為大戟科植物巴豆Croton tiglium L.的成熟種子。多為栽培。主產於四川、廣西、雲南、貴州等地。秋季果實成熟,果實尚未開裂時採,研開果殼,取出種子。用仁或制霜。巴豆仁,是將巴豆用米湯浸拌,置日光下曝曬或烘裂,去皮,取淨仁,炒焦黑用;巴豆霜,是取淨巴豆仁,碾碎,用多層吸油紙包裹,加熱微烘,壓榨去油後,碾細,過篩。巴豆仁以粒飽滿、胚乳黃白色、不泛油者為佳。
巴豆始載於《神農本草經》,又名巴菽。《本草綱目》釋名曰:「此物出巴蜀,而形如菽豆,故以名之。」又名剛子(《雷公炮炙論》,老陽子(《本草綱目》),雙眼龍(《嶺南採藥錄》),猛子仁《中國藥植志》)。
《神農本草經》將巴豆列為下品,謂其「主傷寒溫瘧寒熱,破瘢痕結聚,堅積,留飲淡癖。大腹水腫,蕩練五臟六腑,開通閉塞,利水谷道,去惡肉。」可見,《神農本草經》對巴豆的功用之描述已很全而。至《名醫別錄》又加人「療女子月閉,爛胎,金瘡膿血不利,丈夫陰癲,殺斑蝥毒。」《湯液本草》謂之「可以通腸,可以止洩。」《本草綱目》總結為「治瀉痢,驚癇,心腹痛,疝氣,風喎,耳聾,喉痹,牙痛,通利關竅。」現代主要用以瀉下逐水、祛痰利咽。
【性能】
辛,熱;有大毒。歸胃、大腸、肺經。
【功效】
峻下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡。
【應用】
巴豆適用於寒邪食積,阻結腸道,大便不通,腹滿脹痛,病起急驟,氣血未衰者。可單用巴豆霜裝入膠囊服,或配大黃、乾姜製成丸服,如《金匱要略》三物急備丸。又如《千金要方》治寒癖宿食,久飲不消,大便秘,用巴豆仁,清酒久煎制丸服。
巴豆峻瀉,能攻逐積水,用於膨脹腹水。《神農本草經》已有「破瘢痕」「治大腹水腫」的記載。《肘後備急方》治水膨腹大,用巴豆配杏仁為丸服。近代用巴豆配絳礬、神曲為丸,即含巴絳礬丸,用治晚期血吸蟲病肝硬化腹水。
巴豆有較強的祛痰作用,可用於喉痹,痰涎壅盛,甚至窒息欲死者(如白喉、喉炎引起的急性喉梗阻)。可單用巴豆,去皮,線穿納入喉中,牽出即蘇。又如《百一選方》治此證,用巴豆(略捶破)與白礬同炒,棄巴豆,取礬研末,調灌或吹喉。近代用於白喉及喉炎引起喉梗阻,用巴豆霜吹入喉部,引起嘔吐,排出痰涎,使梗阻症狀得以緩解。治痰涎壅塞、胸膈窒悶、寒實結胸者,常與貝母、桔梗同用,如《傷寒論》三物小白散。此外,小兒痰壅、乳食停積甚則驚悸者,可用巴豆祛痰、消積,常與膽南星、朱砂、六神曲等同用,如萬應保赤散。
巴豆炒炭,可治寒凝久利。《本草綱目》載李時珍用巴豆炭蜂蠟為丸,治療冷積凝滯所致的瀉痢。現代臨床證實,寒凝久痢用之,確有療效。但須炒令煙盡,捻之無油膩感者為適宜。若炒不透,去油不盡,反會加重洩瀉。
巴豆外用能蝕瘡、殺蟲,用於惡瘡、疥癬、癰腫等。治痛疽膿成未潰,可與乳香、沒藥、木鱉子等熬膏外貼,促使潰破。癰疸潰後,腐肉不落者,可用巴豆炒令煙盡研散。現代報道,治療急性闌尾炎(腸癰),用巴豆、朱砂各0.5~1.5g,研細混勻,置膏藥上,貼於闌尾穴,外用繃帶固定,24~36小時檢查所貼部位,皮膚應發紅或起小水泡。若無此現象可換新藥,治療急性闌尾炎99例,結果:治癒85例,無效14例,治癒率為85.8%(浙江中醫雜誌,1981(6):285);用巴豆霜外治蜂窩組織炎20例,收效滿意(江蘇中醫雜誌,1987(5):47);用巴砂丸(巴豆、砂仁、紅棗)治療早期急性乳腺炎27例,均治癒。對已膿者勿用(新醫學,1977,(10~11):551)。治癬,可用巴豆仁杵如泥,加雄黃適量,和勻,用紗布三四層包裹擦患處,頭面部及陰部忌用。現代報道:用巴豆1枚去殼,磨溶於適量菜油中,治療頭皮黃癬,用法:剃去頭髮後,將藥液塗於患處覆蓋固定,七日後除去,待痂殼自行脫落。一般塗藥1次可愈。塗藥3日內局部可有輕度腫痛,數日後可自行消失。本藥不宜重算使用及塗抹太多(四川中醫,1983,(4):39)。
【用法用量】
入丸散服,每次0.1~0.3g。大多數製成巴豆霜用,以降低毒性,外用適量。
【使用注意】
孕婦及體弱者忌用。不宜與牽牛子配伍(十九畏)。
