小茴香

(附:八角茴香)

(《藥性論》)

為傘形科多年生草本植物茴香Foeniculum vulgare Mill. 的成熟果實。全國大部分地區有產,主產於山西、甘肅、遼寧、內蒙古等地。多為栽培。秋季果實初熟時採收。以粒大、飽滿、色黃綠、香氣濃郁者為佳。曬乾,生用。

【性能】

辛,溫。主歸肝、腎、脾、胃經。

【功效】

散寒止痛,理氣和胃。

【應用】

本品性辛溫,主歸肝、腎、脾、胃經而長於溫腎暖肝、溫中散寒、行氣止痛,故所治之證,概以肝腎脾胃寒凝氣滯之痛證為主。《本草匯言》謂之「乃小腹少腹至陰之分之要品也」。

一、疼痛證

1.肝寒氣滯之腹痛證:本品為治肝經受寒、經氣郁滯之痛證之要藥。常治病證如下:(1)寒疝疼痛:以其治療此證最多,效果亦較好。古方中如《三因極一病證方》小茴香丸,以本品與胡椒等份為末,酒糊為丸,空心溫酒送服治小腸氣腹痛。《醫學發明》之天台烏藥散,以本品配烏藥、木香、青皮等治寒凝氣滯之疝氣痛,是現代臨床中之常用方劑之一。《醫方集解》導氣湯,以本品配吳茱萸、川楝子、木香水煎服,亦用於治療寒疝腹痛。據臨床報道,單用小茴香15g (小兒酌減),開水浸泡,乘熱頓服,每次1小碗,如15分鐘內尚未見效,可同量再服1次,若30分鐘後無效,則必須手術治療,服藥後15分鐘患者自覺腸鳴、向上噯氣或肛門排氣,腹股溝部陰囊腫物即平復、疼痛消失。治療嵌閉性小腸疝15例,除2例因屬大網膜嵌頓者無效外,余13例均治癒﹝中華外科雜誌,1959,(7):657﹞。

(2)肝郁腎寒之睪丸偏墜脹痛:如《日華子本草》載治「腎勞癲疝氣」,《本經續疏》謂「癲疝者」「病於睪丸」。《簡便單方》治「疝氣入腎」,用小茴香炒熱熨之以散寒止痛。現代引申為用本品治療睪丸鞘膜積液,如據報道,用小茴香15g,食鹽4.5g同炒焦研末,打入雞蛋1個,煎餅睡前溫米酒送服,4天為1療程,隔5天,可進行第2療程,治睪丸鞘膜積液64例(其中陰囊象皮腫3例),用藥1~6個療程,治癒59例,無效5例﹝福建中醫藥,1960,5(4:7﹞。

(3)痛經:肝經受寒所致少腹冷痛或衝任虛寒、寒凝氣滯血瘀之痛經,亦常用本品治療。如《醫林改錯》少腹逐瘀湯即用本品配乾姜、當歸、川芎等治小腹積塊疼痛,或經行腰酸少腹脹、少腹疼痛等。據報道,用小茴香、生熟香附各30g,武火炒至焦黃為度,共研細末,溫開水沖服,每日2次或痛時急服,3日為1療程,治療胃脘痛或痛經有良效﹝中成藥研究,1988,(12):24﹞。《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》載蔡氏溫經散寒湯用丁香配香附、延胡索、當歸、川芎、赤芍等,治經前或經時小腹擰痛或抽痛屬於虛寒所致者。

2.胃寒腹痛:本品辛溫,歸脾胃經而善溫中散寒止痛;又本品氣芳香,有行氣醒脾之功。《本草匯言》稱之為「溫中快氣之藥」,《開寶本草》則載其能主「調中止痛,嘔吐」。在臨床上,亦常用之治療中焦虛寒氣滯腹痛嘔吐等證。如治胃寒脘痛吐酸,可用本品配甘草、乾姜、薄荷等研末服(常見病驗方研究參考資料。人民衛生出版社,1970.127);亦可用本品配烏藥、高良姜、炒香附水煎服(《江西草藥》)。據報道,用小茴香散(由小茴香、木香、砂仁、烏藥、白芍等組成),水煎服,治療小兒臍周腹痛145例,全部治癒﹝中醫雜誌,1991,32(11):39﹞。《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》載董氏活血利氣湯,用本品配乾姜、肉桂、延胡索、當歸、赤芍等,治小兒復發性腸套疊,腹痛陣陣,痛而拒按者。

3.外傷腹痛:取本品辛行溫通之力以助行氣活血,用於治療外傷所引起的氣滯血瘀腹痛證,在外傷科中亦相當常用。如《傷科匯纂》復元通氣散,用本品配木香、青皮、陳皮等內服以治跌打損傷氣滯作痛;《醫林改錯》少腹逐瘀湯亦常用以治療跌打瘀阻腹痛。

4.腎虛腰痛:《證治要訣》用本品微炒研末,取豬腰子破開作薄片不令斷,層層摻藥末,水紙裹煨熟,細嚼酒咽,治腎虛腰痛、轉側不能、嗜臥疲弱者。臨床亦可配桑寄生、五加皮、杜仲等藥煎服。

二、腎陽不足之虛喘、遺尿等證

本品歸腎經,有暖腎助陽之功,《開寶本草》稱之「主膀胱、腎間冷氣。」李杲謂之能「補命門不足」,《傷寒蘊要》亦謂之能「暖丹田」。在臨床上可用之以治腎陽不足之虛喘及遺尿、夜尿頻多等證。如《太平惠民和劑局方》黑錫丹用本品配沈香、附子、胡蘆巴、肉桂等,治腎陽衰弱、腎不納氣之虛喘。《普濟方》治夜尿多,用本品加鹽少許炒,研為細末,臨睡前用糯米飯蘸茴香末服食,溫酒送下。《吉林中草藥》載用本品配桑螵蛸,裝入豬膀胱內,焙乾,研末,每服3g,每日2次,治腎陽不足之遺尿。《劉仕昌學術經驗集》載用本品配王不留行、丹參、桑螵蛸、川續斷等治慢性前列腺炎屬腎陽不足者。

此外,用本品研末、生薑自然汁調敷腹部,另取茴香末配益元散內服,可治小便不通。《乾金要方》則取本品研末外敷治蛇咬傷久漬不斂,臨證應用,則宜辨證適加相應藥物以提高療效。

【用法用量】

5~10g。外用適量。

【使用注意】

一、本品辛散溫燥,陰虛火旺者慎用。

二、本品在常規劑量下內服,未見不良反應。但有報道有人接觸茴香的氣味後發生過敏反應,表現為突然感到胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、大汗淋灕、心跳加快、逐漸意識朦朧,以至完全喪失,血壓下降箏症狀(中草藥不良反應及防治.中國中醫藥出版社,1992.197),可引以為鑒。

三、同科植物蒔蘿Anethum graveolens L. 的果實,曾在甘肅、廣西及北京郊區縣充當小茴香,應注意,不可混淆。

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