為菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的頭狀花序。主產於安徽、浙江、河南、四川等地,因產地和加工方法的不同,藥材又分亳菊、滁菊、貢菊(以上為安徽產)、杭菊(浙江)、懷菊(河南)、川菊(四川)等。多為栽培。秋季霜降前花蕊散開70%時,於晴天露水乾後採摘頭狀花序,除去枝葉及雜質,陰乾或烘乾或蒸後曬乾。亦有在花大部分開放時採割全株,吊置通風處,八成乾後摘乾花序,點燃硫黃熏白。藥材均以花朵完整、顏色新鮮,氣清香,少梗葉者為佳。
《神農本草經》將本品列於上品,謂其「主風頭眩,腫痛,目欲脫,淚出,皮膚死肌,惡風濕痹,久服利血氣,輕身,耐老,延年」,樸實地載錄了本品重要主治病證及功效,在此基礎上,《名醫別錄》又總結了「療腰痛去來陶陶,除胸中煩熱,安胃腸,利五脈,調四肢」等功用。唐代《藥性論》提出本品可「治熱頭風旋倒地,腦骨疼痛,身上諸風令消散。」《日華子本草》還謂本品能「治四肢游風……並癰毒,頭痛,作枕明目。」宋代《本草衍義》載其主治「頭目風熱」。金元時,《用藥心法》補充治目疾有「去翳膜」之功。《本草衍義補遺》認為其可「補陰」。明代,《本草蒙筌》總結前人用藥經驗,稱可「清頭腦」,「養眼血」,「解(酒)醉」。《本草綱目》提出菊花「益金水二髒」。《本草經疏》言「可解毒」、「洩熱」。《藥品化義》則提出菊花黃白功用有別:「是以肺氣虛,須用白甘菊……清肺熱須用黃甘菊。」清代,溫病學派醫家以菊花祛風熱用治「太陰風溫,但咳,身不甚熱,微渴」(《溫病條辨》)。此用為後世強調。《本草正義》進一步完善菊花功效。稱菊花「能平肝火,息內風,抑木氣之橫逆」。故能治「陰虛陽浮,氣火升騰,肝風上擾之眩暈」。現代,對菊花的應用,多集中在疏散風熱,清利頭目,平抑肝陽等方面。近年對「久服利血氣」(《神農本草經》)或「利血脈」(《日華子本草》)有了重新認識與應用。
【性能】
辛、甘、苦,微寒。主歸肺、肝經。
【功效】
疏散風熱,清利頭目,平抑肝陽。
【應用】
一、風熱表證
本品宣揚疏洩,能祛風熱之邪,於風熱表證,除邪而不傷正。《神農本草經百種錄》謂其「不甚燥烈」,然「功亦甚緩」(《本草新編》)。故臨床常與薄荷、荊芥、銀花、連翹等辛涼透散之品配伍,如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》陳氏辛涼方,即以本品與上述藥物同用,治外感風熱,發熱惡風,流涕,無汗或微汗,口渴者。若外感風熱而咳嗽者,菊花外疏風熱,內清肺熱,常與作用相似的桑葉相須為用,如《溫病條辨》桑菊飲,《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》馬氏風熱方等。若風熱咳嗽而津傷者,《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》沙參銀菊湯,以之與沙參、銀花、薄荷、杏仁等配伍。若外感風熱而發熱甚者,菊花除配解表藥外,常再配以清熱瀉火解毒藥,如《千家名老中醫妙方秘典》銀菊解毒湯,以之配薄荷、羌活、黃芩、板藍根等,治流行性感冒,症見高熱寒戰,頭痛較劇,咽喉紅腫疼痛,口渴,脈浮數。
此外,也有以菊花同辛溫解表藥配伍治風塞表證者。如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》章氏肅肺解表方,以之與羌活、獨活、半夏、橘紅等同用,治風寒感冒發熱惡寒而伴咳嗽者。
二、頭目諸疾
