升麻

為毛茛科多年生草本植物大三葉升麻Cimicifuga heracleifolia Kom.、興安升麻C.dahurica(Turcz.)Maxim.和升麻C.foetida L.的根莖。主要產於黑龍江、吉林、遼寧、河北、山西、雲南、四川、青海、陝西等地。秋季採挖,以體大、質堅、外皮黑褐色、斷面黃綠色、無鬚根者為佳。洗淨,潤透切片,曬乾,生用或炙用。

《神農本草經》稱其「味甘、苦,平。無毒。主解百毒,殺百精,老物,殃鬼,辟溫疫,瘴氣,邪氣,蠱毒。久服不夭」,樸實地勾畫出升麻以解毒為主要功用的主治輪廓。其後,《名醫別錄》在此基礎上繼續豐富這方面應用,稱「(主)中惡腹痛,時氣毒癘,風腫諸毒,喉痛口瘡」,並可治「頭痛寒熱」。唐代,升麻在解毒方面適應證再一步擴大,如《藥性論》載其「能治口齒風腫痛,牙根浮爛惡臭,熱毒膿血,除心肺風毒熱壅閉不通……療癰腫,豌豆瘡,水煎綿沾拭瘡上」,並以之「主驚癇」、「煩悶」。《日華子本草》謂其能「安魂定魄」。宋代,升麻的應用集中在解毒、散邪兩方面,尤其是解毒。如《圖經本草》謂:「今醫家以治咽喉腫痛,口舌生瘡,解傷寒頭痛,凡腫毒之屬殊效,」並轉錄楊炎《南行方》「療諸丹毒」。

【性能】

辛、甘、微苦,微寒。主歸肺、胃、脾經。

【功效】

發表散邪,透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

【應用】

一、衰證

升麻辛而升散,為「散表之劑也」(《本草匯言》),且前人認為「透表發汗,其力頗大,惟表邪之郁遏者宜之」(《本草正義》),「能發散風寒出汗」(《本草求真》),故對外感風寒表實無汗較為適宜,臨床多與「療傷寒為解肌第一」之麻黃配伍,共奏發汗解表之力。如《壽世保元》發表丸,以升麻、麻黃與葛根、蒼術、甘草同用,治傷寒表實無汗,頭痛身痛口乾者。《景岳全書》以《太平惠民和劑局方》之十神湯(升麻、麻黃、紫蘇、川芎、陳皮、白芷、葛根、香附、赤芍、甘草)治時氣瘟疫,感冒風寒,發熱憎寒,無汗,頭痛,咳嗽者。而《活幼心書》百解散,以之與麻黃、十葛、肉桂、黃芩等合用治小兒外感風寒,鼻流清涕,發熱惡寒,無汗頭痛,晝輕夜重者,現代還有以升麻用治流行性感冒者,如《實用中醫新方大全》柴胡升麻滑石湯(組成同方名),屬風寒型者,原方加防風、羌活、白芷、荊芥等,若屬風熱型者,則加桑葉、菊花、連翹等治療。

升麻發表之功,還常與透疹作用結合,用治麻疹初起而發熱惡寒者。如《扶壽精方》和解散,以之與羌活、防風、川芎、葛根等同用,治小兒外感風寒,遂發痘疹者;《小兒藥證直訣•閻氏小兒方論》升麻葛根湯,以之與葛根、芍藥、甘草同用治麻疹未發或發而不透,發熱惡風,頭痛肢痛,噴嚏,目赤流淚,口渴者。

升麻又善清熱解毒,於「腫毒之屬殊效」。若熱毒瘡腫而惡寒發熱者,既解毒,又發表。尤其瘡癰初起而兼表證者,古人常用荊芥、升麻、白芷等治之,並有「汗之則瘡已」的療效記述。如《聖濟總錄》升麻湯,以之配連翹、大黃、白蘞等,治癰疽始作,堅硬,惡寒壯熱,一二日未成膿者。《外科百效》二連湯,以之與黃連、連翹、白芷、牛蒡子同用,治胃經積熱,腮腫作痛,惡寒發熱者。對眼部疾患,如《審視瑤函》升麻葛根湯,以之與麻黃、白芷、蟬蛻、桔梗等配伍,水煎溫服,取汗為度,治兩目暴發紅腫疼痛,惡寒發熱者。

