（附：牛蒡子根）
為菊科二年生草本植物牛蒡Arctium lappa L.的成熟果實。主產於東北三省及浙江。四川、湖北、河北、河南、陝西等地亦產。現時以東北三省產者為佳，有「關大力」之名。藥用多為栽培。秋季採收成熟果穗，曬乾，打下果實，去淨雜質。藥材以粒大、飽滿、色灰褐者為佳。臨床生用或炒後搗碎用。
牛蒡子，始載於《名醫別錄》，謂其「主明目，補中，除風傷」。唐・《藥性論》稱其「除諸風，去丹石毒，主明目，利腰腳……散諸結節，筋骨煩，熱毒」。《新修本草》言：「吞一枚，出癰疽頭。」《食療本草》載本品可「通利小便」。《本草拾遺》言其「主風毒腫，諸瘻」。雖功用頗多，然可知唐代以前以除風、解毒為主。其後，隨著醫療實踐的進一步深入，對本品功用主治認識愈見豐富。金元《醫學啓源》載臨床用以「利咽膈」，引《主治秘要》雲「潤肺散氣」。《本草綱目》引李杲言「鼠粘子其用有四，治風濕隱疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍之毒，利凝滯腰膝之氣」，李氏使本品功用表述更為簡明與準確。明代，《本草蒙筌》增入了「止牙齒蝕疼，散面目浮腫」的功用。《本草綱目》言其可「消斑疹毒」。《本草經疏》稱其「為散風除熱解毒之要藥」，並認識到其「性冷而滑利」，有緩瀉通便之功，故言「惟宜於血熱便閉之證，若氣虛色白大便自利或洩瀉者慎勿服之」。自此，《名醫別錄》「補中」之論，從者漸稀。如清黃宮繡稱「多服（牛蒡子）則中氣有損」（《本草求真》），與「補中」大相徑庭。《藥品化義》更以本品「主治上都風痰……馬刀瘰癧，頸項痰核，血熱痘，時行疹子，凡肺經郁火，肺經風熱，悉宜用此」。其後對本品應用，主要集中在疏散風熱，清熱解毒，透疹等方面。現代對該藥功效的認識更為深入，應用更為廣泛。
【性能】
辛、苦，寒。主歸肺、胄經。
【功效】
疏散風熱，清熱解毒，透疹。
【應用】
一、風熱衰證
本品能疏散風熱，於風熱外侵之表證可「辛涼解散」（《本草經疏》）之。如《溫病條辨》銀翹散，以牛蒡子與銀花、連翹、薄荷等配伍，治風熱表證或溫病衛分，症見發熱，微惡風寒，無汗或有汗不暢，口渴等。若風熱感冒，咳嗽較甚者，牛蒡子不僅疏風熱，還可「理痰嗽」（《本草備要》），常與桑葉、前胡、杏仁、桔梗等藥配伍，如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》馬氏風熱方。若風熱表證而咽痛、乳蛾者，牛蒡子又善利咽喉，可與蟬蛻、射乾、銀花等解毒利咽之品同用，如《千家名老中醫妙方秘典》射銀湯。若外感風熱而發熱較甚者，牛蒡子可外疏風熱、內清里熱，有「表解里清」（《本草求真》）之功，常與銀花、柴胡、黃芩、石膏等疏表清里退熱之品同用，即《實用中醫效驗新方大全》銀柴散。若瘡疹初起而兼表證，牛蒡子又兼能解毒消癰透疹，如《瘍醫心得集》牛蒡解肌湯，以之與荊芥、連翹、山梔等配伍，治外癰局部紅腫痛，寒輕熱重等。《麻科活人全書》葛根解肌湯，以本品與葛根、荊芥穗、蟬蛻等同用，治麻疹初起，發熱微惡風寒者。《喉癖證治概要》解肌透痧湯，以之配荊芥穗、射千、浮萍、鮮竹茹等品，治痧麻初起，惡寒發熱，咽喉腫痛，煩悶泛惡者。《張氏醫通》鼠粘子散，還以本品與防風、荊芥、白蒺藜等配伍，治外感風熱，微惡風寒而皮膚瘙癢者。若表證而兼水腫者（風水），牛蒡子既疏風邪，又可「通利小便」（《食療本草》），如《太平聖惠方》以鼠粘子二兩，妙研為末，每溫水眼二錢，日三服。治風水身腫。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》疏清滲解湯，以之與羌活、藿香、白茅根、爵床等同用，治發熱惡風而伴浮腫，小便短少（風水）者。
