汗或有汗而不暢者,則尤為適宜。如當今治外感風熱或溫病衛分證代表方銀翹散(《溫病條辨》),以之與銀花、連翹、荊芥穗等藥配伍,治風熱表證發熱微惡風寒,無汗或有汗不暢,頭痛,口渴咽痛者。若風溫初起,身熱微惡風寒而咳嗽者,可與開宣肺氣之桔梗等藥同用,如《通俗傷寒論》蔥豉桔梗湯,《溫病條辨》桑菊飲。現代還常將薄荷與清熱解毒藥同用,治風熱感冒或溫病衛分證,身熱較高者。如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》之銀花解毒湯,以本品與銀花、板藍根、蒲公英等同用;《千家名老中醫妙方秘典》退熱靈,以之與銀花、板藍根、蚤休等同用,共奏疏散風熱,清解熱毒之效。

本品雖為辛涼之品,然與辛溫解表藥合用,亦可用於風寒表證。《新修本草》即稱其可「主賊風傷寒,發汗」。《藥品化義》言其「善走肌表……散肌熱,……引表藥入營衛以疏結滯之氣」。如《醫碥》蒼耳散,以之配蒼耳子、白芷、辛夷,加蔥莖煎服,治傷於風寒鼻塞流清涕者。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》蒲氏久感風寒方,以薄荷與蘇葉、蔥白、荊芥等同用,治外感風寒表證。若表寒化熱,表證仍存者,同書荊防蔥豉湯,以之與荊芥、防風、羌活、黃芩等配伍,可奏散表塞,清里熱之功。

二、頭面五官諸疾

薄荷輕揚升浮,可「清利頭目」、「利咽喉」。《本草綱目》「故頭痛,頭風,眼目、咽喉、口齒諸病……為要藥」。《藥品化義》亦言「善行頭面」,又因「專於消風散熱」(《本草綱目》),故尤多用於風熱之邪所致頭面五官疾患。

1.頭痛頭暈:薄荷「善解風邪」,早在宋代已為當時醫家治「頭腦風」的「要切之藥」。多用於與風邪有關的頭痛頭暈。並多與川芎、白芷等功擅祛風止痛之品配伍。如《太平惠民和劑局方》川芎丸,以本品與川芎、防風、細辛、桔梗、甘草配伍,為細末作丸眼可消風壅,清頭目,治頭痛眩暈,腦目昏疼,鼻塞聲重者。《聖濟總錄》勝金散,以之與荊芥穗、木賊、蛇蛻為散服,治腦風頭痛,鼻息不通,或流清涕,多嚏不已。《明醫指掌》徹清膏,以本品配川芎、細辛、蔓荊子、藁本、甘草,為末荼調服,治風邪上攻之頭痛。若屬風熱上攻,頭暈目眩及偏正頭痛,可與疏風清熱止痛之品合用,如配菊花、僵蠶、蟬蛻、川芎等藥,即《銀海精微》菊花茶調散。除內服外,薄荷還可與疏風清熱之品為極細末嗅鼻,如《蘭室秘藏》白芷散,以之與郁金、白芷、芒硝為極細末,口含水,鼻內嗅之,《串雅外編》青火金針散,以之與川芎、青黛、火硝同法嗅鼻或吹鼻,治頭風頭痛偏於風熱者。若屬風寒所致頭痛,則多與辛溫升散止痛之藥合用,如《證治要訣類方》通關散,以之與川芎、撫芎、白芷、川烏、組辛為末,蔥白茶清調服,治頭痛偏於風寒者。《太平惠民和劑局方》川芎茶調散,以之與川芎、白芷、羌活、細辛等同用,治外感風寒頭痛,偏正頭痛或巔頂作痛。現代醫家亦多用薄荷治頭痛,如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》孫氏偏頭痛方,以薄荷配祛風止痛之川芎、白芷、細辛、獨活、防風、蔓荊子,治偏頭痛,反復不愈,遇風則甚。《中醫精方芸萃》載著名老中醫趙錫武之止痛湯,以薄荷配石膏、赤芍、全蠍、蜈蚣等清火散風,通絡止痛。治三叉神經痛,臨床效果滿意。升降湯以之與菊花、石膏、川芎、大黃等合用,治血管神經性頭痛有效〔吉林中醫藥,1982,(2):32〕。