二、痘疹

升麻具升散外透之性,《滇南本草》謂「表小兒痘疹」,並自制升麻湯,以升麻配伍薄荷、葛根、牛蒡子、桔梗等,治小兒痘、痧、疹不明,發熱頭痛者,《本草綱目》明言可「消斑疹」。臨床以升麻用治斑、痘、疹、麻,取其外散透邪之力。又因痘疹初起,多有風熱或風寒,升麻本可發散表邪,而若熱毒較盛,又善清其熱毒,《本草匯言》謂其「發痘瘄於隱密之時,化斑毒於延綿之際」,故尤為臨證多用,如發斑者,《證治匯補》升麻玄參湯,以之與玄參、葛根、甘草配伍,治外感熱盛發斑,隱隱未透。《雲歧子保命集》甘草桔梗升麻湯(組成同方名),用治斑欲出,身熱,咽喉不利。《醫方考》以玄參易上方之桔梗,名升麻玄參湯,亦用治發斑咽痛。若元氣虛弱,斑欲出不透者,可用本品與人參、白術、葛根等配伍,可共奏益氣透斑之效,如《醫鈔類編》之升君湯,即屬此類方劑。

若屬出痘者,《種痘新書》百一快斑湯,以之與葛根、荊芥、羌活、連翹等同用,治痘毒蘊不起者。《醫宗金鑒》芍藥防風湯,以之再與川芎、桔梗等配伍治小兒痘出不快。同書加味升麻葛根湯,用本品與葛根、防風、桂枝、赤芍等水煎服,治痘出而身癢者。

若為疹麻,升麻亦多應用。如上海中醫學院編《兒科學》之清解透表湯,以本品與檉柳、葛根、蟬蛻等同用,治麻疹初起,發而不透。《雜病源流犀燭》麻黃散,以升麻配麻黃、蟬蛻、牛蒡子,為末水煎服,治疹出不速者。《嵩崖尊生》升解散,以其配荊芥、防風、桔梗、黃芩等,主治麻疹,額頭上疹點漸收,身上稠密。若外感風寒而疹出不暢,升麻可與辛溫解表之品同用,如《原瘄要論》升發湯,以其同羌活、蘇葉等品配伍,治夏秋之間,感冒風寒,皮膚乾燥,毛竅不開,以致疹子不出,甚則內攻,腹脹氣喘者。

此外,現代還將升麻用於幼兒急疹,如《中西醫結合兒科試用新方》之幼兒急疹散,以之與蟬蛻、僵蠶、地龍、桔梗、天竺黃、甘草同用治療此病。

三、熱毒證

升麻既善透散,又善解毒,尤其後者,更為漢至宋之醫家推崇。於熱毒病證,應用極廣。實為清熱解毒之良藥。

(一)頭面五官熱毒

1.頭面熱毒:升麻味辛而升,上達頭面而解毒,於頭面熱毒腫毒,頗為常用。如《證治寶鑒》升麻連翹湯,以之再配黃連、牛蒡子、白芷,治熱毒面腫。《杏苑生春》梔子仁散,以之與梔子、牛蒡子、大黃等治頭而赤腫而大便燥實者。《東垣試效方》普濟消毒飲,以升麻配黃連、黃芩、牛蒡子、板藍根等,治風熱疫毒上攻之大頭瘟症。《傷寒全生集》連翹敗毒散,以之與梔子、黃芩、川芎等合用,治傷寒汗下不徹,邪(熱毒)結耳下硬腫(名發頤)者。《外科樞要》升麻黃連湯,以其與連翹、黃連、牛蒡子、白芷等合用治胃經熱毒,腮腫作痛。現代有以之與柴胡、板藍根、黃芩、夏枯草、牛蒡子、僵蠶、甘草同用治小兒痄腮,即《當代中醫師靈驗奇方真傳》之柴胡藍板湯。

