為豆科植物大豆Glycine max (L.) Merr.的成熟種子經蒸罨加工發酵製成,全國各地均產。入藥以色黑、附有膜狀物者為佳。
《名醫別錄》將本品列於中品,謂其主治「傷寒頭痛寒熱,瘴氣惡毒,煩躁滿悶,虛勞喘息,兩腳疼冷」,勾畫了淡豆豉所治病證的基本輪廓。唐代,《藥性論》補充其治「血痢」、「瘡」等臨床新用。並稱「熬末能止汗」。《日華子本草》謂其為「治中毒藥」。明代,《本草蒙筌》認為本品可「安胎孕」。《本草綱目》載其能「下氣調中,治傷寒溫毒發療嘔逆」。清代,對淡豆豉的功效概括漸集中在解表散邪除煩方面,如《本草備要》批曰:「宣解表除煩」。《本草求真》批曰:「升散膈上熱邪。」現代臨床對淡豆豉應用也多停留在此水平,新研究及臨床新用不多。
【性能】
辛,微寒。主歸肺經。
【功效】
解表,除煩。
【應用】
一、 表證
本品可宣散表邪,《名醫別錄》即謂可治「傷寒頭痛寒熱」。如《肘後備急方》蔥豉湯,以蔥白與豉煎服,治傷寒惡寒發熱,無汗,頭痛。或以蔥蕩煮米粥,入鹽豉食之,取汗。《瀕湖集簡方》亦以蔥白一握,淡豆豉半合,泡湯服之,取汗,治感冒風寒初起。若外感風寒而表邪閉郁甚者,《類證活人書》蔥豉湯,於蔥豉的基礎上,再加麻黃、葛根以解表發汗。現代,有人在《肘後備急方》蔥豉湯基礎上加荊芥、防風、羌活、黃芩等,名荊防蔥豉湯(《中國當代中醫秘驗方臨證備要》),治外感風寒惡寒發熱而兼里熱者。若屬風熱表證,淡豆豉又可與疏散風熱之解表藥同用。如《通俗傷寒論》蔥豉桔梗湯,以蔥豉與薄荷、連翹、桔梗等同用,治風溫初起,身熱而微惡風寒,頭痛,咳嗽咽痛等。《喉密證治概要》解肌透痧湯,還以本品與荊芥穗、蟬蛻、牛蒡子、葛根等配伍,治痧麻初起,惡寒發熱,咽喉腫痛等症。方中淡豆豉既可解表,又以宣散之性助荊芥、蟬蛻諸藥透疹。
二、 邪氣內郁證
淡豆豉具辛散之性,能宣散閉郁於體內之邪,可用治邪氣內郁之證。如《傷寒論》梔豉湯,以本品與梔子同用,治熱都胸中,虛煩不得眠,心中懊。方中淡豆豉既可宣散郁熱,除煩,又以調中護胃之能制梔子之苦寒。《幼科類萃》黑膏,以本品與生地黃、雄黃、麝香、豬膏制膏服,治小兒溫毒發斑。《醫宗金鑒》加味升麻葛根湯,以本品與升麻、葛根、防風等配伍水煎服,治痘方出而身癢者。
三、 制劑時為糊丸賦形劑
糊丸是傳統中藥劑型,是藥材細粉用米糊或面糊為賦形劑製成的小丸,糊丸乾燥後質較堅硬,在胃內崩解遲緩,可使藥物緩緩釋放,延長藥效,又能減少藥物對胃腸道的刺激。《湯液本草》曰;「其丸……稠面糊,取其遲化。」所以一般劇毒藥或刺激性較強的多製成糊丸。淡豆豉細末有米糊或面糊類似之作用,常與毒劇藥為糊丸,既能賦形為丸又可稀釋毒藥,便於取用,如《普濟本事方》紫金丹,以豆豉10份,砒石1份,為丸如麻子大,每服15丸,小兒酌減,冷清茶水調下,治寒痰喘哮,日久不愈者。近年有人用砒霜3g,豆豉30g,加工製成紫金丹1000粒,每晚臨睡前服1〜6粒(先從1〜2粒開始,無反應加至足量),治哮喘十餘例,能基本控制症狀〔中藥學.人民衛生出版社,1991.913〕當代名中醫姜春華自制砒研丸(《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》),以砒1份,明礬3份,豆豉10份,共研粉,糊丸綠豆大,每服5〜6粒,日2〜3次,連服1〜2周,亦用治寒痰喘咳。《普濟方》淡豆豉丸,以淡豆豉10粒,巴豆1粒(略去油),上藥研勻如泥,為丸如粟米太,每服10丸,生薑湯送下,治小兒面色萎黃,不進飲食,腹脹如鼓,或青筋顯露,日漸羸瘦。
此外,古人尚有以本品治「瘡氣,血痢」者。如《千金要方》以香豉與水和,熟搗成泥,外敷並以艾烈其上灸之,治發背癰腫。《證類本草》引《葛氏方》以本品熬令焦,以水淋汁服,治赤白痢。《博濟方》烏犀丸,以本品與大蒜等份共杵,令和勻服,治腸毒下血不止,用治之患血痢者。
【用法用量】
10〜15g。外用適量。