二、頭面五官諸疾
牛蒡子辛散，稟升發之性，於火毒上攻頭面或風熱侵擾者，既善「瀉熱解毒」（《本草備要》），又可「疏散風熱」（《本草正義》）。故為頭面五官諸疾常用之品。
1.頭面部諸疾
（1）頭痛：風熱易攻頭部，牛蒡子可散風除熱，故風熱頭痛亦有使用，如《方脈正宗》用牛蒡子、蒼耳子、甘菊花水煎服治頭痛連睛。《百試百驗神效奇方》偏風散，以之與當歸、白芍、石膏共為細末服，治傭頭痛。又因牛蒡子可「主治上部風痰」（《藥品化義》），故《太平聖惠方》以本品同旋覆花共為細末服，治痰厥頭痛。
（2）面部瘡腫：面部瘡腫常因風熱火毒上攻，郁於頭面所致。治療多以疏散之品與清瀉之品配伍，清中寓散，散中寓消。清散並舉，則無純用苦寒抑遏氣機，邪結冰伏之痹。牛蒡子「能升能降，力解熱毒。味苦能清火，帶辛能疏風」（《藥品化義》），故頭面瘡腫，使用頗多。如《證治準繩》連翹防風湯，以本品與連翹、防風、荊芥、黃連等同用，治小兒肝脾風熱，時毒，頭面生瘡。《濟陰綱目》升麻連翹湯，以之與升麻、連翹、白芷、黃連配伍，治因膏梁積熱而致腮頰腫大者。《傷寒全生集》連翹敗毒散，以本品與連翹、羌活、防風、梔子等配伍，治傷寒汗下不徹，邪結耳下硬腫（發頤）。若頤毒，表邪已盡，耳項結腫，微熱不紅疼痛者，《外科正宗》牛蒡甘桔湯，以本品與黃連、桔梗、川芎、赤芍等配伍以治之。《古今醫鑒》驅風解毒湯，以之與連翹、荊芥、防風、羌活、甘草共為末水煎服。治痄腮腫痛。現代以之治流行性腮腺炎，常與銀花、板藍根、蒲公英等清熱解毒之品合用。如《當代中醫師靈驗奇方真傳》之蒡藍敗毒湯、銀貫解毒湯等，均屬此類配伍。
2.五官疾患
（1）咽喉疾患：風熱或火毒上攻之五官疾患，牛蒡子最多用治咽喉不利。故張元素言其能「利咽膈」（《醫學啓源》）。如《普濟方》啓關散，以本品與生甘草為末水煎，「旋含之，良久咽下」，治風熱客搏上焦，懸雍腫痛。若於上方加荊芥穗，即《雞峰普濟方》之消毒飲，治風熱所致咽喉腫痛生瘡。若火熱上攻者，牛蒡子多與清熱解毒利咽之品合用，如《張贊臣臨床經驗選編》金燈山根湯，以本品與掛金燈（又名錦燈籠）、山豆根、射乾、桔梗、生甘草水煎，緩緩咽下，治咽喉紅腫、乳蛾、喉痛、喉風、咽痛等（咽部各種急性感染）。若熱毒熾盛面咽喉腫痛，除配山豆根、射乾、桔梗等品外，還可再加入清熱解毒力更大的黃芩、黃連、梔子等品，即《麻症集成》牛蒡甘桔湯。若風熱火毒侵襲，乳蛾有腐點，頜下生核結腫者，治宜疏風瀉火，解毒消腫。本品可與荊芥穗、蒲公英、浙貝母、蚤休等同用，如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》荊公消毒湯。若風邪夾熱郁結肺系，症見喉癢，癢則咳，痰少，咯之不爽，反復發作，同書顧氏利咽宣肺湯，以本品配薄荷、杏仁、桔梗等以疏風熱，利咽宣肺。