為檉柳科灌木或小喬木植物檉柳Tamarix chinensis Lour.的嫩枝葉。我國各地均有分布,野生或栽培。5〜6月花未開時割取細嫩枝葉,陰乾。以色綠、質嫩、無雜質者為佳。除去雜質,噴潤後切段,曬乾,生用。
本品出自宋代《開寶本草》,但當時只用其木,未用嫩枝葉,謂其甘、咸面溫,外用有解毒之功,「剝驢馬血入肉毒,取木片火炙熨之,並煮汁浸之。」其後五百餘年間,諸家本草相互轉錄,應用十分局限。《本草綱目》開始載錄其枝葉的功用,謂其「消痞,解酒毒,利小便」。《本草經疏》增入「治痧疹熱毒不能出」這一重要用途,本品自此主要作為透疹之用。《東醫寶鑒》又補充:「主疥癬及一切惡瘡」;《本草備要》謂其:「治痧疹不出,喘嗽悶亂」。《本經逢原》謂其:「去風,煎湯浴風疹瘙癢效」。現代還用以治療風濕痹證及咳嗽,其主治病證有所增加。
【性能】
辛,平。主人肺、胃經。
【功效】
解表,透疹,止咳,祛風濕。
【應用】
一、麻疹不透
本品具發洩之性,以透疹為主要功效,《本草正義》謂其「治麻疹之不能透發者甚效」。其又略兼辛散解表之力,故麻疹初起,疹點透發不暢,或表邪外束,麻毒內陷,始見形而驟然收沒者,均宜使用。其症較輕者,可以單用。如《急救方》以檉柳葉風乾為末,開水調服,治小兒瘀疹不出,喘嗽,煩悶者。亦可煎湯熏洗。屬風寒外感者,常與胡荽等辛溫透疹藥配伍,如《本草綱目拾遺》以本品煎湯,去渣,半溫,用胡荽蘸水擦之(勿洗頭面),乳母及患兒同時內服其煎液,在前面胡荽應用項下之藥酒藥浴方、藥液熱敷方,亦有此二者同用。《經驗方》治麻疹不出,則以檉柳葉、櫻桃核同用,煎湯外洗(摘自《中藥大辭典》)。其寒甚者,還可與麻黃、蔥白等同用。「疹為陽毒」,以風熱外感、肺胃蘊熱毒居多,故本品亦常與辛涼疏散及清洩肺胃熱毒之藥配伍,如《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳蒡湯,以之與牛蒡子、竹葉、薄荷、蟬蛻等同用。《中醫兒科學》清解透疹湯,以之與金銀花、連翹、紫草等同用。《乾家名老中醫妙方秘典》辛涼透表經驗方,以之與荊芥、菊花、桑葉、金銀花等同用。
二、 感冒
本品辛散之性,可以祛邪外出,微具解表功效,與其他解表藥同用,能治療感冒初起,惡寒、發熱、身痛,咳嗽者。如《陝西中草藥》以檉柳15g、桑葉10g、生薑3片,水煎服,治療此證。
三、 咳嗽
對於外邪閉肺,肺失宣肅而咳喘者,本品外可祛邪宣肺,內可止咳平喘,故《本草備要》謂其治「喘嗽悶亂」。風寒咳喘,宜與麻黃、細辛、紫蘇、生薑等配伍;風熱咳喘,宜與薄荷、牛蒡子、桑葉等配伍。現代臨床實踐證實該藥具有較好的止咳、平喘和祛痰作用,對慢性氣管炎有一定效果。據報道:(1)取鮮檉柳60g、白礬l.8g,水煎兩次(白礬分2次加入),藥液混合,早晚分服。(2)鮮檉柳1500g、檉柳細末500g、明礬100g,製成衝劑100袋,每次沖服1袋,1日2次。(3)檉柳細末500g、白礬75g,制為水泛丸,每次6〜10g,1日2次。(4)檉柳注射液,每1ml含生藥lg,每次2〜4ml,肌內注射,1日2次。以上四者,均10天為1療程,治療老年慢性氣管炎1025例,50歲以下慢性氣管炎477例,一般用藥3〜4日出現療效,對單純性效果較好,喘息型次之,合併肺氣腫者較差(西河柳治療慢性氣管炎1502例療效觀察.河北省曲周縣衛生局等,1973年)。
四、 風濕痹證
本品祛風療痹,《現代實用中藥》載其「治關節風濕」,宜與其他祛風濕藥配伍。如臨床用經驗方檉柳功勞湯(檉柳30g、功勞葉30g、豨薟草15g、威靈仙15g、虎杖30g、防己10g、秦艽10g、赤芍Kg、地鱉10g、當歸10g,水煎3次,混勻分服,治療類風濕性關節炎,肢節疼痛〔江蘇中醫,1989,(7):13〕。
五、 風疹疥癬瘙癢
本品祛風達表,可用於風祛郁於肌膚所致之皮膚病瘙癢,正如《本經逢原》謂本品「去風,煎湯浴風疹身癢效」;《東醫寶鑒》謂本品「主疥癬」。既可煎湯熏洗,亦可內服,若與防風、荊芥、蟬蛻等同用,其效更佳。
此外,本草還記載檉柳有消痞積,解酒毒,利小便等功效。如《衛生易簡方》單用煎湯,露一夜,五更空心飲數次,主治腹中痞積。但以上功效鮮為臨床使用,其療效尚難評價。
【用法用量】
15〜30g,鮮品30〜60g。外用適量,多煎湯熏洗。
【使用注意】
一、 麻疹已透者忌用。
二、 張壽頤認為:「俗又以此煎湯作熏蒸揩洗外治之法,則麻疹既不透發,最忌感寒冒風,而乃脫衣露體,雖用熱湯,必有流弊,不可輕試,如在春、冬天寒,尤為大忌。」麻疹不透本品完全可以外用,但謹防再受風寒,則是必須注意的。
三、 本品所含柳苷(水楊素)能麻痹中腦及延腦中樞,如使用過量可引起中毒,表現為嘔吐、頭暈、皮膚血管擴張、皮膚潮紅、汗出、四肢痙攣、血壓下降、呼吸困難,甚至神經中樞麻痹,陷入休克昏迷。
