雪上一枝蒿

為毛莨科植物短柄烏頭Aconitum brachypodum Diels. 的塊根。主產於雲南、四川等地。夏末秋初採挖,以皮色黑褐、心白、粉質、有黑明、飽滿、光滑者為佳。經水泡或童尿制後,漂淨,切片,曬乾用。

雪上一枝蒿為我國西南地區的民間藥物,民間醫生習用已久。又名鐵棒錘、磨三轉、三轉半、搜山虎、生根子。始載於《科學的民間藥草》。《雲南中草藥選》謂其「消炎止痛,祛風除濕」,較準確地記載了其主要功用。近十幾年就其藥理及臨床研究較多,對其性能功效有了進一步的認識,臨床應用更為廣泛。

【性能】

苦、辛,溫;有大毒。主歸心、肺、肝經。

【功效】

祛風除濕,活血止痛。

【應用】

雪上一枝蒿辛散溫通,性猛峻烈,通行周身,走而不守,善能祛風除濕,溫經散寒,活血止痛。故凡各種痛證如風濕痹痛、神經痛、牙痛、跌打傷痛、術後疼痛及晚期癌腫疼痛等,用之均有良好的止痛效果,單用研末服,或泡酒外擦,或製成注射劑肌內注射,均能奏效。如《雲南中草藥選》治跌打損傷、風濕骨痛、牙痛,即取雪上一枝蒿0.075g(如米粒大)吞服或用雪上一枝蒿15g,泡酒500ml,10天後外擦患處(禁內服)。據臨床報道:用雪上一枝蒿注射液(每1ml含生藥25mg)肌內注射,每日1~2ml,一般給藥7~10天,治療風濕性關節炎、良生關節疼、外傷性腰痛(無骨質損傷者)有顯效(新中醫,1977,(4);40]。又有用雪上一枝蒿注射液局部或穴位注射12.5~25mg,最大量為50mg,隔日1次,3次為1療程,治療腰腿痛如腰肌勞損、胛肌勞損、坐骨神經痛,有顯著療效,一般1~2個療程即見效(西藏醫藥,1978,(1):133]尚有製成鐵棒錘止痛膏外貼,治風濕性關節炎、類風濕性關節炎、軟組織扭挫傷、肩周炎、慢性腰肌勞損、外傷性關節炎等共680例,有效率為90%(中成藥研究,1985(7):277亦有治髕骨骨折,接骨復手法後,用雪上一枝蓄粉5~10g,冬青葉粉10~20g,凡士林10g,白酒適量,加開水調成糊狀,貼敷患部,用抱膝圈及木板繃布固定,每天換藥1次,臥床1~3天,有顯著療效(雲南中醫雜誌,1988,9(4):28)。《全國中草藥新醫療法展覽會資料選編》載:治療牙痛,可取雪上一枝蒿如玉米粒大,搗爛,用紗布包好,放入患牙處咬緊(切勿咽下);或用雪上一枝蒿6g、生草烏9g、冰片6g、小木通30g、共研組末,泡白酒500ml,1周後,取棉球蘸藥酒塞入患處或外擦紅腫疼痛處,每日1次;又治牙髓炎(無痛去髓),用雪上一枝蒿提取物1g,雪上一枝蒿粉05g,蟾酥細粉1g,羊毛脂0.8g調成軟膏狀牙髓失活劑,在原有穿髓孔處封入米粒大藥劑,1~2天後觀察牙髓失活效果,行無痛去髓術,效果良好。又有用雪上一枝蒿注射液治療創傷及術後疼痛者,全部在用藥後15~20分鐘顯效,藥效可持續12~36小時[中草藥資料匯編1970,(1):14]

《雲南中草藥選》謂雪上一枝蒿能「消炎止痛」,可單用雪上一枝蒿15g,泡酒500ml,10天後外擦,用治瘡瘍腫毒,毒蟲及毒蛇咬傷、蜂叮等。據臨床報道,用03mg的3-乙酰烏頭鹼,與2%苯甲醇或注射用水稀釋成2ml後肌內注射,每日1~2次,治療帶狀皰疹119例,用藥30分鐘出現鎮痛作用(新藥與臨床,1986,5(1):33)。

此外,雪上一枝蒿單用或配伍研末,內服或外敷,可用於外傷出血,有一定的止血作用。

【用法用量】

內服:研末,0.025~0.05g;或浸酒。外用:酒磨敷,或泡酒後外擦患處。

【使用注意】

一、雪上一枝蒿有劇毒,內服須經炮製並嚴格控制用量。

二、不同品種的雪上一枝蒿毒性差別很大。因此,使用時必須弄清藥品的來源,以確定安全劑量。

三、雪上一枝蒿為國家規定的毒性中藥管理品種,使用時需憑醫生簽名的正式處方。

四、孕婦、小兒及心臟病、潰瘍病患者忌服。服藥期間,忌食生冷、豆類、牛羊肉。

五、雪上一枝蒿用量過大、生品內服或與酒同服、注射等均可致中毒。中毒可於服藥後10~30分鐘內出現,注射時可即刻發生。中毒症狀表現為多系統受累:在神經系統方面為口舌發麻。肢端瘙癢、灼痛,繼面肢體或全身麻木,感覺(溫、痛、觸、壓)消失,重者可見肢體僵硬、肌肉強直、牙關緊閉、語言不能、譫妄狂躁、呼吸抑制以至昏迷。消化系統方面為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、腸鳴亢進等。在循環系統方面可見心悸、胸悶、脈搏細弱、血壓下降、頭昏甚至昏厥、昏迷等,心電圖檢查可見竇性心動過緩和(或)房室傳導阻滯,房性過早搏動、多發性室性早搏、室性心動過速、扭轉型室速、室顫等。嚴重的心律失常是死亡的最主要原因。解救方法:阿托品等莨菪類藥物既是膽鹼能神經阻滯劑,又是循環中樞、呼吸中樞興奮劑,根據臨床觀察,只要早期、足量使用阿托品等莨菪類藥物,許多嚴重心律紊亂患者,大多均能得到糾正。並可使用奎尼丁、普魯卡因酰胺等以對抗其對心臟的毒性。除以上兩類藥物外,大劑量維生素C能起到很好的協同作用[雲南醫藥,1986,7(3):129]。民間用竹筍、竹根、竹子、芫荽、防風、茶葉、甘草等為解毒藥,任選2~3種,各15g,水煎服,有一定作用(雲南中草藥,1971,690]。

Please fill the required fields*

Translate »