此外,因薄荷清利頭目作用良好,臨床也用於因痰壅阻遏清陽不得上充頭目,而致頭目昏眩、胸膈痞滿者。如《丹溪心法附余》清氣化痰湯,即以本品與二陳湯、荊芥、黃芩、桔梗等配合,可奏清熱化痰,清利頭目之效。

2.五官疾患

(1)眼疾:薄荷「善解風邪」(《本草新編》),子風邪上犯眼目者,最為適宜。臨床用於多種眼科疾病。如胞臉疾病,《本草綱目》引《明目經驗方》,以薄荷(生薑汁浸一宿)曬乾為末,每用一錢,沸湯泡洗,治瞼弦赤爛。《眼科纂要》萬金膏,以之與荊芥、黃連、五倍子、銅綠等為細末,水泛為丸,用時以熱水化丸,趁熱洗目,治瞼弦赤爛可收疏風止癢,解毒收濕之功。兩眥疾病,《韋文貴眼科臨床經驗選》退眼角紅方,以之與生地、知母、菊花、梔子等配伍,治火盛傷陰,眥部紅赤,癢澀兼作者;白睛疾病,因薄荷功擅疏風熱,多與清熱解毒之品合用,治風熱眼。如《審視瑤函》驅風散熱飲子,以之與連翹、防風、梔子、大黃等同用,治天行赤眼。《太平惠民和劑局方》洗肝散,亦以本品配羌活、防風、梔子、大黃等,為末服,治風熱熱毒上攻、眼目暴赤,腫痛難開,隱澀眵多,昏暗羞明,大便秘結,小便赤澀者。《秘傳七十二症全書》洗眼散,以之與荊芥、防風、黃芩等湯洗眼,治天行赤眼外障。現代,臨床有用祛風消赤湯(《實用中醫效驗新方大全》)治天行赤眼,暴風客熱(屬西醫急性結膜炎)獲良效者,即以本品與荊芥、銀花、黃連、板藍根等配伍;黑睛疾病,薄荷除能疏風熱、利頭目外,《本草再新》認為尚能「消目翳」。《醫方集解》撥雲退翳丸,以薄荷與菊花、白蒺藜、蛇蛻、木賊等為丸服,治風熱障翳。著名中醫眼科專家陳達夫教授之《中醫眼科六經發要》家傳澀化丹,以本品與僵蠶、蔓荊子、麻黃、北細辛、紫草、黃連、蘆薈、草烏水煎去渣,浸赤石脂、爐甘石,以綿紙封貯藥器口,日曬夜露,乾時再加空青石、珊瑚、琥珀,上血竭、珍珠,共研為極細末,每晚取少許點於翳障上,用治翳膜久不消退而伴見形寒畏冷,流冷淚者。現代臨床還有將與疏風熱,解熱毒藥配伍,治角膜炎者。如經驗方消毒飲,以之與蟬蛻、蒲公英、板藍根、大青葉等同用,治單純性皰疹病毒性角膜炎,症見目赤、羞明、流淚、異物感及睛痛者〔中醫雜誌,1984,(1):49〕。

此外,臨床還用薄荷治其它目疾。如《世醫得效方》驅風一字散,以荊芥、防風、川芎、羌活、炮川烏為末,以薄荷湯調下,治眼癢極甚,瞳子連眥頭皆癢者。《御藥院方》芎䓖丸,以之與芎䓖(今川芎)、菊花、荊芥、蒼術、甘草煉蜜為丸服,治遠視不明,常見黑花。同書枸菊丸,以之再配川芎、蒼術,治內外障眼,有翳暈或無翳,視物不明。