2.五官熱毒

(1)眼部熱毒:對眼部熱毒,升麻多與清熱解毒及明目之品配伍。如《醫方擇要》升麻散,以之與黃連、梔子、決明子等同用,治紅眼症。《太平惠民和劑局方》羚羊角散,以本品配羚羊角、黃芩、龍膽草、決明子等,用治熱毒上攻眼目,暴發赤腫,或生瘡疼痛,隱澀羞明。《原機啓微》竹葉瀉經湯,以之與竹葉、梔子、大黃、草決明等合用,治眼目癮澀,內眥開竅如針,目痛,按之出膿汁。現代臨床以本方治針眼(麥粒腫)有效。《普濟方》升麻湯,以升麻與黃芩、大黃、薄荷、澤瀉、甘草同用,治眼壅熱,兩目如桃,腫服昏暗,視物不明,翳膜遮障痛。

(2)口腔熱毒:口唇屬脾,齒齦屬陽明,升麻為「足陽明胃,足太陰脾引經藥」(《醫學啓源》),於口腔熱毒,最為適宜,無論口舌生瘡,或胃熱齒痛,均極常用。如用治口舌生瘡,《千金要方》以開麻三十銖,黃連十八銖,為末,綿裹含,咽汁,治口熱生瘡。《普濟方》引《肘後備急方》升麻湯,以之與黃柏、大青為末水煎,熱漱冷吐,洽卒患口瘡。《聖濟總錄》升麻丸,以之與黃連、黃柏、杏仁為丸服,治口糜生瘡。對胃熱齒痛,《仁齋直指方》以單味升麻煎湯熱漱咽之。現代臨床多用的清胃散(《脾胃論》),以本品配黃連、丹皮、生地、當歸,水煎服,治胃中積熱,火氣上攻而致上下牙痛不可忍,牽引頭部,面頰發熱,牙齦紅腫,甚潰爛出血者。《症因脈治》於此方加梔子、大黃(酒蒸),名升麻清胃散,治上證而牙齦出血較盛者。此外,升麻還可用治胃熱甚之口臭,如《類方準繩》升麻黃連丸,以之與黃連、黃芩、檀香等為丸服治此證。現代有以之與金銀花、連翹配伍,名升麻銀翹湯(《臨證錄》),煎水,含漱及內服各半,治熱毒型口腔粘膜扁平苔蘚。

(3)咽喉熱毒:咽喉部熱毒,古方有單用取效者,如《肘後備急方》以升麻銼含,治喉閉,喉塞。亦可配伍清熱解毒或清咽利喉之品,組成復方使用。如《雞峰普濟方》含化射乾丸,以本品同射乾、硼砂等為丸含化咽津,治熱病脾肺壅熱,咽喉腫塞,連舌根痛。同書露蜂房飲,以之配射乾、玄參、朴硝、甘草煮散服,治熱病喉中熱毒,閉塞腫痛。《外台秘要》升麻湯,以之與石膏、牡丹皮、甘草合用,治咽喉生瘡。《奇效良方》玄參飲,以升麻配玄參、射乾,大黃、甘草水煎緩緩噙咽服,治懸壅腫痛不可忍。《咽喉科得效方》升麻牛蒡湯,以之配伍大青葉、薄荷、蟬蛻、紫草等,治咽關生泡,呈赤痘(假痘)形,疼痛流涎,發熱者。

