石韋

(《神農本草經》)

為水龍骨科多年生常綠草本植物廬山石韋Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching 和石韋P. lingua (Thunb. ) Farwell或有柄石韋P. petiolosa (Christ) Ching 的葉片。各地普遍野生;主產於浙江、湖北、河北等地。野生或栽培。四季均可採收。大葉石韋(廬山石韋、石韋)均以葉大、質厚、背面有毛為佳,小葉石韋(有柄石韋)均以葉厚、整齊、潔淨為佳。除去根莖及鬚根,揀去雜質,洗去泥沙,刷淨茸毛,切斷,曬乾,生用。

【性能】

苦、甘,微寒。主歸肺、膀胱經。

【功效】

利水通淋,清肺止咳,涼血止血。

【應用】

一、淋證

本品能利膀胱之水而通淋,為清熱利尿通淋之常用藥。本品性寒涼,尤宜於熱淋。用於熱淋,常與滑石、木通、車前子等同用;又如《太平聖惠方》以之與滑石為末。若治心經蘊熱,傳於小腸,小便赤澀,如《全生指迷方》石韋湯,以之與滑石煮濃汁服。本晶既通淋,又有涼血止血之功,也常用於血淋,如《千金要方》石韋散,以之與當歸、蒲黃、芍藥同用;又如《貴州草藥》以之與豬鬃草、連錢草同用;又如《名老中醫秘方驗方精選》加味導赤湯(人民軍醫出版社,1995.326),以之與白茅根、小薊、生地黃同用。用於石淋,如《古今錄驗》石韋散,以之與滑石為末,用米汁或蜜沖服。現代報道,治尿路結石:石韋、車前草各30g,生梔子15g,甘草9g,水煎兩次,早、晚各服一次﹝南昌醫藥,1972,(1):14﹞。另報道,治輸尿管結石:用石韋20g,金錢草30g,巴戟天15g,川軍、生甘草各10g,隨證加減,治療223例。結果:痊癒145例(佔60.02%),好轉61例(佔27.36%),無效17例(佔7.62%),總有效率為92.38%﹝河南中醫,1988,8(5):18﹞。用於氣淋,如《金匱翼》沈香散,以之與冬葵子、滑石、沈香等同用。現代報道,治急性腎盂腎炎;煎劑:有柄石韋葉20片左右每天1劑,分2次服;片劑(每片含生藥0.5g):每次2~3片,日服3次,治療20例,17例有效﹝全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編(內科疾病).1970.65﹞。

二、咳喘哮籌證

本品藥性寒涼,歸肺經而能清肺熱,止咳平喘。用於肺熱咳嗽,可與魚腥草、黃芩、蘆根等同用。若痰中帶血者,可配以側柏葉、白茅根等。若咳嗽偏寒者,如《聖濟總錄》石韋散,以之與檳榔為末,姜湯送服。現代報道,治慢性支氣管炎:用石韋、蒲公英、佛耳草、一枝黃花各30g,水煎濃縮,分2次服(中醫研究院·攻克慢性支氣管炎資料選編.1971.30)。又用廬山石韋單味煎劑、衝劑、提純石韋「410」糖漿及復方廬山石韋衝劑進行臨床觀察,均取得不同程度的療效。其中以石韋「410」糖漿的效果較為滿意。煎劑:鮮廬山石韋48g水煎分2次服,治療37例,有效率為62.5%;衝劑:每天3次,每次1包(相當於生藥30g),治療117例,有效率為64%,療程長,可提高療效;提純石韋「410」糖漿,每天2次,每次15ml(相當於生藥45g),治療40例,治癒36例,有效率為86.9%;復方廬山石韋衝劑:廬山石韋45g,江剪刀草30g煎成濃汁,焙乾,製成粉末,加適量糖粉,每天3次,10天為1療程,治療278例,有效率為27%,顯效率為28%(上海氣管炎會戰組:石韋治療慢性氣管炎的研究,1972)。治支氣管哮喘:用石韋每天4~9歲15g,10~15歲30g,16歲以上45g煎後加冰糖分3次服,治療11例,藥後喘息消失者7例,減輕者2例,無效者2例﹝上海中醫雜誌,1965,(2):8﹞。

三、出血證

本品清熱涼血而止血。用於血熱妄行所致的崩中、漏下,可與益母草、生地黃、生艾葉等同用;又如《本草綱目》,本品單味為末,溫酒服。用於血熱所致的吐血、衄血等,可與側柏葉、茜根、白茅根等同用。治便前有血,如《普濟方》,以之與茄子枝同用。

四、水腫證

本品利小便水道而消腫。用於水腫屬實者,與豬苓、澤瀉、生薏仁等同用。現代報道,治急性腎炎水腫:用石韋煎劑或片劑,用法用量見﹝應用﹞「一」末,治急性腎盂腎炎,治療39例,36例有效,服藥2~3天後,尿量增加,浮腫逐漸消退﹝全國中草藥新醫療法展覽會資料選編(內科疾病).1970.65﹞。

【用法用量】

6~30g(大劑量可用至60~120g)。

【使用注意】

本品藥性苦寒,脾胃虛寒者慎用。

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