菊花輕清上達,善「清頭腦」(《本草蒙簽》)、「明目」(《日華子本草》)。又藥性微塞「為去風之要藥」(《本草經疏》),故《本草衍義》言能治「頭目風熱」,《神農本草經百種錄》言:「故於頭目風火之疾,尤宜焉」。的確,頭目風熱之疾,菊花頗為常用。
1.頭暈頭痛:菊花既可上達頭目疏風熱而清頭目,又能平抑肝陽,故無論風熱上攻或肝陽上擾之頭暈頭痛皆常應用。單用本品,如《太平聖惠方》用菊花末入糯米釀酒服,治頭風頭旋。《簡便單方》用本品配石膏、川芎為末茶調服,治風熱頭痛。《銀海精微》菊花茶調散,以之與薄荷、白芷、川芎等同用,治風熱上攻,頭暈目眩,或偏正頭痛。《醫宗金鑒》芎芷石膏湯,在《簡便單方》用菊花、石膏、川芎的基礎上,加藥性辛溫而長於祛風止痛之白芷、羌活、藁本,治頭痛眩暈較甚,日久不愈而熱不重者。若頭痛而偏寒者,菊花亦可配伍應用。如《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》任氏加味烏星散,即以菊花入先煎的川烏、南星、細辛、地龍湯液中,稍煎即成,用藥液沖服研為細末之冰片,治塞痰阻絡、清陽不升的頭痛。同書明志湯,以本品與石決明、遠志、生牡蠣等配伍,治肝陽上亢之頭暈頭痛,心煩失眠等症。若痰熱夾肝陽上擾,症見頭暈頭脹,胸悶,嘔惡口苦,苔膩而形體肥胖者,同書鈎菊溫膽湯,即用菊花與鈎藤、白蒺藜、半夏、陳皮等配伍。《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》養血平肝湯,以本品配代赭石、白芍、當歸、生地黃等,治血虛肝旺之頑固性頭痛。《何世英兒科醫案》痼痛定,以之與鈎藤、地龍、蜈蚣、僵蠶等散風通絡之品同用,治小兒神經性頭痛。《中醫精方薈萃》升降湯,以菊花同川芎、白芷、細辛、大黃同用,治血管神經性頭痛症屬清陽不升,濁陰不降者有效。
2.目疾:菊花治療目疾,歷史悠久。《神農本草經》載其主「目欲脫,淚出」。《用藥心法》稱能「去翳膜,明目」。風邪最易上攻患目,菊花「為去風之要藥」(《本草經疏》)。若風邪夾熱,菊花微寒而疏散風熱。若因虛而致目疾,菊花不僅明目而其性純良,無伐正之虞,又能「養目血」(《珍珠囊》),「補陰」(《本草衍義補遺》)。故於虛實目疾,臨床均極多用,誠為「目科要藥」(《本草正義》)。如胞瞼疾病,《銀海精微》密蒙花散,以菊花配密蒙花、青葙子、黃柏等,治卷毛倒睫。同書當歸散,以之與當歸、川芎、赤芍等配伍,治眼瞼瘀血。《中醫外科臨床手冊》治麥粒腫方,以之配散風清熱之桑葉、連翹、赤芍、大黃等。治麥粒腫;兩眥疾病,《秘傳眼科七十二症全書》濟肝散,以之與白蒺藜、羌活、細辛研末,麥冬湯調下,治風邪所致眼淚常出。《韋文貴眼科臨床經驗選》治膿漏方,以之與銀花、丹皮、梔子、黃芩等祛風清熱解毒之品配伍,治急性淚囊炎;白睛疾病,如《慈禧光緒醫方選議》明目延齡丸,以菊花、霜桑葉為細末,煉蜜為丸服,治風火目赤眼痛輕症。《活幼心書》草龍膽散,以之與龍膽草、草決明、荊芥、防風等同用,治暴赤火眼,晝夜澀痛,作腫淚多。《醫宗金鑒》大黃當歸散,以之與大黃、當歸、梔子、紅花等為細末服,治肝熱迫血,血灌瞳仁,目睛疼痛者。《原機啓微》梔子勝奇散,以之與祛風清熱之荊芥穗、羌活、梔子、黃芩等同用,治胬肉攀睛。《中醫精方薈萃》紅眼I號眼藥水,以本品與大青葉、板藍根、蒲公英、夏枯草製成眼藥水外用(點眼),治急性結膜炎有效;黑睛疾病,《銀海精微》蟬花散,以之與蟬蛻、白蒺藜、防風、黃芩等配伍,治花翳白陷,凹入不平,羞明而不痛者。《眼科臨證錄》桑菊退翳散,以本品與桑葉、谷精草、蟬蛻、木賊等同用,治肝經風熱上攻,黑睛星翳成為聚星障者;對瞳神疾病,因菊花長於明目,尤多與補益藥配伍,治虛證視物昏花等證。