(二)瘡瘍

升麻用治瘡瘍,既可單用,又可配入復方;既可外用,又能內服。《圖經本草》稱其「凡腫毒之屬殊效」。如《太平聖惠方》以升麻一味水煎去渣取汁,以綿沾汁洗拭瘡盤,治小兒斑瘡及痘瘡。《梅師集驗方》謂其「治時行病發瘡,升麻五兩,以水、蜜二味同煎,半服半傅瘡」。《本草綱目》引《肘後備急方》雲「比歲有病天行發斑瘡,頭面及身,須臾周匝,狀如火燒瘡,皆戴白漿,隨決隨生,不治數口必死,瘥後瘢黯,彌歲方減,此惡毒之氣所為。雲晉元帝時,此病自西北流起,名虜瘡。以蜜煎升麻,時時服之,並以水煮升麻,綿沾拭洗之」。《衛生總微》升麻湯,以升麻煎湯取汁,以棉蘸洗拭瘡瘢,主治瘡疹已愈,余毒未盡,瘡痂雖落,瘢色黯慘,或凹凸不平。

升麻配入復方可治療多種瘡瘍。如《瘍醫大全》升麻膏,以升麻先浸麻油一宿,煎枯去滓,慢火熬至滴水不散,入飛淨黃丹(即鉛丹),收膏敷貼,治療瘡、頑瘡、癰瘡等。並稱對瘡腫有「未成自消,已潰自斂」的效果。《普濟方》千金漏蘆湯,以本品與生大黃、梔子、白蘞、赤芍等,煎服,治癰癤、無名腫毒。《外科大成》升葛湯,以之再配黃柏、大黃、山甲、南星等,煎服治乳吹、乳毒、乳癰、乳疽。《普濟本事方》升麻湯,以本品與黃芩、地榆、桔梗、薏苡仁等同用,治肺癰吐膿血,作臭氣,胸乳間皆痛者。

此外,升麻也可用治熱毒性的外科雜證如丹毒、瘰癧及某些皮膚病。如《聖濟總錄》升麻湯,以之與漏蘆、黃芩、梔子水煎去滓入芒硝攪勻,以故帛浸湯中,溫拓患處數十遍,一日2次,用治丹毒。《醫宗金鑒》藍葉散,以之與藍葉(即大青葉)、梔子、赤芍、石膏等合用,治火丹毒,形如雲片游走。《證治準繩》升陽調經湯,以升麻配伍連翹、桔梗、黃連、三稜等;治熱毒瘰癧,繞於項下,或至頰車。《醫宗金鑒》升麻消毒飲,以本品與銀花、連翹、梔子、白芷等配伍,治黃水瘡,形如粟米而痛癢,破流黃水,浸淫成片。《瘍醫大全》十服神效湯,以升麻、土茯苓、皂角刺煎湯入麻油服,主治楊梅結毒。

四、清陽(氣)不升諸證

清陽不升寥見於氣虛證,尤其是中氣不足,臨床可見多種症狀,如氣虛發熱、氣虛頭暈痛,氣虛下陷而喘,氣虛下陷出血,氣虛脫肛、子宮脫垂,氣虛大小便秘等。而升麻「善提清氣,少用佐參、芪升補氣」。故臨床於清陽不升,甚清陽下陷者,必用升麻。屬虛者多配參、芪之類,李杲言「人參、黃芪,非此引之,不能上行」,「元氣不足者,用此(升麻)於至陰中升陽」。若屬實邪阻遇,清陽不升者,則又與相應祛邪之品同用。

1.氣虛發熱:《蘭室秘藏》退熱湯,以本品與黃芪、地骨皮、柴胡等配伍,治表中虛熱,或遇夜則甚。《脾胃論》升陽散火湯,以之配人參、葛根、羌活等,治胃虛過食冷物,抑遏陽氣子脾土,四肢發熱倦怠,或骨蒸勞熱。《衛生總微》升麻湯,以之與黃芪、乾熟地黃、牡蠣、天竺黃同用,治氣陰兩虛之肌熱盜汗。