《痘疹心法》甘桔清金散，以之與桔梗、訶子、連翹、甘草為未，加薄荷少許同煎服，治肺熱聲不清響者，若痰熱郁肺之蘆啞咽痛，咳嗽痰黃。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》清肺開音湯，以之配射乾、蟬蛻、川貝母、胖大海等品，有清肺化痰，利咽開音之功。《咽喉科得效方》升麻牛蒡湯，以升麻、牛蒡子與大青葉、玄參、薄荷等同用，治咽關生泡，呈赤痘（假痘）形，疼痛流涎，身熱者。《喉科集腋》神功闢邪散，還以牛蒡子配黃芩、連翹、銀花、浙貝、麥冬等品，治白喉。
（2）眼、口齒疾病等：對風熱所致目疾，牛蒡子可疏風熱而明目。《本草正義》曰：「《別錄》稱其明目，則風熱洩而目自明。」如《秘傳眼科七十二症全書》本事菊花散，以本品與菊花、白蒺藜、防風、甘草研末服，治風毒上衝之眼痛；《銀海精微》酒調散，以之配防風、梔子、槐花、蛤粉為末水煎入酒少許調服，治白仁腫痛者。《秘傳七十二症全書》白蘞膏，以之與白蘞、白及、白芷、石決明為末，同牛脂熬，將末入內，同熬成膏，早晚以膏搽於瞼胞，治因風邪所致的瞼外障。
牛蒡子對風熱火毒所致口齒諸疾，有「散風除熱解毒」（《本草經疏》）之能。臨床既以之內服，又以之外用。內服方如《太平聖惠方》牛蒡子散，以之與甘草為末水煎，去渣稍熱細細含咽，治口瘡久不愈者。《中醫喉科學講義》薄荷連翹方，以牛蒡子與薄荷、連翹、知母等同用，治風熱牙痛，牙齦腫脹，患處得涼則痛減、口渴者。《外科正宗》清陽散火湯，以之與升麻、白芷、黃芩、石膏等水煎服，治因風熱火毒郁結，牙根盡處結腫，連及耳項作痛（骨槽風）者。外用如《延年方》以牛蒡子煎水含漱吐之，治風齲牙痛。《聖濟總錄》惡實散，以之與烏梅、甘草為末，用童便煎3〜5沸，和滓乘熱含漱，冷則吐之，治唇腫生核。
此外，《當代中醫師靈驗奇方真傳》牛氏通竅湯，以之與辛夷、蒼耳子、白芷等配伍，用治各類鼻炎有較好療效。
三、痧痘斑疹
牛蒡子善透痂痘斑疹。如《本草綱目》言其可「消斑疹毒」，《本草經疏》曰「用以治隱疹，痘瘡，尤獲奇效」。《本草正義》更將臨床常以本品用治痘疹之原理剖析至深：「麻疹初起，猶未發洩，早投清降，則恆有遏抑氣機，反致內陷之虞。惟牛蒡則清洩之中，自能透發，且溫熱之病，大便自通，亦可少殺其勢，故牛蒡最為麻疹之專藥。余如血熱發斑，濕熱發㾦，皆以此物外透其毒，內洩其熱，表裡兼顧，亦無疑忌」。臨床將牛蒡子用治疹痘等初、中、末期。對初期，如《痘治理辨》牛蒡甘草湯，以牛蒡子與甘草為細末，胡荽煎湯調服，治麻痘初作。《本草匯言》用牛蒡子為細末，檉柳煎湯調下，治瘄疹不起透。《幼幼新書》牛蒡散，以之與荊芥穗、甘草為末，紫草湯調下，治小兒疹痘不出。《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳莠湯，以之與檉柳、薄荷、竹葉等配伍，治痂疹透發不暢、煩悶躁亂。對中後期，如瘡疹已出，未能勻透，《太平惠民和劑局方》消毒散。以本品與荊芥穗、甘草為末服。《雜病源流犀燭》麻黃散，以麻黃配牛蒡子、蟬蛻、升麻為末水煎服，治出疹而不速者。《幼科直言》松肌透表湯，以本品與羌活、葛根、蟬蛻、紅花等同用，治痘疹見點一二天者，若小兒瘡痘出後又陷者，《丹溪心法》獨聖散，以牛蒡子同僵蠶為末，入紫草同煎，稱「連進三服，其痘便出」。《蘭室秘藏》鼠粘子湯，以之與柴胡、連翹、地骨皮、黃芪等配伍，治小兒斑疹已出，稠密身熱者。《麻科活入全書》化毒清表湯，以牛蒡子配薄荷、玄參、地骨皮、梔子等，治麻疹發疹期，應疹已出，紅腫劇烈者。若麻疹出後，忽然收沒，疹毒內攻，煩渴譫語，甚神昏悶亂者，可以牛蒡子、薄荷、荊芥等疏風透疹之品與連翹、黃連等清熱解毒、涼血清心之品同用，如《醫宗金鑒》荊防解毒湯。
