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梔子

為茜草科常綠灌木植物梔子Gardenia jasminoides Ellis的成熟果實。分布於浙江、江西、福建、湖北、湖南、四川、貴州等地。全國大部地區有栽培。9~11月果實成熟呈紅黃色時採收,除去果梗及雜質,蒸至上氣或置沸水中略燙,取出,乾燥。以個小、完整、仁飽滿、內外色紅者為佳。個大、外皮棕黃色、仁較蓮、色紅黃者質次。生用、炒焦或炒炭用。

【性能】

苦,寒。主歸心、肝、肺、胃、三焦經。

【功效】

瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒,消腫止痛。

【應用】

一、溫熱病證

梔子味苦性寒,藥性清降,主清三焦火邪,又入氣,入血,善子清透疏解郁熱。故可用治熱病心煩、火毒熾盛、高熱神昏等溫熱病證。

1.熱病心煩;梔子苦寒,能清心瀉火除煩。故可用治外感熱病氣分輕證,症見發熱、心煩不眠,胸悶不舒,甚則坐臥不安。正如《本草衍義》所言∶「仲景治(傷寒)發汗吐下後,虛煩不得眠若劇者,必反復顛倒,心中懊儂,梔子豉湯治之。」如《傷寒論》梔子跋湯,以本品與淡豆豉同用,梔子清心除煩,淡豆豉助梔子以宣洩胸中郁熱,二藥合用有清熱除煩之功。若因熱傷氣兼見少氣者,如《傷寒論》梔子甘草豉湯,加炙甘草以益氣;若胃中水飲上逆兼見嘔吐者,如《傷寒論》梔子生薑湯,加生薑散水飲止嘔吐;若因熱與氣結,壅滯胸腹致胸痞腹滿者,如《傷寒論》梔子厚朴湯,去淺豆豉,加厚朴、枳實,以消痞除滿。

2.火毒熾盛,高熱神昏;梔子苦寒,善於清瀉心、肺、胃、三焦的濕熱火毒,有清熱瀉火解毒的功效。用治溫熱病,火毒熾盛,高熱煩躁,神昏譫語等症,如《疫疹一得》清瘟敗毒飲,以本品與生石膏、黃芩、連翹等同用。

二、濕熱病證

梔子苦寒。苦能燥濕,寒能清熱,自上達下,使濕熱從二便分消。尤善清上、中、下三焦的濕熱,有清熱利濕的功效。故可用治濕熱黃疸、口瘡口臭、熱淋血淋等濕熱所致病證。

1.濕熱黃疸梔子入肝、服經,有清利肝膽濕熱的作用,如《本草通玄》∶「仲景多用梔子茵陳,取其利小便面蠲濕熱也。」用治傷寒身黃發熱,如《傷寒論》梔子柏皮湯,以本品與黃柏、甘草同用。用治濕熱郁結所致的黃疸證,如《廣西中草藥》方,與雞骨草、田基黃同用,煎服。亦可與茵陳蒿、大黃同用,如《傷寒論》茵陳蒿湯。用治酒黃疸,心中懊悚,身熱,煩躁不安,大便難,小便不利,身黃如橘子色,如《金匱要略》梔子大黃湯,以本品與大黃、枳實、豆豉同用。均以梔子清利肝膽濕熱郁結。近代臨床報道治療急性黃疸壅肝炎∶用梔子煎劑治療急性黃疸型肝炎19例,其中7例痊癒、10例接近痊癒,平均住院30.3日〔學術資料匯編第14集(第二軍醫大學),1962,14〕。

2.口瘡口臭:梔子入脾胃經,又可用治脾胃濕熱郁結上熏所致口瘡口臭,煩渴易飢,口燥唇乾,及小兒脾熱弄舌等症。用治口瘡、咽喉中塞痛,食不得,如《普濟方》梔子湯,以本品與大青、黃柏、白蜜同用。

3.熱淋血淋∶梔子清洩三焦之火,滲利膀胱之濕熱,且可涼血止血,為膀胱濕熱的要藥。用治尿淋、血淋、如《閩東本草》以鮮梔子60g、冰糖30g,煎服。

三、血熱出血

梔子性寒涼。入膽分,能清熱涼血止血,故可用治血熱迫血妄行引起的出血證。如吐血、衄血、血淋、血痢等症。

1.吐血、衄血∶梔子清熱涼血而止血,用治血熱妄行之吐、衄出血症。如《簡易方論》,以山梔子燒灰吹之。治鼻中衄血。現用梔子粉消毒後,可用子上消化道出血及局部出血。內服每次量為3~6g,一日3次〔科技簡訊(後字236部隊),1971,(2)∶40。〕

2.血痢∶梔子清熱解毒,涼血止血,還可用治熱毒血痢,酒毒腸風下血等症。如用治赤白痢並血痢,《聖濟總錄》梔子仁湯,山梔子仁四七枚,銼,以漿水一升半,煎至五合,去滓。空心食前分溫二服。

四、瘡瘍腫毒

梔子為苦寒之品,又有清熱解毒作用,但其解毒力不強,用治火毒熾盛之高熱煩躁,神昏譫語及癰腫疝毒等症,常配其它清熱解毒藥同用。用治火丹毒,如《梅師集驗方》,以梔子、搗和水調敷之。用治火瘡未起,如《千金嬰方》,梔子仁灰,麻油和封,惟厚為佳。用治瘡瘍腫痛,如《廣西中草藥》,以本品與蒲公英、銀花同用,水煎,日分3次服。另取生銀花藤適量,搗爛,敷患處。

五、跌打損傷

梔子苦寒,入血分,可清血中之熱,涼皮止血,又可消腫止痛。如《本草思辨錄》曰∶「《集簡方》之敷折傷腫痛,皆屬血中郁熱,」用治折傷腫痛,如《淡湖焦飼方》,梔子、白麵同搗,塗之。現用治閉合性軟組織損傷,以生梔子、生韭菜等量,混合搗爛後,用蛋清調敷患處,每日換藥1次,效果良好。又如治扭傷300例,經一次治癒者298例,以生梔子30~50g(研為細末),雞蛋清1個,麵粉適量,白酒適量。共調成糊狀,貼在扭傷部位,固定,於扭傷當日敷藥休息、次晨取掉,療效甚佳〔四川中醫,1988,6(2)∶44〕。

此外,本品古方用治熱水腫,如《丹溪心法》用山梔、木香、白術同用。細切,水煎服。治婦入於腫濕多,如《丹溪心法》,以炒山梔子為末,米飲吞下,或丸服。

【用法用量】

3~10g。或入丸、散。外用∶研末調敷。生用走氣分而瀉火;炒黑則入血分而止血。

【使用注意】

本品苦寒性滑,傷胃滑腸,脾虛便溏者忌服。

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