(2)鼻疾:薄荷芳香辛散而通鼻竅,《滇南本草》謂野薄荷可「治腦漏鼻流臭涕」,《醫學衷中參西錄》言其可治「鼻淵,鼻塞」。其實,薄荷為治鼻系諸疾極常用之品,如《東醫寶鑒》蓽澄茄丸,以本品與荊芥穗、蓽澄茄三味為末煉蜜為丸,如櫻桃,常含化,治鼻塞不通。《濟生方》蒼耳散,以之與蒼耳子、辛夷、白芷為細末,以蔥、茶調下,治鼻淵,流黃濁鼻涕,鼻塞不通。現代臨床不特別推崇蒼耳散功用,而是在此方基礎上,酌加他藥,化裁出治鼻病的一系列內服新方。如《中國當代名醫驗方大全》鼻淵合劑,即在蒼耳散基礎上加桑葉、蘆根,治療風熱鼻淵;桔葛蒼耳煎〔上海中醫藥雜誌,1984,(10):31〕以蒼耳散再加桔梗、葛根、苡仁、連翹、菊花、茜草,治鼻淵有較好療效。《中國當代名醫驗方大全》蒼龍通鼻飲,以地龍、川芎、絲瓜藤入蒼耳散,煎服治鼻窒(類似慢性鼻炎)。

本品外用,亦有散邪通竅之功。如《中國當代名醫驗方大全》吹嗅散,以之與白芷、冰片、硼砂、檀香為極細末,使用時,先用香油塗入鼻腔內(如涕多、不塗油亦可),再以食指醮取少許藥粉,按在鼻孔,將之吸入,治因感寒而鼻塞,日久不愈,經常流涕,嗅覺有時欠靈,偶遇風寒則症勢加劇。《中醫精方薈萃》鼻炎靈,以蒼耳散加冰片製成滴鼻液,治各類鼻炎298例,有較好療效。《醫學鈎玄》郁金散,以之與郁金、川芎、青黛、小黃米各等份為末,口喰冷水,嗅鼻中,治鼻中黃水不止,《張贊臣臨床經驗選編》鼻淵散,以薄荷與辛夷、飛滑石、硼砂、冰片為細末,每用少許吹入鼻內,每日2〜3次,治鼻淵常流黃粘濁涕,腥鼻難聞。《當代中醫師靈驗奇方真傳》鼻鼽口罩,以本品與白芷、冰片、肉桂、川芎、麻黃、細辛、徐長卿、甘草為粗末,灌裝布制1.0cm×2.0cm小囊,懸掛於普通口罩內側上緣約0.2cm,對稱放置兩個,相距1.5cm,取口罩使兩個藥囊剛好放置在鼻翼兩側之迎香穴,緊貼皮膚,每日佩戴不少於6小時,治過敏性鼻炎(鼻鼽)有良效。

(3)口齒疾:《本草綱目》謂薄荷主「口齒諸病」。《靈驗良方匯編》冰柏丸,以本品與冰片、黃柏、硼砂共為末,為蜜丸噙化,治口瘡、舌瘡。若在冰柏丸基礎上加玄明粉、石膏、玄參,則治口瘡作用更佳。此即《玉案》千金含化丸,主治上焦實熱,口內潰爛,飲食難進者。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》祁氏經驗方,以本品配黃柏、生梔子、板藍根,內服治口內舌上潰爛,生瘡,周圍紅腫,疼痛心煩。《奇效良方》黃連散,以之與黃連、朴硝、白礬四味為粗末,用臘月黃牛膽,將藥入膽內,風頭掛2月取下,用時將藥研細,敷於口瘡上,治口瘡有效。