2.氣虛頭暈、氣虛頭痛:《蘭室秘藏》參術湯,以參術與升麻、黃芪、神曲等同用,治脾胃虛弱,食後昏悶,四肢倦怠沈重者。《證治準繩》益氣聰明湯,以本品與人參、黃芪、蔓荊子等配伍,治中氣不足,清陽不升之頭痛眩暈。《症因脈治》家秘和中湯,亦以之同人參、黃芪及川芎、細辛等同用,治氣虛頭痛。

3.氣虛下陷而喘:《醫學衷中參西錄》升陷湯,以本品配黃芪、知母、柴胡、桔梗,治胸中大氣下陷,氣短不足以息。

4.氣虛出血:《景岳全書》舉元煎,以之與人參、黃芪、白術、甘草同用,治氣虛下陷月經量多或崩漏。《當代中醫師靈驗奇方真傳》愈崩湯,以之配人參、阿膠、生地炭、地榆炭,治婦女崩漏。《古今名方》引《易聘海醫案》升槐升降湯,以升麻與黃芪、白術、槐米等同用,治氣虛下陷,腹痛,大便下血,墜脹難堪,不能進食,精神萎頓等。

5.氣虛脫肛、子宮脫垂:《中華祖傳秘方大全》芷麻湯,以升麻、黃芪、五倍子水煎服,治氣虛下陷脫肛。《辨證錄》升腸飲,以之與人參、黃芪、當歸等同用,治婦女產後腸下。若久病瀉痢,元氣虛弱,致脫肛不上者,可與人參、黃芪、黃芩、訶子等同用,如《杏苑》升陽舉氣湯。現代臨床更以《脾胃論》補中益氣湯(升麻、人參、黃芪、柴胡等)用治中氣下陷之短氣,倦怠,久洩脫肛,子官下垂等症。若屬實證,升麻亦可應用。如《證治準繩》涼血清腸散,以升麻配生地、荊芥、黃芩、黃連等,治大腸熱甚,腸風下血,脫肛。《治疹全書》甘楮升麻湯,以之再配杏仁、當歸、玄明粉,治疹後脫肛,因大腸積熱者。《中醫醫案醫話集錦》升提加味逍遙散,以升麻與柴胡、白芍、雞冠花、白花等同用,治肝郁濕阻,清氣不升之子宮脫垂,可奏升提解郁,除濕收澀之功。

6.虛證便秘:升麻用治便秘,多取其升清而降濁之力。《景岳全書》濟川煎,以之與當歸、肉蓯蓉、牛膝等同用,治老年腎虛之大便秘結。《古今醫鑒》通幽湯,以之配熟地、當歸、桃仁等滋陰養血之品,為末水煎,調檳榔末送下,治陰血不足之便秘。《當代中醫師靈驗奇方真傳》白術湯,以大劑生白術與升麻、生地、玄參、麥冬同用,治習慣性便秘,療效頗佳。

7.氣虛瘙閉:升麻用治瘙閉,張錫純於自制治小便滴瀝不通之升麻黃芪湯(升麻、黃芪、柴胡、當歸)下釋曰:「三焦之氣化不升則不降,小便不利,往往因氣化下陷,郁於下焦,滯其升降流行之機也,故用一切利小便之藥不效,而投以升提之藥恆多奇效。」如義當代《中醫師靈驗奇方真傳》參芪路通開閉飲,以升麻與黨參、黃芪、路路通等同用,治氣虛魅閉。同書溫腎通利方,以之與黨參、黃芪、山茱萸、肉桂等合用,治高年陽氣不足之瘙閉。《中醫婦科治療學》益氣導尿湯,以之與泡參、白術、桂枝、桔梗等同用,治氣虛轉胞。若屬實證,升麻亦可使用。如《黃一峰醫案醫話集》治瘙閉方,即以其與澤瀉、車前子、豬苓、桔梗等同用,治瘙閉。全方可奏清熱散結,通利水濕之功。《仙拈集》升氣湯,更以之與柴胡、川芎、當歸四味,水煎服,治大小便氣閉。

