為莎草科多年生草本植物莎草CyperusrotundusL.的根莖。主產子山東、浙江、湖南、河南、四川等地。均為野生。秋季採挖。以個大、飽滿、色棕褐、質堅實、香氣濃者為佳。燎去毛須,置沸水中略。煮或蒸後曬乾,或燎後直接曬乾。生用或醋炙用。
【性能】
辛、微苦、微甘,平。主歸肝、脾、三焦經。
【功效】
疏肝理氣,調經止痛。
【應用】
一、郁證
《本草求真》謂「香附,辛苦燥,入肝膽二經開郁工本品味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平不寒,芳香走竄,善於疏肝理氣解郁,通調三焦氣滯,有「氣病之總司」之稱(《本草綱目》語)。用治肝郁氣滯,胸脅脹痛,痛無定處,脫悶曖氣,精神抑鬱,情緒不寧,善太息等證,常與柴胡、芍藥、枳殼、川茸等同用,如《景岳全書》柴胡疏肝散。若情志不遂,氣、血、痰、濕、熱、食六郁為患,症見胸脫痞悶,嘔吐吞酸,飲食不消,脅腹脹痛者,可用本品疏肝理氣解郁,常配伍川萼、蒼術、桅子、神曲,如《丹澳心法》越鞠丸、《醫學正傳》六郁湯。
二、脘腹諸痛
寒凝氣灘,停痰宿食而致胃脫痛、腹痛、少腹痛、疝氣疼痛等證,取本品疏肝氣、解郁結、止疼痛之功,均可用之。治療寒凝氣滯,胃院疼痛,常與高良姜配伍,以溫中祛寒,行氣止痛,如《良方集腋》良附丸;或再加白豆蔻、木香、川楝子、延胡索等。若寒凝氣滿,心腹滿悶脹痛,香附常與烏藥、砂仁、紫蘇、炒甘草等同用,如《世醫得效方》縮砂香附湯、《太平惠民和劑局方》小烏沈湯。治一切氣疾,心腹脹滿,胸膈噎塞,噫氣吞酸,胃中痰逆嘔吐,及宿酒不解,不思飲食者,本品也常配伍砂仁、甘草等,以理氣和胃、健中消導,如《太平惠民和劑局方》快氣蕩。若疝氣疼痛,時作時止,或陰囊偏墜硬痛,常與烏藥、小茴香等同用。臨床報道:以香附、蘇梗為主組成變通香蘇散,治療慢性胃炎、消化性潰瘍185例。其中122例慢性胃炎痊癒98例,好轉19例,無效5例,總有效率95.9%。63例消化性潰瘍痊癒48例,好轉11例,無效4例,總有效率93.7%〔河北中醫,1989,(3):37〕。《中草藥方劑的應用》以良附丸(制香附120g,高良姜90g,研細末,早晚各服3g)治療寒郁氣結型胃炎及痙攣性胃痛30例,有效率80%。
三、月經不調、痛經、乳房脹痛
香附長於疏肝解郁,氣行則血行,氣血通利,疏洩調達,則月經自調,疼痛自止,故本品又為婦科調經止痛之要藥,李時珍稱其為「女科之主帥」。
1. 月經不調:肝氣郁滯,經行衍期,用香附以疏肝解郁,調暢氣血,常與當歸、川萼、熟地等同用,如《沈氏尊生書》香附苛歸湯,若肝郁血滯,經閉腹痛,可與桃仁、紅花、川尊、五靈脂等活血袪瘀逋經藥同用,如《類證治裁》通經丸。若胞宮虛寒,月經不調,腹痛不孕,白帶過多者,常與艾葉、肉桂、當歸、吳茱萸等溫經散寒、暖宮調經藥同用,如《沈氏尊生書》艾附暖宮丸。而《張氏醫通》歸附丸治婦人氣亂,經期或前或後,則用當歸、香附研末,醋糊為丸,砂仁煎湯送服;若血虛,加熟地黃;虛寒,加肉桂、附子;帶下氣腥,加吳茱萸、艾葉,臍下冷痛,加肉桂、附子、沈香、丁香:經行少腹先痛,或血氣紫黑結塊,加莪術、沈香;經後少腹虛痛,加人參、黃茜、阿膠、艾葉;經水色淡,加生薑、肉桂、人參。
2. 痛經:肝郁氣灘,經行腹痛,胸脅脹痛,脈弦澀者,用香附以疏肝理氣,調經止痛,常與柴胡、白芍、川萼等同用,如《景岳全書》柴胡疏肝散.若痛經屬氣郁血灘,衝任失調而致經來腹痛,月經不調,乳房脹痛者,可與川茸、當歸、川楝子、柴胡、延胡索等同用,或單用香附,用酒、鹽水、米醋、小便制後,醋糊為丸服,如《重訂瑞竹堂經驗方》四制醋附丸。若寒襄氣滯,經行腹痛,月經不調,常與艾葉同用,如《沈氏尊生書》艾附丸。臨床報道:以香附、當歸為主組成止痛散,治療原發性痛經56例,治癒35例,好轉19例,無效2例,總有效率97.4% [貴陽中醫學院學報,1989,(4):15]。
3. 乳房脹痛:肝郁氣滯,乳房結塊脹痛者,常與柴胡、青皮、橘葉、當歸、瓜簍等同用,以疏肝和營,行氣散結。若乳癰初起,又可與橘葉、蒲公英、漏蘆、絲瓜絡等同用。
四、吐血、便血、崩漏
氣血不調,血絡傷損而致吐血、便血、尿血、崩漏者,用此以理氣和血而止血。可單用,如《普濟本事方》治下血不止,或成五色崩漏;《丹溪治法心要》治吐血,均單用為末,童便或米飲送下。《全生指迷方》治尿血,同鮮地榆煎服。若崩漏不止,因衝任損傷,暴崩久漏,或經行量多,《新編常用中藥手冊》用本品配伍茜草根、當歸、白芍、海螺蠟等藥用。
五、胎動不安
氣郁血滯,衝任失調,胎氣不和,妊娠腹痛,腰酸作脹,見紅將墜,或習慣性流產者,《新編常用中藥手冊》用本品與延胡索、黃苓、白術等同用,以疏肝理氣,調經安胎。《濟陰綱目》歸附丸預防小產、產後諸證,以及不孕,則用香附配伍當歸、,鹿角等藥用。
此外,香附還可用於:①四時瘟疫傷寒,形寒身熱,頭痛無汗,胸脫痞悶,不思飲食,常用本品配伍蘇葉、陳皮、甘草等藥用,如《太平惠民和劑局方》香蘇散。②妊娠或產後感冒,惡寒發熱,本品可與蘇葉、蔥白、豆豉、陳皮等同用,如《重訂通俗傷寒論》香蘇蔥豉湯。③牙疼往來不止,香附子與細辛水煎,待溫漱口,藥冷吐出,如《御藥院方》香附子散。④寒疑氣滯,胸痹心痛,可用本品配伍丁香,以疏肝理氣,祛寒止痛,如《聖濟總錄》莎草根散。《類編朱氏集驗醫方》香附飲子治療婦人真心痛,則用本品與高良姜、蒼術等同用。⑤耳聾不聞雷聲,屬氣滯血瘀者,可用香附配伍柴胡、川茸等藥用,如《醫林改錯》通氣散。
【用法用量】
6〜12g。醋炙能增強止痛作用。
【使用注意】
血虛氣弱者不宜單用,陰虛血熱者慎服。
(《名醫別錄》)
