甘遂

為大載科多年生草本植物甘遂Euphorbia kansui T. N. Liou ex T. P. Wang的塊根。均為野生。主產於陝西、山西、河南等地。春季開花前,或秋末菜葉枯賽後採挖,以秋季採者為佳,除去外皮,曬乾。以肥大飽滿、色白、粉性足、無纖維者為佳。醋炙,炒乾,入丸散劑用。

甘遂始載於《神農本草經》,又名主田。《吳普本草》載其別名較多,稱重澤、苦澤、甘澤、陵藁、甘藁、鬼醜等。

《神農本草經》將其列入下品,謂其「主大腹疝瘦,腹滿,面目浮腫,留飲宿食,破癌整積聚,利水谷道。」《本草衍義》雲其「專於行水,攻決為用。」。《本草經疏》雲「甘遂,其味苦,其氣寒面有毒,善逐水。」現代甘遂廣泛用於治療多種疾病,如百日咳、淋巴結核、支氣管哮喘、胸膜炎等。

【性能】

苦,寒;歸肝、腎、大腸。

【功效】

瀉下逐飲,消腫散結。

【應用】

甘遂苦寒性降,善行經隧之水濕,瀉水逐飲力峻,藥後可連續瀉下,使瀦留水飲排泄體外。凡水腫,大腹臌脹,胸脅停飲,正氣未衰者,均可用之。可單用研未服;或與牽牛子同用,如《聖濟總錄》二氣湯;或與大戟、芫花為末,棗湯送服,如《傷寒論》十棗湯。與黑豆、蒜為末,木通湯送下,治卒身面浮腫,上氣喘息,如《太平聖惠方》甘遂丸。與大黃、阿膠配伍治療婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,如《金匱要略》大黃甘遂湯。現代報道:用甘遂與蟾蜍、砂仁、木香、雞內金、焦山楂組成甘蟾砂仁合劑治療肝硬化腹水68例,總有效率為94.8%(天津中醫,1989(2)7。用甘遂白芥子散(甘遂、白芥子按21劑量,研細粉),每日1~3g,分3次口服,治結核性胸膜炎有效(山西中醫,19939(6):19)。用甘遂外敷神闕穴、甘草煎湯內服的投藥方法,治療術後尿瀦留27例,全部有效(湖南中醫雜誌,1989,(5):37)。

甘遂尚有逐痰涎作用,可用於風痰癲痛之證。如《濟生方》遂心丹,用甘遂末入豬心內煨過,與朱砂為丸服,治風痰癲癇。

甘遂外用能消腫散結,治瘡痛腫毒,可用甘遂末水調外敷。現代報道:用化瘀膏(青核桃枝、參三七、甘遂、生甘草)外貼,治療乳腺腫瘤,有軟堅化瘀、去腐生肌的作用〔陝西中醫,1987,(10):438)。

【用法用量】

入丸散服,每次0.5~1g。外用適量,生用。內服醋制用,以減低毒性。

【使用注意】

虛弱者及孕婦忌用。反甘草。

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