此外,升麻升清陽還有子一些眼科疾患,如《陳達夫中醫眼科臨床經驗》陳氏金水丸,以之與茡薺、玄參、白及、百草霜為末,茡薺汁或水泛為丸服,治初起白內障有效。

五、瀉痢

升麻乃「脾胃引經最要藥也」(《本草綱目》),可「治久洩下痢後重若瀉痢屬熱者,本品可清熱解毒,且升麻升清陽亦有利於止瀉。《醫宗必讀》提出治洩九法,其中之一即「一曰升提,氣屬於陽,性本上升,胃氣注迫,輒爾下陷,升、柴、羌、葛之類,鼓舞胃氣上騰,則注下自止。又如地上淖澤,風之即乾,故風藥多燥,且濕為土病,風為木藥,木可勝土,風亦勝濕,所謂下者舉之是也」,升麻又可散風勝濕,故瀉痢,無論虛實,升麻均可使用。如《肘後備急方》七物升麻湯(此方出《肘後備急方》卷二,名見《外台秘要》卷三),以之與黃連、黃柏、芍藥、桂心等同用,治天行毒病夾熱,腹痛下痢。《本經逢源》「古方治噤口痢,用醋炒升麻,引人參、蓮肉,扶胃進食,大有神效。」《中醫醫案醫話集錦》治洩瀉方,以之與黃芪、羌活、連翹、銀花等同用,治小兒熱瀉兼虛者。若受風飱洩,完谷不化,洞注有聲。《顧松園醫鏡》升陽除濕湯,以之與防風、柴胡、苡仁、茯苓等同用,共奏升陽祛風除濕之效。《蘭室秘藏》升陽除濕湯,以之配伍羌活、蒼術、澤瀉、神曲等,治脾為濕困,不思飲食,洩瀉無度,四肢固弱者。

此外,因升麻善入脾胃,引它藥入此兩經,故也與調補脾胃之品配伍用治其它中焦不適。如《證治準繩》麻黃升麻湯,以之與陳皮、草豆蔻、白術、神曲等同用,治小兒脾虛氣滯,腹脹食不下者。

六、 風熱外襲諸證

升麻本善外散風邪,《本草匯言》曰;「升解之藥,故風可散,熱可清。」雖傳統少用治風熱表證,然於風熱外襲的其它病證,頗為常用。故前人稱「風熱之邪,頭風攻痛,並目疾腫赤,乳蛾喉脹,升麻並皆治之」。

1.風熱頭痛:《太平聖惠方》防風散,以升麻與防風、蔓荊子、葛根、石膏等合用,治風熱頭痛掣動。又升麻善入陽明,於陽明頭痛最為適宜。如《不知醫必要》升麻葛根湯,以之與白芷、秦艽、荊芥等配伍,治外感邪在陽明,頭痛連及目眶者。《審視瑤函》升麻芷葛湯,以之再配薄荷、石膏、川芎等,治陽明經頭風頭痛。此外,因升麻辛散上達,既善散邪,又善解毒,故臨床亦強調用治雷頭風。並務與蒼術、荷葉同用,如《素問病機氣宜保命集》清震湯即由此三昧組成,《杏苑》升麻荷葉湯,即在清震湯基礎上加葛根、白芍、甘草,亦用治雷頭風。

2.風熱性目疾:《孫魯小醫案》治目赤奇癢方,以之與桑葉、菊花、紅花、赤芍等同用,治風熱目赤奇癢。《銀海精福》吹雲丹,以之與荊芥穗、防風、連翹、柴胡等制丹點眼用,治目中淚及迎風,並羞明怕日,常欲閉目在暗室。同書桑白散,以之與桑白皮、葶藶於、防風、赤芍等同煎服,治白仁腫痛者。

3.風熱性皮膚病:《千金要方》治熱疿瘙癢,以單味升麻湯飲,並洗之,同書麻黃湯,以之與麻黃、葛根、射乾、石膏等同用,治小兒風疹瘙癢。《中西醫結合皮膚病學》加減升麻葛根湯,以之再配伍荊芥、防風、浮萍等,治陽明風熱,全身瘙癢性風團,丘疹,水皰皮損,《當代中醫師靈驗奇方真傳》蒼耳荷葉升麻湯(組成同方名),治蕁麻疹,療效滿意。

