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紫草

為紫草科多年生草本植物新疆紫草Arnebia euchroma (Royle) Johnst、紫草Lithosper-mum erythrorhizon Sieb.et Zucc.或內蒙紫草A.guttata Bunge的根。新疆紫草產於新疆。紫草產於華北、東北及長江中下游地區,陝西、河南、湖南、廣西、廣東等地也有分布。前者習稱「軟紫草」,後者習稱「硬紫草」。春、秋二季採挖,除去泥沙,乾燥。軟紫草以質鬆軟而輕,易折斷,斷面成片狀,木部不明顯,黃白色,成環狀,中心有暗紫色的大型髓。氣特殊,味微酸。硬紫草以質硬面輕脆,易折斷,斷面片狀,皮部深紫色,與木部之間有裂隙或呈小圓孔狀,木部較明顯,黃白色。氣特殊,味微甘而酸。洗淨,曬乾,潤透切片用。

【性能】

甘、咸,寒。主歸心、肝經。

【功效】

涼血活血,解毒透疹,通利二便。

【應用】

一、溫毒班疹

紫草味咸、甘,性寒,甘寒清熱,咸能入血,有涼血活血,解毒透癆,兼可利尿滑腸。如《本草經疏》:「紫草為涼血之要藥,故主心腹邪熱之氣。」又如《本草正義》:「紫草,氣味苦寒,而色紫入血,故清理血分之熱。古以治臟腑之熱結,後入則專治痘瘍,而兼療虢痿,皆涼血清熱之正旨,」故可用治血熱毒盛所致斑疹紫黑,麻疹不透等症。

1.斑疹紫黑:紫草入血分,涼血活血,解毒透疹,利尿滑腸。凡因血熱毒盛而斑疹不透者,尤適用於斑疹紫黑,二便閉澀之症,可使二便通利、血涼疹透。故適用於血熱毒盛,痘疹欲出不透,或斑疹因血熱毒盛而色不紅活等症,可與大青、牛蒡子、葛根、紅花等涼血解毒,活血透疹藥配伍,如《麻科活入書》當歸紅花湯。用治溫毒發斑,血熱毒盛,斑疹紫黑,常與赤芍、蟬蛻、甘草、木通同用,即《張氏醫通》紫草快斑湯。

2.麻疹不透:紫草涼血活血,解毒透疹,通利二便,如《本草求原》「紫草,痘疹隱隱,欲出未出,色赤乾枯,及已出而便閉、色紫黑者宜之,痘夾黑療亦宜。若痘已齊布紅活,二便通調,則改用紫草茸,……於血熱未清,用以活血而寓升發之義也。若紅活,二便滑,及白陷者,忌之。至慶濤面便滑,則又宜蟲郁之紫草茸,宜參觀之。」又如《本草綱目》載:「紫草治痘,能導大便,使發出亦輕,得木香、白術佐之,尤為有益。」用治麻疹紫暗,疹出不暢,兼咽喉腫痛者,可配牛蒡子、山豆根、連翹、荊芥、甘草同用,即《張氏醫道》紫草消毒飲。

二、溫熱火毒

紫草,甘寒,涼血活血,解毒透疹。如《本草經疏》:「紫草為涼血之要藥,故主心腹邪熱之氣。……合膏藥療小兒痘瘡及面敲,皆涼血之效也。」故可用治癰疽瘡瘍,濕疹陰癢,水火燙傷等症。

1.癰疽瘡瘍:本品適用於血熱毒盛所致之癰疽瘡瘍。如《小兒衛生總微論方》紫草如聖湯,以本品與陳橘皮共為末,每服一大錢,水一盞,入蔥白二寸,煎至六分,去渣溫服,無時。用治瘡疹才初出,便急與服之,令減毒輕可。用治癰疽便閉,如《仁齋直指方》,以本品與瓜蔞等份,新水煎服。用治熱瘡;紫草茸、黃連、黃柏、漏蘆、赤小豆、綠豆各一合。上藥搗細,入麻油為膏,日三敷,常服黃連阿膠丸清心。如《仁齋直指方》紫草膏。用治赤游丹毒,紅暈如雲頭用小鋒刀或磁碗鋒畫去毒血,紫草15g,釀粘子30g。研細,水煎服。即《本草匯言》方。用治小兒白禿,如《太平聖惠方》,紫草煎汁塗之。用治豌豆瘡,面鼓,惡瘡,痛癬,如《醫學入門》,以紫草煎油塗之。用治惡蟲咬,如《太平聖惠方》,油浸紫草塗之。