如《普濟方》甘菊花丸,以之與枸杞、熟地、山藥共為細末,煉蜜為丸服,治腎虛眼目昏暗或見黑花。《太平惠民和劑局方》菊睛丸,以之與枸杞子、肉蓯蓉、巴戟天為丸服,治肝腎不足,眼目昏暗,瞻視不明,常見黑花者。若因肝腎陰虛而兩眼昏花,視物不明,或眼睛乾澀,迎風流淚者,《醫級》杞菊地黃丸,以菊花、枸杞入於六味地黃丸中,可奏滋腎養肝明目之效。若氣血虛弱,不能上營於目,致視物不清,眼目澀痛,《銀海精微》八物湯,以本品與人參、黃芪、當歸、熟地等大補氣之品合用。
此外,菊花還可用治目痛目癢者。如《秘傳眼科七十症全書》本事菊花散,以之與白蒺藜、牛蒡子、防風、甘草為細末服,治風毒上衝之眼痛。《孫魯川醫案》治目赤奇癢方,以之與桑葉、升麻、赤芍、紅花等同用,治目赤奇癢者。《銀海精微》千里光散,還以本品與千里光、甘草共為細末,夜間臨臥用茶清調下,治能近視不能遠視者。《御藥院方》芎䓖丸,以之與川芎、荊芥、蒼術等為丸服,亦治遠視不明,常見黑花者。
三、瘡瘍及皮膚病
菊花對瘡瘍可散邪解毒,既可外用,又可內服。如《本草經疏》以菊花生搗外敷治疔瘡。《外科十法》以菊花四兩,甘草四錢煎服,治疔瘡。《揣摩有得集》甘菊湯,在此基礎上加銀花。增強解毒之力。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》七味治療湯,又在甘菊湯基礎上加長於清熱解毒疔瘡的紫花地丁、蒲公英、蚤休、夏枯草四味,其療瘡消腫作用更佳。
風熱侵襲肌表,易致多種皮膚疾患。菊花可外疏風熱,故較多用治皮膚病。如《千金要方》枳實丸,以之與枳實、麻黃、白蒺藜、白薇等配伍,治風熱相搏,皮膚瘙癢,搔之出水,遍身㾦癗如麻豆,年年喜發者。《全國中藥成藥處方集》胡麻散,以本品與胡麻子、薄荷、荊芥穗、防風等同用,治風熱隱疹,皮膚作癢、日輕夜重,見風尤甚者。《中醫精方薈萃》涼血消瘡飲,以之配伍丹皮、生地、石膏、黃芩等,治尋常痤瘡屬肺經血熱郁滯者有效。《醫宗金鑒》消風玉容散,還以本品與綠豆、白芷、白附子、冰片、食鹽共研細末收貯,每日洗面以代肥皂,治肺胃風熱上升,面生風癬,初如㾦癗,或漸成細瘡,時作痛癢者。現代,《中西醫結合皮膚病學》以此方(名玉容散)代肥皂洗面,外搽10分鐘後洗去,治黃褐斑、痤瘡、扁平疣等。
四、耳鼻疾患
菊花輕揚上達耳鼻,其「宣揚疏洩」(《本草正義》)之性子耳鼻二竅可散邪通竅。臨床亦有用治耳鼻不利者。如鼻竅不利,《證治準繩》菊花散,以之與防風、細辛、桂心等為末,荊芥煎湯調下,治因風邪所致鼻塞多涕。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》祝氏過敏方,以本品配防風、蒼耳於、辛夷、細辛等,治鼻孔內乾燥作癢,遇風冷而癢作,噴嚏,流涕者。同書洩熱直肺湯,以之與蒼耳子、白芷、黃芩等同用,治風熱郁肺鼻塞流黃涕者。《中醫精方薈萃》桔葛蒼耳煎,以之加入蒼耳子散方中,治鼻淵有效。
對耳竅不利者,古今均有應用。如《世醫得效方》清神散,以菊花與荊芥、羌活、石菖蒲、川芎等同用,治風氣壅耳,常覺重聽,頭目不清者。《中國當代名中醫秘驗方臨證備要》清膽祛痰方,以菊花與梔子、川貝母、瓜蔞皮等同用,治痰火內阻之耳鳴。龐氏治鳴醒聾湯,以之配龍膽草、柴胡、石菖蒲等,治肝經郁熱,上壅耳竅之耳雞耳聾者。
此外,前入還認為本品可解酒醉,臨床亦有應用。如《外台秘要》以「真菊花末,飲服方寸匕」,「治酒醉不醒」。又,《扶壽精方》以菊花與艾葉作護膝,久用,治膝風。
【用法用量】
10〜15g,入煎劑或丸散或泡茶飲。外用適量。