七、 牙痛

升麻治牙痛,唐代《藥性論》已頗為強調。因其主入陽明,於牙痛屬熱者可清,屬風者可散,又兼能止痛,如李杲「止足陽明齒痛」,故凡牙痛者,既可內服,又可外用。《御藥院方》升麻散,以之與川芎、細辛、川椒、露蜂房等為末煎水,去滓,溫漱冷吐,治牙痛。《明醫指掌》羊脛灰散,以升麻配地骨皮、石膏、羊脛灰,共為末,擦齒上,治牙齒疼痛難忍。《魏氏家藏方》升麻細辛湯,以之再配荊芥穗、防風,為粗末煎湯漱,或為細末揩齒,治風牙痛。用治咳症,亦常內服,除用於熱毒壅盛牙齦腫痛,也常用治風火牙痛。如《中華祖傳秘方大全》細麻湯,以之與細辛、防風、藁本、黃芩配伍,治風火牙痛。據獻方者稱所治數百人均顯效。《當代中醫師靈驗奇方真傳》牙痛驗方,以之與防風、生石膏、丹皮、生地、青皮同用,治牙痛164例,有效率92%。

八、 鼻系諸疾

升麻散邪解毒,以宣利肺氣,《本草經解》「入手太陰肺經」。《本草匯言》謂本品「風可散,寒可驅,熱可清,諸毒可拔」,又能升陽明清氣,以充養鼻竅,故可消除鼻系諸疾之因。

如《重訂嚴氏擠生方》辛夷散,以之與細辛、白芷、防風、羌活等配伍,治風寒濕外襲,鼻內壅塞,涕出不已,氣息不通,或不聞香臭。若屬肺氣虛弱,又兼感風寒而致鼻塞或鼻流濁涕,可以與黃芪、麻黃、羌活等配伍,如《證治準繩》溫肺湯。《中華祖傳秘方大全》升細湯,以升麻、細辛、黃連、柴胡水煎服,治副鼻竇炎有效。《當代中醫師靈驗奇方真傳》牛氏通竅湯,以之與辛夷、蒼耳、白芷、黃芩等配伍,治各類鼻炎。《醫宗金鑒》辛夷清肺飲,以之與石膏、知母、黃芩、梔子等煎服,治鼻中生息肉,漸大,下垂閉塞孔竅。

此外,因前人認為升麻「主驚癇」,「煩悶」(《藥性論》),能「安魂定魄」(《日華子本草》),故《聖濟總錄》鎮心丸,以升麻同人參、茯神、龍齒、麥冬等配伍,治心虛驚悸,或因憂慮,神氣不安者。現代藥理實驗證實本品確有鎮靜作用。

升麻止痛,現代還用於跌打損傷。如《中醫驗方匯選》創傷特效方,以之配乳香、沒藥、馬錢子、廣蟲、白芷等,為極細粉末,以酒或唾液調敷患處治跌打損傷,皮肉青紫腫痛者。《中華祖傳秘方大全》升芷湯,以升麻、白芷泡酒服或水煎服,用於骨折損傷,手術後局部青紫或紅腫不消。

【用法用量】

1.5〜10g,用於虛證,升舉陽氣多炙用,其餘生用。外用適量。

【使用注意】

服用升麻過量可引起中毒反應,其臨床表現為嘔吐及胃腸炎,大劑量可致頭痛,震顫,四肢強直性收縮,乏力,眩暈,虛脫及陰莖異常勃起。中毒量可致心臟抑制,血壓下降,呼吸困難,諧妄,可因呼吸麻痹而死亡。升麻外用能使皮膚充血,乃至形成潰瘍。故臨床應控制劑量,內服勿大於30g。

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