2.濕疹陰癢(用治下肢潰瘍):紫草30g,紅升丹3~6g,麻油60g,冰片8~6g黃蠟120g.熬成軟膏。用時,將藥塗於敷料上,潰瘍面撒碘傷後,貼於患部,如潰瘍皮膚起濕疹瘙癢,可撒適量硫黃粉吸水止癢,再用繃帶扎好,5~7日換藥1次〔全國中草藥匯烯(上).(二版).人民衛生出版社,1996.868〕。

3.水火燙傷,凍瘡,用治燒,燙傷以紫草30g,黃柏15g,香油500g,冰片Sg.將前2藥軋碎,放油中熬後去渣,涼後加冰片。用時塗速部或用紗布條敷患部,或者以紫草、白芷、忍冬藤各30g,冰片1.5g,麻油500g.將白芷、忍冬藤置麻油中用文火煎熬,直至白芷變為焦黃色,用紗布濾過除渣,趁熱油加入紫草,置水浴加熱煮沸1小時半,濾除紫草,待油冷至50~60℃時,將冰片粉加入攪勻,分裝瓶內,100℃流通蒸氣消毒30分鐘即可,用時將燒傷油塗布貼於創面上〔同上文獻〕,治火燙,發泡腐爛,以紫草3g,當歸15g,麻油120g。上三味,同熬藥枯,濾清去渣,將油再熬,加黃蠟15g,熔化,傾入碗內,鋇冷,塗之。即《幼科金針》紫草潤肌膏。現代臨床用其治燒傷:(1)將乾紫草800g軋碎,放入麻油8000g中,熟後去渣,裝入無菌瓶備用。按常規外科處理清創後按下述方法治療:①包扎法:四肢、軀幹部位用滅菌紗布蘸紫草油浸透後,用單層或雙層紗布鋪開放在創面上,外用紗布、繃帶包扎。對某些三度或部位壞死較深的二度液化灶及分泌物、紗布下積膿時,可在該部位剪去紫草油紗布,去除壞死組織及膿液後,再用素草油紗布覆蓋,可加紫外線照射。根據分泌物情況增減換藥次數。②暴露法:頭、面、頸會陰和軀幹部,用無菌棉球塗紫草油在創面上或用單層紗布蘸紫草油鋪在創面上,不包扎,乾燥時可反復塗藥。該組病例中根據創面的大小、程度,給予全身支持療法、抗感染、抗休克等對症處理。治療1153例,除1例死亡(燒傷面積達85%,三度佔50%,休克,入院當日搶救無效死亡)外,余全部治癒。療程10~42天〔中醫雜誌,1988,29(4)41〕。

(2)紫草250g加入煮沸的1000ml香油中,攪拌並繼續煮至稀糊狀,濾過,得油約300~350ml,待冷卻至40℃時加入冰片3g,攪勻備用。一律採用暴露療法。①Ⅰ°及小面積淺Ⅱ°燒傷其水泡未破者,創面以75%酒精清洗,再以95%酒精冷敷5~10分鐘,隨即塗以紫草油,每日1次,一般塗2~4次,②面積〉15%的淺Ⅱ°及深Ⅱ°以上的燒傷,須加服中藥並採用西藥療法;水泡中有大量滲液者,以1%新潔爾滅清洗創面後,抽出水池液並塗蒙草油;創面已感染者,每日用1%新潔爾滅清洗1次,至創面露出新鮮組織後,塗紫草油,每日3~4次;同時根據病情內服清熱解毒類方藥,應用大劑量抗生素、補液乃至切縮植皮等。輕、中度療程7~12天,重度14~28天。結果治療輕度82例、中度141例、重度60例、特重度2例共285例,除特重度患者死亡1例外,全部治癒〔中西醫結合雜誌,1986,6(11):695〕。

【用法用量】

4.5~9g,外用適量,熬膏或用植物油浸泡塗擦。

【使用注意】

本品寒滑,脾胃虛弱、大便滑洩者慎服。

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