風熱牙痛,薄荷可疏散風熱而止痛,如《中醫喉科學講義》薄荷連翹方,以之再配伍生地、知母、牛蒡子等,治風熱牙痛,牙齦腫脹,腮腫而熱,患處得涼則痛減,口渴。然治牙痛,薄荷外用多於內服。如《御藥院方》青龍散,以薄荷與青黛、細辛、芒硝、川芎、白芷共為細末,以指蘸藥,擦齒腫處,治陽明經風熱,齒齦腫痛。《中國當代名醫驗方大全》牙痛散,以薄荷冰與冰片、川黃連、大黃為細末,外擦患牙,治各種牙痛。薄荷除外擦外,還可與其它藥物配伍,煎湯含漱,如《中國當代名醫驗方大全》風火牙痛方,以薄荷與生石膏、細辛、高良姜、蓽苃為細末,用時以開水浸泡藥末,待冷去滓頻頻含漱,治風火牙痛。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》楊氏含漱液,以之與防風、花椒、良姜、細辛煎水取汁,含漱口腔,治牙痛不可忍者,

(4)咽喉疾:風邪或熱邪上攻,可致咽喉不利,薄荷善「消風散熱」、「利咽喉」,可內服外用治多種咽喉不利病證。如以薄荷內服,《喉科秘旨》六味湯,以之與荊芥穗、防風、僵蠶、桔梗、生甘草同煎服,治喉症初起,咽喉不舒者。若再加前胡、枳殼,則為《喉科指掌》清咽散,稱可治一切咽喉諸症。《喉科得效方》荊公消毒散,以本品與荊芥穗、浙貝母、蒲公英、蚤休等配伍,治喉蛾紅腫,且有腐點,頷下生核結腫,身熱者。同書升麻牛蒡湯,以之與升麻、牛蒡子、玄參、大青葉等同用,治咽關生泡,呈赤痘(假痘)形,疼痛流涎,身熱。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》顧氏利咽宣肺湯,以之與桑葉、杏仁、桔梗、板藍根等配伍,治風邪夾熱郁結肺系,喉頭髮癢,咳嗽陣作或痙攣性劇咳。《景岳全書》靛花丸,以薄荷與靛花(即青黛)為末制為丸,噙化,治纏喉風,聲不出者。對風熱音啞者,薄荷亦常應用。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》清音茶,以薄荷與銀花、蟬蛻、胖大海、桔梗、生甘草配伍,沸水衝泡,代茶頻飲,治風熱襲肺或夾痰熱之瘠啞、失音。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》培損響聲破笛丸,以之與生訶子、木蝴蝶、蟬蛻、桔梗等同用,治風熱上攻或外寒內熱之聲嘎。若因用嗓過寥而耗氣傷陰,氣傷則鼓動聲門不利,陰傷則虛火灼津,咽喉失養,患者咽喉不適,音啞,咽乾少津,可以本品與玄參、麥冬、桔梗、蟬蛻、人參須等同用,如《中國當代名中醫驗方大全》妙音煎。

薄荷外用,既可以藥末吹喉,又可煎湯含漱。如《匯刻經驗方》秘傳吹喉散,以本品與牛黃、冰片、雄黃、珍珠、硼砂、青黛、兒茶共為極細末,密封保存,用時以少許藥末吹入患處,治喉痛、喉腫或喉爛。當代名醫張贊臣以黃連、黃柏、西瓜霜易上方之真(珍)珠、青黛、兒荼,治咽喉紅腫,乳蛾,喉核紅腫或白腐,喉痧,白喉等,名喉科牛黃散(《張贊臣經驗選編》),其清熱解毒之力更佳。同書銀硼漱口液,以薄荷與銀花、硼砂、生甘草、土牛膝煎湯含漱,治一切咽喉紅腫碎痛,或用以防治白喉或白喉帶菌者。

