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大戟

為大戟科多年生草本植物大戟Euphorbia pekinensis Rupr.的根,藥材稱京大戟。或茜草科多年生草本植物紅芽大戟Knoxia valerianoides Thorel et Pitard的根,藥材稱紅大戟,京大戟主產於江蘇、四川等地,紅大戟主產於廣西、廣東、雲南等地。春季發芽前,或秋季莖葉枯萎時採挖,除去殘莖及鬚根,曬乾。京大戟以根條均勻、肥嫩、質軟無須者為佳;紅大戟以個大、質壯實、根長肥壯、紅褐色者為佳。生用或醋制用。

京大載入藥,始載於《神農本草經》。載名大戟,別名為邛巨。《本草綱目》解釋其為大戟名為「其根辛苦,戟入咽喉,故名。」並增入別名下馬仙,形此名為「言利人甚速也」。

《神農本草經》將其列為下品,謂其「主十二水,腹滿急痛,積聚,中風皮膚疼痛,吐逆」《名醫別錄》雲「主頸腋痛腫,頭痛,發汗,利大小腸。」。以後的本草著作略有增加其主治,如載「下惡血癖塊、腹內雷鳴,通月水,善治瘀血,能墮胎孕。」(唐·《藥性論》。「治隱疹風及風毒腳腫」(《圖經本草》)「用於壯實體質之腹水、全身水腫、胸肋膜積水等。(《現代實用中藥》)。歷代本草書所載大戟,雖然品種不止一種,但大多數是大戟科大載屬植物。至於茜草科紅芽大戟,則首見於《小兒藥證直訣》,其餘本草著作未見收載,但其屬目前大戟藥材中使用最廣的一種。兩種不同品種的大戟功效略有不同,逐水作用以京大戟為強,而消腫散結以紅大戟為優。

【性能】

苦,寒;歸肝、腎、大腸。

【功效】

苦、辛,寒;有毒。

【應用】

大戟瀉水逐飲作用類似甘遂面稍遜,亦適用於身面浮腫,大腹水腫及胸脅停飲等證。《活法機要》治水腫腹大,用大戟與大棗回煮,去大戟不用,食棗。《聖濟總錄》大戟散,以大戟配乾姜;《本草綱目》簡便方,以大戟配木香,皆為治水之方。又如《傷寒論》十棗湯,《景岳全書》引劉河間舟車丸等,均與甘遂、芫花等逐水藥同用。目前臨床亦有用單味大戟煎服或研末吞服,治療肝硬變腹水。

大戟能消腫散結。內服外用均可。治熱毒癰腫瘡毒,可鮮用搗爛外敷;治頸項間癇疽,配當歸、白術、生半夏為丸服(《本草匯言》);治淋巴結核,可用大戟與雞蛋同煮,食雞蛋(內蒙古《中草藥新醫療法資料》)。

【用法用量】

1.5~3g;入丸散服,每次1g。外用適量,生用。內服醋制用,以減低毒性。

【使用注意】

虛弱者及孕婦忌用。反甘草。

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