為楝科落葉喬木植物川楝Melia toosendan Sieb.et Zucc.的成熟果實。主產於四川、貴州、雲南、湖北、河南、甘肅等地。多為野生。冬季果實成熟時採收。以四川產量最大、質量最佳，故《本草原始》謂株實「始生荊山山谷，今處處有之，以蜀川者為勝，故俗呼川楝子以個大、肉厚而鬆軟、外皮色金黃、果肉色黃白者為佳，除去雜質，乾燥。生用或炒用。用時打碎。
【性能】
苦，寒；有小毒。主歸肝、胃、小腸、膀胱經。
【功效】
舒肝行氣止痛，殺蟲療癬。
【應用】
一、胸脅脘腹脹痛
本品苦寒洩降，具有疏肝解郁，清肝洩火，行氣止痛之功，故對肝郁化火或肝胃不和所致的胸脅腕腹疼作痛，用之最為適，常與延胡索同用，以增強止痛之功，如《太平聖惠方》金鈴子散；或與柴胡、白芍、枳實、青皮、郁金等同用。若肝腎陰虛，氣滯不運，胸跪脅痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦者，川楝子又常與沙參、麥冬、地黃、當歸、枸杞子等滋養肝腎藥同用，使肝體得養，肝氣條暢，則脅肋之痛自除，如《續名醫類案》一貫煎。若肝癰六、七日後，脅肋微腫，或兼咳嗽，大便不利，本品又可與延胡索、青皮、枳殼、橘紅、焦桅子、赤芍藥等同用，如《馬培之外科醫案》加減金鈴子散。若氣滯血瘀，脅下城痛者，本品可配伍乳香、沒藥、三稜、莪術等活血行氣止痛藥同用，如《醫學衷中參西錄》金鈴瀉肝湯.若小兒氣滯血瘀，心腹疼痛者，本品又可與木香、茴香、三稜、莪術等同用，如《證治準繩》金鈴散。臨床報道：用理氣止痛口服液（川楝子、柴胡、枳殼、白芍、甘草）治疔急性胃痛571例（包括胃及十二指腸潰瘍、各種胃炎、十二指腸炎、胃神經官能症），總有效率達87.04%〔中國醫藥學報，1988，（2）:22〕。又用川楝子、山楂、延胡索各6g，砂仁1.5g，佛手3g，研末製片，上為每日量，分3次服，治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎21例，有效率達90.5% [中西醫結合雜誌，1981，（12）：80]。又用新訂金鈴子湯（藥用川楝子，檳榔各10〜15g，白芍10〜18g，吳茱萸3〜6g，甘草6g）為基本方，加減治療實證脘腹疼痛如急慢性膽囊炎、膽道感染，經臨床驗證，確有良好的止痛效果 [新中醫，1978，（1）：43]。
二、疝氣疼痛
川楝子苦寒性降，能疏肝郁，清肝火、行滯氣、止疼痛，治疝氣作痛屬子肝經有熱者，常與延胡索同用，如《太平聖惠方》金鈴子散。若寒凝熱郁，發為小腹疼痛，走注無定，或睪丸痛引少腹者，常與小置香同用，二者一寒一熬，以解錯綜之邪，如《醫方類聚》抽刀散。若寒滯肝脈，痛引少腹的寒疝證，常配伍吳茱萸、小茴香、木香等同用，以暖肝散寒，行氣止痛，如《醫方簡義》導氣湯。若寒疝腹痛兼陽氣不足者，則可與胡蘆巴、巴戟天、小茴香等暖腎溫陽藥同用，如《太平惠民和劑局方》胡蘆巴丸。若膀胱疝氣，小腸偏墜，小腹撮痛，發則甚劇者，本品可與置香、斑楚、巴豆等同用，如《類編朱氏集驗醫方》金鈴子散。若小腸疝氣，刺痛難忍者，川楝子可與葬香子、三稜、莪術等配伍.如《聖濟總錄》楝實散。若小兒癲疝，小腹痛引腰背，彎曲不能伸直者，本品可配伍木香、檳榔、三梭、莪術、青皮、陳皮、肉桂、巴豆、牽牛、堯花等藥，如《證治準繩》川楝丸。若膀胱腫硬，奉引作痛，小腸疝氣，陰囊濕腫者，川楝子又可與炒茴香、炒馬藺花，菟絲子、眇補骨脂、木香、丁香等同用，如《普濟本事方》金鈴丸。而《證治準繩》金鈴散治疝氣腹痛，治癒而復發者，用本品配伍三稜、莪術、青皮、陳皮、茴香、木香、檳榔、枳殼等藥。若因風寒與腹內氣血相結而致疝瘤，症見腹皮隆起，推之可移，腹痛牽引腰背者，川楝子可與茴香、胡蘆巴、巴戟天、川烏、吳菜萸等同用，如《雜病源流犀燭》茴香丸。臨床報道：用川楝子、肉桂末、任黃茜、橘核、蒼術、大棗，治療睪丸痛60例，有效率為81.7% [中醫雜誌，1983，（5）：17]。又用川楝子湯（由川楝子、陳皮、橘核、車前子、川革解、豬苓等組成）治療睪丸鞘膜積液25例，精索鞘膜積液5例，有效率為73.3%〔新醫藥通訊，1972，（1）：25〕。
三、蟲積腹痛
川楝子苦寒洩降，既能殺蟲，又能行氣止痛，用治小兒蟲積腹痛，發作有時，口吐清水者，常與使君子、檳榔、鶴蝨，、蕪英等驅蟲藥同用。如《小兒藥證直訣》安蟲散，即用本品配伍檳榔、鶴蝨、雄黃、巴豆霜等藥，治小兒蟲積腹痛。《醫宗金鑒》使君子散，治療濕熱生蛔，口唇變色，流清涎，腹痛青筋者，即以本品與使君子同用。
四、疥癬瘙癢
川楝子味苦性寒，寒能清熱，苦能燥濕，外用具有殺蟲療癬止癢之功，故可用治疥癬瘙癢，常以本品焙黃研粉用，豬油或麻油或凡士林調成50%的軟膏，洗淨瘡痂，外塗有效。臨床報道：取苦楝子烤黃研末，熟豬油或凡士林調成50%油膏，剃頭，明肌水洗淨，擦乾，塗上油膏，每日1次，連續10天為1療程，共治療頭癬4000余例，有效率在90%以上［中藥通報，1959，(3)：97〕。又以川楝子膏（用川楝子去核取肉，焙存性，研細末15g，豬油或凡士林調成糊狀膏）治疔禿瘡25例，將藥膏塗在患處，用力摩擦潤透，每日清洗換藥，獲良好效果〔中醫雜誌，1962，(8)：181〕。
【用法用量】
3〜10g。外用適量。炒用寒性減低。
【使用注意】
一、本品苦寒敗胃，睥胃虛寒者忌用。
二、過量服用本品可引起中毒反應，其臨床表現為：
1. 神經系統症狀：頭痛目眩，復視，向心性視野縮小，說話困難，呼吸不暢，震顫痙攣抽搐，或四肢麻木，周身軟弱無力。
2. 消化系統症狀：惡心嘔吐，腹痛腹瀉，黃疸，中毒性肝炎。
3. 循環系統症狀：心律紊亂，心肌損害，血壓下降，休克。伴見她血、便血、尿血。
（《神農本草經》）