(5)耳疾:薄荷辛香能開通結氣,宣洩郁滯,以利耳竅,於外邪阻塞清竅之耳疾,亦可使用。如《閩東本草》以鮮薄荷絞汁滴入耳中,治耳痛。《證治準繩》麝香散,用麝香五分,全蠍十四個,薄荷葉十四張,以薄荷葉裹麝香、全蠍,瓦上焙乾,共為細末,滴水捏作梃子,塞入耳內,治氣郁不通之耳鳴。《雜病源流犀燭》馬勃散,以之與連翹、杏仁、通草、馬勃水煎服,治風溫之邪上郁,耳聤腫脹者。現代有以本品與黃柏、青黛、冰片配用,先以75%乙醇浸泡黃柏飲片24小時(以浸沒黃柏為宜),用濾紙濾過,將冰片、薄荷加入濾液中,攪勻,取上述藥液適量滴耳,然後噴撤青黛粉於患處,每日換藥1次。治外耳道炎30例,結果3天內治癒25例,用藥一周治癒或臨床症狀明顯改善者4例,1例無效〔遼寧中醫雜誌,1993,(3):20〕。

三、 疹痧

薄荷稟輕宣透散之性,《醫學衷中參西錄》稱「善表疹隱」。對出疹性疾病,頗為常用。如《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳蒡湯,以之與檉柳、荊芥穗、葛根、竹葉等同用,治痧疹透發不出,煩悶躁亂。《中醫臨床手冊》透疹涼解湯,以之與荊芥、牛蒡子、銀花、紫花地丁等配伍,治小兒風疹。對麻疹,《痘疹仁端錄》宣毒發表湯,以本品配升麻、葛根、牛蒡子、連翹等,治麻疹初起,欲出不出。若麻疹中期,皮疹雖出,紅腫劇烈者,以之與黃芩、梔子、地骨皮等清熱解毒涼血之品同用,如《麻科活人全書》化毒清表湯。若麻疹出後,忽然收沒,疹毒內攻,煩渴譫語,甚則神昏悶亂,可以本品與黃連、大青葉等配伍,可奏疏風透表,清熱解毒,涼血清心之功,如《醫宗金鑒》荊防解毒湯。

四、 肝郁氣滯證

薄荷能「疏肝氣」(《本草求真》),《本草新編》言「薄荷不特善解風邪,尤善解郁」。於肝郁氣滯,輕重均可應用。輕證薄荷可疏其郁滯,重者,則多輔佐柴胡等品而有功。如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》柔肝飲,以薄荷梗配伍麥芽、白芍、木瓜、茵陳、連翹,治肝木克土,症見胃痛已久,時輕時重,反復不愈,痛甚嘔逆或泛吐清水或苦水,性急易怒。《傅青主女科》解郁湯,以本品與人參、當歸、枳殼、白芍等同用,治氣虛肝郁之妊娠子懸脅痛,胎氣不和上逆心胸,脹滿疼痛,面色蒼白者。現代臨床極常用於治肝氣郁滯而胸悶不舒、脅肋脹痛的逍遙散(《太平惠民和劑局方》),即以柴胡、白芍等為未,以煨姜、薄荷煎湯沖服。

五、 腹脹痛

本品既能疏肝氣,又能行氣寬中,故可用於脾胃氣滯腹脹腹痛。如《靈驗良方匯編》(續編)之八仙丹,以之與紫蘇、生薑、大蒜等同用,治暑天腹脹腹痛及腹瀉。《窮鄉便方》神芎丸,以之與大黃、撫芎、牽牛子、滑石配伍,治大腸燥結,腹脹便秘者。《丁甘仁家傳珍方選》止瀉丸,以本品配蘇梗、藿香、茯苓等藥制為丸服,治腹脹腹洩。現代臨床還常單用薄荷水內服治腹脹有效。

