蘄蛇

為蝰科動物五步蛇Agkistrodon acutus(Guenther)除去內臟的乾燥全體。主產於湖北、浙江、江西、廣東等地。多於夏秋捕捉,剖腹除去內臟,盤成圓形,用竹片撐開後焙乾,或用不同竹片撐開,直接焙乾。以身乾,個大,頭尾齊全,花紋斑點明顯者為佳。

《本草衍義》謂:「諸蛇鼻向下,獨白花蛇鼻向上,背有方勝花紋,以此得名」。又名褰鼻蛇(《開寶本草》)。

白花蛇始載於《雷公炮炙論》,謂其能「治風」。《藥性論》述其「主治肺風鼻塞,身生白癜風,癧瘍、斑點及浮風隱疹」《開寶本草》詳細記載其「主中風濕痹不仁,筋脈拘急,口而喎斜,半身不遂,骨節疼痛,大風疥癩及暴風瘙癢,腳弱不能久立」。《本草綱目》曰:「白花蛇能透骨搜風,截驚定搐,為風痹、驚搐、癩癬惡瘡要藥。取其內走臟腑,外徹皮膚,無處不到也」《中國藥用動物志》更進一步述其功用為「蛇肉有搜風勝濕,通經活絡,定驚,強腰膝之功能,主治中風半身不遂,口眼喝斜,筋脈拘攣,濕痹不仁,骨節疼痛,麻風疥癬,小兒驚風和破傷風等症」。近代本草逐漸總結了蘄蛇具有祛風濕,通經絡,定驚止痙,祛風止癢,攻毒等功用。

【性能】

甘、咸,溫;有毒。主歸肝、脾、肺三經。

【功效】

祛風濕,通經絡,定驚止痙,祛風止癢,攻毒。

【應用】

白花蛇善透骨搜風,性溫通絡,又能達皮膚,走臟腑,凡人體內外風濕之邪,皆可應用,為治風濕面痹的要藥,可用乾風濕痹痛,筋脈拘急,尤多用於諸頑痹久痛不愈,肢體麻木疼痛者。歷代用蘄蛇製成的酒、膏、丸、散不少,如《本草綱目》引《瀕湖集簡方》白花蛇酒,即以之配伍全蠍、天麻、當歸等同用,用於上述諸症。

多因正氣不足,等血衰弱,脈絡空席,衛外不固,風邪得以乘虛入中經絡,痹阻氣血所

致,症見肌膚不仁、手足麻木、突然口眼歪斜,語言不利,口角流涎,甚則半身不遂等證。《開寶本草》載白花蛇「主口而歪斜,半身不遂」。故可用白花蛇透骨搜風、通絡止痛,可單用浸酒服,或配黃芪、地龍等同用。

白花蛇入肝經血分,善透骨搜風,而定驚止痙,常用於治療痙攣抽搐、破傷風等證。

1.小兒驚風:驚風是小兒常見的一種抽搐伴神昏為特徵的證候。有急、慢驚風之分。《本草綱目》載白花蛇「治急、慢驚風」。故可用白花蛇祛風邪,定驚止抽搐。

2.破傷風:《太平聖惠方》曰:「損傷之處,中於風邪,故名破傷風也」。可用白花蛇定驚止痙。如《聖濟總錄》的定命散,選用白花蛇配烏梢蛇同用。

白花蛇有祛風止癢,攻毒之效,常用於頑固性皮膚癌癢、惡瘡、麻風等皮膚頑疾。

1.皮膚瘙癢:多因病久傷血,血虎生風生慢,肌膚失夫濡養,不耐風、濕、熱阻乾肌膚

所致。本病發無定處,症見皮膚發癢,後起褐色、粟米樣丘疹,並隨表面的脫屑而病損逐漸擴大,互相融合,形成肥厚皮損,瘙癢明顯,搔之不知疼痛,經久不愈,反復發作。可用白花蛇袂風解毒而止痛,多與鳥檔蛇,雄黃等同用,如祛風散。

2.惡瘡:《本草綱目》載:白花蛇為「癬癬惡瘡要藥」《浉湖集簡方》白花蛇酒,選用白花蛇治療惡瘡諸證。本病多由風熱挾濕毒之氣所致,症見瘡瘍紅腫痛癢,潰爛後浸淫不休,經久不愈。可用白花蛇,祛風攻毒治之。如《本草綱目》的白花蛇丸,即以蘄蛇配穿山甲、蜂房等,用於治療楊毒瘡。

3.麻風:又名癧風,如《素問·風論》曰:「癧者,有榮氣熱腑,其氣不清,故使其鼻柱壞而色敗,皮膚潰瘍,風寒客於脈而不去,名曰癧風」。症見皮膚麻木不仁、發紅斑,或白色

斑,脫眉脫睫。晚期可產生各種畸形,如面癮、兔眼、足底穿孔性潰瘍,鼻梁崩塌等,可用

白花蛇祛風攻毒。《本草匯言》載其「治癲麻風……鼻柱塌壞者」。

此外,蘄蛇尚可用於治療腦脊醬膜炎,如安腦丸方《近代中醫流派經驗選集》)及肝癌、肺癌、乳腺癌等,如延中丸(《腫瘤的診斷與防治》)。還可用於胃癌,如龍蛇消瘤丸(《湖北醫學院第二附院方》)等。

【用法用量】

3~10g。研末吞服1~1.5g。浸酒,熬膏或入丸、散劑。

【使用注意】

陰虛血燥及血虛生風者慎用。

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