為衛矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f. 的全株。主產於浙江、江蘇、安徽、福建、廣東等地。均為野生。葉夏季採,花、果實夏秋採,根秋季採,葉以片大、完整、淡綠色;根以堅實、內皮橙黃色、潔淨者為佳。根切片,生用。
雷公藤始載於《中國藥用植物志》。雷公藤又名三稜花,因其果實呈三稜狀,故名。其異名有:黃藤根、黃藥、斷腸草((湖南藥物志》),黃藤木(《廣西藥用植物名錄》),紅藥、紅紫根、黃藤草(江西《草藥手冊》)等。
《中國藥用植物志》載其能「舒筋活絡、祛風除濕,主治風濕性關節炎,跌打癆傷」。《湖南藥物志》補充其「苦,大毒,殺蟲,消炎,解毒」。
【性能】
苦,寒;有大毒。歸心、肝經。
【功效】
祛風除濕,活血通絡,消腫痛,殺蟲解毒。
【應用】
雷公藤能祛風濕,活血通絡,止痛。長於治類風濕性關節炎、風濕性關節炎及坐骨神經痛等。單用,內服或外敷均可;亦可入復方中用之。能改善功能活動,減輕疼痛。據臨床報道,雷公藤酊劑或雷公藤總甙口服可治類風濕性關節炎[中西醫結合雜誌,1985,(5):280中醫雜誌,1982,(7):32];雷公藤可治麻風病神經痛和結節性損害中藥材科技,1984(6)47)。用雷公藤糖漿〔含雷公藤全根(100ml含生藥17g)陳皮〕開始每日60ml,3~5日後增加到90ml,分3次飯後服,20~30日為1療程,治療強直性脊柱炎140例,顯效以上者為89.29%(中藥藥理與臨床,1988,(1):40)。
雷公藤能以毒攻毒,且有消腫之功,常外用治熱毒疔瘡、帶狀皰疹、膿皰瘡等病證。
1.帶狀皰疹:多因肝氣郁結,久而化火妄動,脾經濕熱內蘊,外溢皮膚而生;或兼感毒邪,以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。雷公藤能祛濕解毒,宜用雷公藤與烏藥研末調搽患處,可達祛濕解毒之效。
2.膿皰瘡:由於脾胃濕熱蘊蒸,上攻頭皮,或接觸不潔之物以染毒邪而發本症。症見頭部紅色丘疹,或有膿瘡,乾後結痂,顏色蠟黃,逐漸擴大,頭髮乾燥不澤,散在脫落。可用雷公藤外用,有祛邪解毒之效。據臨床報道,雷公藤去根莖製成糖漿,口服之可治天皰瘡[中西醫結合雜誌,1986,(3):149]。用雷公藤煎劑,每20ml相當於生藥10g,每日用量為40ml,分2次服用,治療掌跖膿皰瘡30例,痊癒3例(膿瘡消失,紅斑角化脫屑皮損基本消失達半年左右),顯效7例,有效17例,無效3例(中華皮膚科雜誌,1982,(1):187)
雷公藤苦燥除濕,大毒攻毒殺蟲,可用治皮膚瘙癢等病證。本證多因風熱血熱蘊於肌膚不得疏洩所致;或血虛肝旺以致生風生燥,肌膚失養而成。以雷公藤葉搗爛搽敷患處,有良好殺蟲止癢之功。據臨床報道,口服雷公藤糖漿可治玫瑰糠疹(中成藥研究,1986,(8)23);雷公藤乙醇浸劑或水煎劑口服可治銀屑病[臨床皮膚科雜誌,1981,(2):91];用雷公藤水前劑治療神經性皮炎60例,總有效率為86.7%[福建中醫藥,1988,(5):51]。
【用法用量】
1~5g,宜久煎,或製成酊劑、片劑。外用適量,搗敷或研末調敷。外敷不可超過半小時,否則起泡。
【使用注意】
1.雷公藤毒性大,內服時宜嚴格控制用量,患者有心、肝、腎、疾病者慎用,孕婦禁用。
2.雷公藤根皮毒性極大,使用時必須剝淨二層根皮,以木質部分入藥。其有毒成分主要為生物鹼。常見中毒症狀;輕者可出現頭暈、頭痛、心悸乏力,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉便血等;重者可見腎區疼痛、少尿、血尿、浮腫,呼吸困難,血壓及體溫下降;嚴重者可出現心源性休克,呼吸衰竭,急性腎功能衰竭等。救治方法:應及時洗里及導瀉。輕者可服鮮羊血或用鮮地稔煎水服;嚴重者應中西醫結合,對症及支持療法。