六、 中暑

薄荷可「解郁暑」,「闢邪氣穢惡」,《醫學衷中參西錄》稱其「逐除惡氣,一切霍亂痧證,亦為要藥」,於暑邪或穢氣中人,不僅可解暑,芳香避穢,還於暑邪穢惡所致頭目眩暈,中焦不和有清利頭目,行氣寬中之效。故於中暑等證,頗為多用。如《傷寒直格》雞蘇散,以薄荷(又名雞蘇)、滑石、甘草為細末,煎服,治暑濕而兼發熱,微惡風寒、頭痛頭脹者。其中,薄荷既可解暑,又能發表。《中藥制劑手冊》人丹,用薄荷冰與冰片、草豆蔻、砂仁等為丸內服,治中暑穢而惡心嘔吐,腹痛腹瀉,胸中滿悶。《北京市中藥成方選集》救急十滴水,以薄荷冰與丁香、樟腦、生薑等同用,治中暑霍亂,嘔吐惡心,絞腸密等。《全國中藥成藥處方集》白避瘟散,以薄荷冰與生石膏、綠豆、白芷等配伍,治夏季傷熱,頭暈目眩,惡心嘔吐者。

七、 瘡瘍

本品自唐代已用治瘡瘍,如孫思邈稱可「煎湯洗漆瘡」。《本草綱目》引《醫說》以薄荷煎湯頻塗患處,治火毒入內,兩股生瘡,汁水淋灕者。《普濟方》何首烏散,以之與何首烏、苦參、防風同用,水、酒各一半煎湯,熱洗,治遍身瘡腫癢痛。《中醫驗方匯選》瘡瘍痛腫方,以薄荷冰與綠豆澱粉(炒灰黑色)、蜂蜜、醋合在一起,攪勻即成黑膏,粘如膠質,攤在油蠟紙上,當中留孔,貼於患處,治瘡瘍痛腫。《杏林碎錦》綠袍散,以之與黃柏、冰片、青黛共為細未,每用少許敷患處,治瘡口疼痛。若瘡瘍初起而惡寒發熱者,薄荷內服既可消瘡腫,又可解表。可與清熱解毒之蒲公英、連翹、紫花地丁合用,如《中醫驗方匯選》連翹敗毒湯。《當代中醫師靈驗奇方真傳》以《疫證治例》之蘆根方(蘆根、薄荷、僵蠶、蟬蛻、銀花、甘草)治療肺癰(肺膿瘍初期),稱初期只宜透發,不得以苦寒掩遏邪氣。以蘆根方透邪排膿僻毒,治肺癰近50例,收效頗佳。

此外,薄荷還可內服外用於其它外科雜證。如《太平聖惠方》薄荷丸,以之與皂莢配伍為丸內服,治瘰癧結核。《中國當代名醫驗方大全》薄荷甘鬆散,即以之與甘松、貓眼草三味共為細末,香油調膏外敷,1日1換,並配合每日用白頭翁30g煎服,治瘰癧已潰(淋巴結結核)。《醫宗金鑒》蔣氏化毒丹,以本品與玄參、大黃、青黛等清熱解毒涼血之品合用,治小兒胎赤,生後遍體若丹塗,熱盛便秘者。《實用中醫效驗新方大全》痔瘡熏洗方,以之與野菊花、荊芥、丹皮、黃芩等煎湯熏洗痔瘡有效。《必效方》還以薄荷葉接貼患處治蜂蛋螫傷。