四、咳喘
牛蒡子為辛涼解散之品，於外邪襲肺，有祛邪宣脯之功。故《藥品化義》曰：「凡肺經郁火，肺經風熱，悉宜用此。」《本草求真》亦言「感受風邪熱毒而咳嗽痰壅……無不借此表解清里」。《本草備要》認為本品可「理痰嗽」。從臨床實際看，牛蒡子確可用於多種咳喘。如近代醫家張錫純稱「牛蒡子與山藥並用最善止咳嗽」（《醫學衷中參西錄》），並將兩味配伍洽虛勞咳喘。如資生湯、醴泉湯、參麥湯等方均使用了牛蒡子、山藥。並再與其它藥物配伍，治氣虛或陰虛之咳嗽喘息。《岳美中醫案集》鋤雲利肺湯，亦以本品與山藥、沙參、杏仁、化橘紅等配伍，治咳嗽咯痰不爽而兼虛者。若輕咳痰多，《中華祖傳秘方大全》瓜蔞牛蒡子湯，即以瓜蔞與牛蒡子水煎服以「理痰嗽」。《當代中醫師靈驗奇方真傳》三子湯，以牛蒡子與萊菔子、葶藶子水煎服，治小兒百日咳有效。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》鐘氏嗆咳方，以本品與桑葉、百部、浙貝等配伍，治涼燥犯肺之嗆咳。同書杏仁煎，以之與杏仁、瓜蔞、麻黃等同用，治痰熱壅肺，咳喘頻作，久而不愈者。若肺受火刑，肺陰已傷，咳嗽，聲音嘶啞者，牛蒡子既可「理痰嗽」，又可利咽喉，常與桑白皮、麥冬、杏仁、訶子等清肺養陰、宣肺利咽之品合用，如《醫級》清寧膏。對麻疹退後，咳甚氣喘頻作，甚飲食湯水俱嗆者，《證治準繩》門冬清肺湯，以之與天冬、麥冬、知母、杏仁、桔梗等同用。方中牛蒡子不僅可宣肺，「理痰嗽」，又可清洩麻疹余毒。《岳美中醫案集》還以本品與橘紅、馬兜鈴、杏仁、白前等化痰止咳之品配伍，治慢性支氣管炎屬痰濁壅肺咳喘有效。
五、 瘡瘍
牛蒡子味辛而能「散諸腫瘡瘍之毒」（《本草綱目》引李杲語）。除面部瘡腫外，也用治其它部位瘡瘍。臨床既可單用，又可配入復方使用。如《瘍科選粹》一粒丹，即單以牛蒡子生吞，治癰疽無頭。《普濟方》當歸清毒飲，以之與荊芥、防風、當歸、赤芍藥、甘草各等份為粗末水煎服，治癰腫初發。《外科正宗》牛蒡子湯，以牛蒡子與銀花、梔子、瓜蔞仁、連翹等合用，治乳癰乳疽，結腫疼痛，尚未成膿者，若瘡癰諸毒，內膿已成，而不穿破者，《醫學心悟》透膿散，以之與黃芪、穿山甲、皂刺、銀花等配伍，共奏托毒排膿之效。
此外，臨床亦有以牛等子用治丹毒及瘰癧，以散邪解毒者。如《醫宗金鑒》化斑解毒湯，以之與升麻、玄參、連翹、石膏等配伍，治丹毒生子肋部，延及腰胯。《太平聖惠方》牛蒡子丸，以之配何首烏、薄荷、牛黃、麝香等，治風毒結核，瘰癧腫硬疼痛。
六、 皮膚病
