木瓜

為薔薇科落葉灌木貼梗海棠Chaenomeless peciosa (Sweet)Nakai.和木瓜(榠楂) C.sinensis (Thouin) Koehne的成熟果實。前者習稱「皺皮木瓜」,後者習稱「光皮木瓜」。主產於安徽、浙江、湖北、四川等地,均為裁培。夏秋二季果實綠黃時採摘。皺皮木瓜置水中燙至外皮灰白色,對半剖開後曬乾;光皮木瓜縱剖成二或四瓣置沸水中燙後曬乾。木瓜藥材質量以個大、皮皺、紫紅色、質堅實、味酸者為佳;安徽宣城產者稱為「宜木瓜」,質量最佳。切片生用或炒用。

木瓜的果實為梨果,形如小瓜,熟時外皮黃色或黃綠色,味酸可食,質堅硬,口嚼有木渣感,故得此名,又名有:木瓜實《名醫別錄》),鐵腳梨(《清異錄》)及宜木瓜、川木瓜、皺皮木瓜等。

木瓜入藥始載於《名醫別錄》,謂其「主濕痹邪氣,霍亂大吐下,轉筋不下」。《本草綱目》進一步指出:「木瓜所主福亂吐利轉筋、腳氣,皆脾胃病,非肝病也,肝雖主筋,而轉筋則由濕熱、寒濕之邪襲傷脾冒所致,故轉筋必起於足腓、腓及宗筋兼屬陽明」。《本草拾遺》載其能:下冷氣,強筋骨、消食、止水痢後渴不止,作飲服之。又腳氣衝心,取一顆去子,煎服之。嫩者更佳,又止嘔逆,心膈痰唾」《景岳全書·本草正》謂:「用此者用其酸斂,酸能走筋,斂能固脫,得木味之正,故尤專入肝益精走血。療腰膝無力,腳氣,引經所不可缺,氣滯能和,氣脫能固。以能平胃,故除呃逆,霍亂轉筋,降痰,去濕,行水。以其酸收,故可斂肺禁痢,止煩滿,止渴”。

明清以來的本草著作,逐漸總結了木瓜具有舒筋活絡,化濕和胃,消食等功效。

【性能】

酸,溫。主歸肝、脾經。

【功效】

祛風濕,舒筋活絡,化濕和胃。

【應用】

木瓜味酸性溫,入肝經,有較好的舒筋活絡作用,又能化濕,故為風濕痹痛所常用,筋脈拘攣者尤佳。如《普濟本事方》木瓜煎,即以木瓜配以乳香、沒藥、生地,治筋急項強,不可轉側。《楊氏家藏方》木瓜丸,以木瓜配青鹽、吳茱黃製成丸劑,治風濕手足不能舉動之證。《御藥院方》木瓜丸以木瓜配牛膝、巴戟天等製成丸劑,治腰痛,有補益壯骨之效。《食療本草》單用木瓜煮爛,研漿狀,外敷,治腳膝筋急痛。

本證多因寒濕外侵,經氣不行,血脈不和所致。如《靈樞·百病始生》曰:「清濕襲虛,則病起於下」。故寒濕從下受,病自而始,症見腰膝軟弱,行動無力,或拘攣疼痛。木瓜味酸走筋,性溫口通,絡通筋舒,諸證自除,每與吳茱黃、營蘇、杭榔等溫散之品商用。如《類編朱氏集驗方》雞鳴散,即是治此證之名方。《魏氏家藏方》木瓜丸,以木瓜配附子,製成丸劑,溫酒送服,治一切腳氣、腿膝疼痛。《奇效良方》用木瓜、明礬煎,乘熱黑洗,治乾腳氣、痛不可忍者。《傳家秘寶方》木瓜散,以木瓜配大腹皮、紫蘇、甘草、木香等製成散劑,內服,治腳氣衝心、胸膈痞滯、煩悶者,有良效。

本證為肝脾不和所致。木瓜又兼入脾經,善化濕和胃,舒筋和脾。且味酸略兼生津作用。濕濁化,中焦調和,則吐瀉可止;津生筋脈得養,則轉筋自愈。故為治因吐瀉過多而致的筋脈攣急(轉筋)之要藥。如《仁齋直指方論》木瓜湯治葉瀉轉筋,即以木瓜配小茼香、吳茱萸等同用。木瓜治吐瀉轉筋,亦可單用,如《大平聖惠方》以木瓜、陳倉米煎湯溫服。

本證多由飲食不節、雪腸濕阻所致。木瓜有化濕和曾之效,如《普濟方》我木小有化濕

和胃之效,如《普濟方》載木瓜散治赤白痢,以木瓜配車前子、器票殼等,現代臨床報道,將木瓜製片服用,每次5片(每片0.25g,相當於生藥113g),日三次,5~7天為1療程,用治急性細菌性痢疾107例,有效率為92.28%,治癒率85.98%(中華醫學雜誌,1984,11:689)。

此外,木瓜尚有消食作用,可用治肉食積滯、消化不良(陝西中醫,1985,(3):105)。

【用法用量】

10~15g。

【使用注意】

胃酸過多者不宜用。

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