為薔薇科落葉灌本或小喬木植物山裡紅Crataegus pinnatifida Bge. var.major N.E.Br.或山楂C.pinnatifida Bge.的成熟果實。主產於河南、河北、山東、江蘇、孤北等地。多為栽培。果期9〜10月。秋季採摘。以個大、皮紅、肉厚、核少者為佳。生用或以炒山楂、焦山楂、山楂炭入藥。
【性能】
酸、甘，微溫。主歸脾、胃、肝經。
【功效】
消食健胃，行氣消滯，活血止痛。
【應用】
一、食積
本品性溫，入脾、胃經。能消一切飲食積滯，尤為消化油賦肉食積滯之要藥。單味煎服有效（《簡便單方》九亦常配合神曲、炒麥芽等同用，如大山楂丸（《中華人民共和國藥典》1995年版，一部）。據報道，以此方製成「復方山楂口服液」臨床用於治療小兒厭食症90例，療程為2周。結果顯效27.8%，好轉53.3% [江西中醫藥，1991，（2）:32]。食積易阻滯氣機，又易生濕化熱，故用山楂時，常配伍理氣、祛濕、清熱藥同用。如主治正氣未虛，食積之輕證的保和丸（《丹溪心法》），方中重用山楂，配伍消食健脾之神曲和下氣消食之萊熊子，主消一切飲食積滯.又用半夏、陳皮以行氣化滯，和胃止嘔，更用滲濕健彈之茯苓，清熱散結之連海為佐藥。共奏消食和胃，清熱祛濕之功。此方為治食積的通用方劑。食滯較重者，可加枳實、檳榔等以增強其消食導滯之力；食積化熱較甚，可酌加清熱之黃苓、黃連；兼脾虛者，可加白術等以健脾。食滯中焦，或脹或痛之實證，山楂亦可配陳皮、枳實、砂仁等加減治之，如大和中飲（《景岳全書》）對於病後胃口不開，飲食不進，胸膈脹悶，可以本甜與厚朴、陳皮、茯苓、甘草、扁豆配伍治之，如小和中飲（同上）。治堅頑食積停滯腸胃，痛劇不行等證，可以本品配伍木香、皂角、丁香、烏藥、青皮等同用。
二、瘀血疼痛
本品能入血分，功善行氣活血，散瘀止痛，可用於治療氣滯血瘀所造成的多種疼痛症。如《方脈正宗》即以山楂一味煎湯飲，治療諸滯腹痛。獨聖散僅用山楂一味，「不惟消食健脾，功能行瘀消滯」。用於產後心腹絞痛，血滯作痛（《內科證治新詮》工婦人經脈阻滯，氣逆不調，多痛而實者，可以本品配當歸、牛膝、香附等治之，如調經飲（《景岳全書》）。本品性善於消滯，然不甚耗真氣。用於跌打損傷，瘀血疼痛，婦人產後血有留瘀之實痛及產後惡露不盡，瘀阻腹痛等，常配合補血行氣藥用之。如常用方劑通瘀煎（《景岳全書》），即以本補配歸尾、香附、紅花等組成，治婦人氣滯血積，經脈不利，痛極拒按，及產後瘀血實痛，並男婦血逆血厥等證。此外，產後因塞氣所侵，敗血不行，結聚成塊而致頭痛發熱，腹中剌痛難忍者，可以本品配烏藥、肉桂、當歸等治之。而主治產後瘀血未散、結作成團而作痛之方劑散結定痛湯（《傅青主女科》），以本品配當歸、川茸、丹皮等，於補血之中，行活血逐瘀之法，氣血不耗，而瘀亦盡消矣。
三、腹瀉
腹瀉之因較多，但多與六淫、飲食所傷有關。飲食所傷致洩瀉者，是由於飲食損傷脾胃。脾失健運，胃失和順，則水為濕，谷為滯，精華之氣不能輸化，漏濁下降而成洩瀉。多以健脾利濕和行氣、消食藥配伍治之。山楂功善鍵彈消食，行氣導滯和止瀉，一般傷食腹痛洩瀉，單用本品研細粉，加糖沖服即有效。婦人產後脾虛食滯，納少腹脹，肢倦乏力，便次增多，稀薄如水或噴腐吞酸，脫腹脹痛，便清穢臭等，可以山楂配人參、白術、茯苓等，健脾滲濕、消食導滯以治之，如啓脾丸（《醫學入門》）。此外，一般的因食作洩，亦可以山楂、神曲配合平胃散治之。另據報道，以山楂為主製成糖漿劑，治療嬰幼兒腹瀉有效〔湖北中醫雜誌，1985，（4）:28〕；焦山楂配烏梅、河子、焦地榆等，治療慢性腹瀉有效〔陝西中醫學院學報，1992，⑴：2〕。
四、痢疾
本品酸，溫。活血祛瘀之中，行補脾、消滯、止瀉痢之功，對多種痢疾有效，或單用，或與其它藥配伍用之。《醫鈔類編》即有「山楂肉，炒為末治痢疾赤白相兼」的記載。山楂炭，味微苦澀，有收斂止瀉之功，偏於止瀉痢，單味研粉，加糖沖服或配茶葉、姜，煎服，無論痢疾虛實久近，皆可用之（《驗方新編》痢疾初起，或紅或白，里急後重，身熱腹痛，脾胃不虛而有濕熱者，可以本品配黃連、黃苓、白芍等應用，如《驗方新編》之「痢疾三方」。新舊赤白痢，本品配烏梅肉、核桃肉，白糖為丸，亦治（《萬病驗方》）。對噤口痢疾，不思飲食，可以本品配神曲、川連、烏梅、荔枝囪等，水煎眼，「且吐且飲，自然思食，止痢」（《驗方新編》）。產後飲食傷脾，停食，瀉痢，可以本品配砂仁，生化湯加減治療（《傅青主女科》）。據報道，山楂略炒焦，加白酒炒乾，水煎後加紅糖煮沸，溫服，治急性痢疾效果滿意〔新醫學，1975，（2）：111〕。另據報道，山楂配合木香、苦參、地榆，組成健脾消食，行氣止痛，清熱利濕解毒之「香參湯」，治療急性細菌性痢疾有效〔遼寧中醫雜誌，1988，（12）：24〕。
五、疝氣
疝本肝經，治法以疏導為主，或溫之，或散之，隨各經之證施治。山楂性溫，入肝經，功善行氣、活血、止痛。對肝經濕熱，食積，瘀血成痛之疝氣者，常配枳實、桅子、吳茱萸等應用；亦可配行氣之茴香，活血祛瘀之牡丹皮，疏肝之柴胡等，治疔各種疝氣痛（《萬病驗方》）。
【用法用量】
10~15g，大劑量可用至30g。
【使用注意】
脾胃虛而無積滯者慎用。