風熱（夾濕或不夾濕）之邪最易犯人之肌膚，而致多種皮膚疾患。牛蒡子功善疏散風熱，「去皮膚風」（《本草經疏》），可用治多種皮膚病。如《養生必用方》用牛蒡子與浮萍等份為末，薄荷煎湯調下，治皮膚風熱，遍身生隱疹。《博濟方》醉仙散，以本品與胡麻子、防風、白蒺藜等同用，治大風疾，遍身隱疹瘙癢。《醫宗金鑒》秦艽牛蒡湯，以之與秦艽、麻黃、防風等配伍，治風熱㾦癗癢甚。若風熱夾濕的皮膚病，牛蒡子則常與祛風清熱除濕之品合用。如《外科正宗》消風散，以本品與荊芥、蒼術、蟬蛻等配伍，治風濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢。《醫宗金鑒》升麻消毒飲，以之配梔子、白芷、升麻等，水煎服治黃水瘡，形如粟米面兼痛癢，抓破則流黃水，浸淫成片者。現代，《中醫驗方匯選》疏風解毒湯，以之與荊芥、苦參、蒲公英、當歸尾等配伍，同治項部發際皮癬，連年不愈。燙傷敗毒散以之與丹皮、赤芍、銀花等涼血解毒之品合用，治燙火燒傷後用涼水洗破或被冷鐵創破，潰爛疼痛，火毒內攻者。《中國當代名醫驗方大全》脫發方，以本品與補益氣血之黨參、黃芷、當歸等同用，治脂溢性脫發，症見頭髮脫落，面色㿠白，多汗，倦怠乏力屬氣血不足者。
此外，《食疔本草》以本品「通利小便」，《聖濟總錄》惡實丸，以牛蒡子一味微炒研末面糊為丸服，治水病身體洪腫。又因牛蒡子力疏風熱，《本草綱目》引《普濟本事方》以其與羌活、新豆豉為末服，治風熱攻手指，歷節腫痛，赤腫麻木。叉「善通大便」（《本草正義》），《袖珍方》以之三錢炒，為末，入蜜一匙，淨朴硝一匙，溫酒空心服，治便癰。《醫學衷中參西錄》燮理湯，以牛蒡子配黃連、銀花、白芍等，治下痢，通因通用。牛蒡子還能清洩熱邪，故《太平聖惠方》牛蒡子散，以牛蒡子與梔子、郁金、甘草等為末，入冰片少許，以薄荷煎湯調下，治小兒心脾壅熱，多涎。張錫純更因其「入足陽明胃經瘰癧」（《本草經疏》），能「降氣下行」（《本草求真》），而「治吐衄者，原當以降陽明之厥逆為主」（《醫學衷中參西錄》）。故以牛蒡子治吐衄。如寒降湯，以本品與生赭石、竹茹、瓜蔞仁等配伍，治胃熱吐翊。保元清降湯，以之配黨參、由藥、生赭石等，治吐翊而其人中氣衰憊，胃氣上逆者。
【用法用量】
3〜15g；入湯劑宜搗碎，炒後寒滑之性略減。外用適量。
【使用注意】
一、 本品「性冷而滑利」，氣虛便溏者忌用或慎用。
二、 臨床有引起過敏反應的報道，表現為服藥後約30分鐘左右，突然胸悶氣急，並有喉頭阻塞感，隨即頭暈，嘔吐，皮膚相繼出現丘疹，瘙癢難忍，血壓下降等。
附：牛蒡根（《名醫別錄》）
為菊科二年生草本植物牛蒡Arctium lappa L.的根。10月間採挖2年以上的根，洗淨曬乾或用鮮品。性味苦、甘，寒。主歸肺、胃經。古代本草載其能「療傷寒寒熱」，「面腫」，（《名醫別錄》）「拓一切腫毒」（《藥性論》）。臨床多用以清熱解毒，療瘡消腫。主要用於熱毒瘡癰。既可內服，又可鮮品搗爛外敷。如《食療本草》曰「熱毒腫，搗根及葉封之」。《鬥門方》用牛蒡子根洗淨爛研，酒煎成膏，攤在紙上，貼腫處，治頭面忽腫，熱毒風毒內攻，或手足頭面赤腫。《延年方》用本品煎水服，治喉中熱腫，又，《食療本草》稱其「作脯食之良」。民間常有以之與豬肉、排骨、豬大腸等燉服，口味頗佳。如現台灣作蔬菜栽培〔原色台灣藥用植物圖鑒（2）.台北南天書局，1987.240〕。《重慶草藥》用牛蒡根燉雞、燉肉服，治虛弱腳軟無力。用牛蒡根、漏蘆根燉豬大腸服，治痔瘡。用量：10~30g。外用適量。