八、 皮膚病

《本草綱目》謂本品治「瘡疥,風瘙隱疹」。《醫學衷中參西錄》稱能「愈皮膚瘙癢」。實有法風止癢之功。臨床於風邪所致皮膚瘙癢,使用頗為頻繁。如《永類鈴方》以薄荷、蟬蛻為末酒調服,治風氣瘙癢。此方藥雖簡而效卻佳,故頗受後世醫家青睞,如《古今醫鑒》以之名蟬蛻散,治飲酒後搔出紫血黃水,痛癢不一,《景岳全書》以之名二味消風散,治皮膚瘙癢,不能忍者。《當代中醫師靈驗奇方真傳》名為蟬蛻薄荷飲,治風熱型蕁麻疹頗有效。薄荷亦可和其它藥物配伍,用治風熱或濕熱皮膚疾患。如《全國中藥成藥處方集》胡麻散,以之與胡麻子、荊芥穗、白蒺藜等為末服,治風熱隱疹,皮膚作癢,日輕夜重,見風尤甚,心煩腹痛,苦楚不安。《普濟方》一掃散,以之與荊芥、防風、地骨皮、苦參、甘草同用,治疥癬。《中醫精方薈萃》蜈蚣消疣湯,以本品配蜈蚣、丹參、蟬蛻等品,水煎服,治扁平疣有效。《中藥制劑手冊》九聖散,以薄荷配蒼術、黃柏、乳香、沒藥等品,為細末,以花椒油調敷患處,治濕毒所致的黃水瘡等病。

九、咳喘

薄荷疏散表邪,故《滇南本草》言能「治傷風咳嗽」。又能「去風痰」(《滇南本草》),「已熱嗽」〈《醫林纂要》),「瀉肺定喘」(《醫學衷中參西錄》),故臨證用治嘴咳,已超越外感範疇,可用治多種咳喘。如《丹溪心法附余》用《蘇沈良方》九寶散(薄荷、麻黃、紫蘇、杏仁、桑白皮、大腹皮、肉桂、陳皮、甘草為末,加生薑烏梅水煎服)治老幼素有喘急,發則連綿不已,咳嗽哮吼,夜不得眠。現代名醫蒲輔周以此方為風寒入肺喘咳之通用方(《蒲箱周醫療經驗》)。《醫學從眾錄》海浮石滑石散,以薄荷與海浮石、滑石、杏仁為細末,百部煎湯送服,治風熱夾濕之咳嗽痰喘。《東醫寶鑒》四汁膏,以薄荷汁與雪梨汁、藕汁、蘿蔔汁入砂糖和勻,慢火熬成青,每服1匙,治痰火咳嗽。《遵生八箋》瓊珠膏,以之與罌粟殼、五味子、貝母、陳皮等為細末,煉蜜為丸服,治久嗽不已。

十、小兒夜啼,驚風

小兒夜啼、驚風皆有因風熱而致者,薄荷性涼而散,《本草綱目》言「專於消風散熱」故可治「小兒驚熱」。《本草求真》:「小兒驚癇,用此以為宣風嚮導之能。」故亦可用治小兒夜啼,驚風者。如《保幼新編》蟬花散,以本品同蟬蛻同服,治小兒夜啼不止。現代有人在此方基礎上加鈎藤一味,治小兒夜啼收滿意療效〔中草藥通訊,1979,〈3):38。〕《種福堂公選良方》秘傳抱龍丸,以本品與鈎藤、膽南星、天竺黃、茯神等同用,治小兒受驚,口唇發青,四肢搖動,臥起不安。《醫宗金鑒》清熱鎮驚湯,以薄荷同柴胡、鈎藤、梔子、龍膽草等配伍,治小兒急驚,壯熱煩急,面紅唇赤,牙關緊閉等。

此外,薄荷「去風痰」(《滇南本草》)除用治外風夾痰之咳喘,內風夾痰之驚風,還可用於痰迷心竅之證。如《程氏易簡方論》白金丸,即以白礬、郁金為末,入薄荷為糊丸,淡姜湯下,治痰涎聚於胞絡心竅,癲風迷亂者。

【用法用量】

3〜15g。不宜久煎,入煎劑多後下。外用適量。

【使用注意】

一、 本品芳香辛散,發汗耗氣。故《藥性論》雲其「新病差人勿食」。《本經逢原》雲「自汗者勿施」。

二、 薄荷功擅祛風,風藥多燥,故《千金要方》言能「動消渴病」,故陰虛血燥而又具薄荷適應證者,用之宜慎。

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