五加皮

為五加科植物細柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的根皮。主產於湖北、河南、安徽等地。野生或栽培。夏、秋二季採挖根部,剝取根皮。以粗長、皮厚、氣香、無木心者為佳。生用。

五加皮,始載於《神農本草經》《本草綱目》謂「此藥以五葉交加者良,故名五加」,因用其根皮,故名五加皮,此名一直通用至今。但歷代本草尚有豺漆(《神農本草經》),豺節(《名醫別錄》),文章草(《巴蜀異物志》),追風使、刺通(《圖經本草》),白刺(《本草綱目》)等別稱,為與北五加皮(香加皮)區分,又名南五加皮(《科學的民間藥草》)。

《神農本草經》將本藥列為中品,謂其「主心腹疝氣腹痛,益氣療璧,小兒不能行,疽瘡陰蝕」,重點記述治疝、療蹙、治瘡的功用。後世醫家對其「治疝」、「治瘡」多不採用,而著重對五加皮之祛風濕、補肝腎、強筋骨作用給予發展,強化其「治蹙」之作用,明確指出五加皮的作用部位主要是腰膝腳部,如《名醫別錄》謂其療「腰脊痛,兩腳疼痹風弱,五緩虛嘉,補中益精,堅筋骨,強志意」。《藥性論》則謂其「能破逐惡風血,四肢不遂,賊風傷人,軟腳,臂腰,主多年瘀血在皮肌,治痹濕內不足,主虛羸,小兒三歲不能行」作了進一步的補充。《本草綱目》更集前人經驗,對其功用精辟總結為「治風濕疼痹,壯筋骨」八個字。爾後,《本草再新》補入「去風消水,理腳氣腰痛」,至此,對五加皮的功用有了較完善的認識。

【性能】

辛、苦,溫。歸肝、腎經。

【功效】

祛風濕,補肝腎,強筋骨,利水。

【應用】

五加皮辛散苦洩溫通,主入肝腎經。既善祛風散寒除濕、通經絡,又能補肝腎、強筋骨。故凡風寒濕痹,四肢拘攣,腰膝酸軟之證,不論虛實,皆可應用,而尤宜於老年及久病患者。單用浸酒常服即能奏效,若加牛膝、當歸等養血活血之品,則療效更佳,如《本草綱目》五加皮酒,時珍謂此酒「治一切風濕痿痹,壯筋骨,填精髓」實為治風濕久痹之妙劑,《外科大成》則制此酒以治鶴膝風。若治風濕痹痛、筋脈拘攣,屈伸不利,又可與木瓜、松節配伍,如《沈氏尊生》五加皮散。若治腳氣、骨節皮膚腫濕疼痛,可與遠志等份研末為丸服,如《瑞竹堂經驗方》五加皮丸。

五加皮補肝腎、強筋骨。不但常用乾風濕日久,肝腎虧損,筋骨不健者;面且對肝腎不足,腰膝軟弱,行走無力及小兒遲行諸證也甚相宜。治腰膝軟弱,常與杜仲、牛膝等藥同用,如《衛生家寶方》五加皮散。若治小兒遲行,則與龜甲、牛膝、木瓜等藥配伍,如《保嬰撮要》五加皮散。

五加皮有利尿作用,可用治水腫,小便不利,且多用於皮水證,每與茯苓皮、大腹皮、生薑皮、地骨皮同用,如《太平惠民和劑局方》五皮散。

此外,取五加皮補肝腎、強筋骨之功,亦有用治虛勞不足、婦女血風勞及損骨等。如治婦女血風勞,形容憔悴,肢節困倦等,即以之與牡丹皮、赤芍、當歸等同用,方如《太平惠民和劑局方》油煎散。

【用法用量】

5~15g;浸酒或入丸散。

【使用注意】

陰虛火旺者慎服。

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