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厚樸

為木蘭科落葉喬木植物厚朴Magnolia officialis Rehd. et Wils.或凹葉厚朴Magnolia officialis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils.的乾皮、根皮及枝皮。主產於四川、湖北、浙江、貴州、湖南等地。以四川、湖北所產質量最佳,稱紫油厚朴;浙江所產稱溫樸,質量較好。此外,安徽、福建、陝西、雲南、貴州、甘肅亦產。多為栽培。4~6月剝取生長15~20年的樹幹皮,置沸水中微煮後,堆置土坑里,上蓋青草使之發汗,待水分自內部滲出後,內表面變紫褐色時,蒸軟,取出,捲成筒狀,曬乾或烘乾。根皮及枝皮直接陰乾。本品以皮厚、肉細、油性足、內表面紫棕色而有發亮結晶狀物、香氣濃者為佳。切制時,用水浸泡撈出,刮去粗皮,洗淨,潤透,切絲,曬乾即成厚朴。姜厚朴的炮製方法是,取生薑切片煎湯,加淨厚朴,與姜湯共煮透,得湯吸盡,取出,及時切片,晾乾(每厚朴100kg,用生薑10kg)。

【性能】

苦、辛,溫。主歸脾、胃、肺、大腸經。

【功效】

行氣燥濕,消積除滿,下氣平喘。

【應用】

一、脾胃不和、脘腹脹滿疼痛

本品辛散苦燥,溫能祛寒,既能行氣,又能燥濕,並能消積,凡濕阻、食積、氣滯所致脾胃不和,脘腹脹滿者均可使用,兼有寒者尤為適宜,為消除脹滿之要藥。

1. 濕阻中焦,氣機不暢,脾胃失和,脘腹脹滿,食少納差,嘔惡便溏,苔白厚膩等症;可單用姜汁制厚朴為末,陳米飲送服,如《鬥門方》即用此治心腹滿;也可常與蒼術、陳皮等同用,以行氣燥濕,健脾和胃,如《太平惠民和劑局方》平胃散。若脾胃寒濕,氣滯不利,脘腹脹滿,或客寒犯胃,時作疼痛者,本品可與橘皮、乾姜、草豆蔻、木香等同用,共奏燥濕溫中行氣之功,使寒濕得去,氣滯得行,則痞滿脹痛自除,如《內外傷辨惑論》厚朴溫中湯。若脾胃氣弱,運化遲滯,腹脹滿者,厚朴可配伍人參、生薑、半夏、甘草,如《傷寒論》厚朴生薑半夏甘草入參湯。若老人、虛人中寒下虛,心腹膨脹,不喜飲食,脈來浮遲而弱者,厚朴可與附子相伍,如《世醫得效方》樸附湯。

2. 濕溫初起,濕阻肺氣,胸悶不飢,嘔惡不食,頭痛身重,舌苔濁膩;厚朴可與杏仁、薏苡仁、白蔻仁同用,以辛開苦降,調氣化濕,如《溫病條辨》三仁湯。若夏傷暑濕,或濕濁內阻,發熱頭痛,胸悶腹脹,口甜苔膩者,可與佩蘭、陳皮、大腹皮等同用,如《時病論》芳香化濁法。若濕熱蘊伏,胸脘痞悶,霍亂吐利,口渴心煩,本品可配伍黃連、石菖蒲、半夏等藥,如《霍亂論》連樸飲。若濕傷脾胃,升降失司而致胸膈痞滿者,本品可與藿香、砂仁、半夏、木瓜等同用,如《太平惠民和劑局方》六和湯。

3. 食積不化,脘腹脹滿,噯腐吞酸;常與山楂、神曲、麥芽、谷芽等消食藥同用。若脾失健運,食積不化,致心下痞滿,食慾不振者,常與枳實、白術、茯苓、半夏等行氣健脾消痞藥同用,如《蘭室秘藏》枳實消痞丸。

4. 脾胃氣滯,食積內停,胸腹脹痛,大便秘結:本品常與大黃、枳實同用,如《金匱要略》厚朴三物湯。若實熱與積滯互結腸胃,大便秘結,腹滿痛者,厚朴常配伍大黃、芒硝、枳實,以峻下熱結,消積導滯,如《傷寒論》大承氣湯。若蟲積腹痛,厚朴可與檳榔、烏梅同用,水煎服,如《保赤全書》治蟲積方。

二、洩瀉痢疾

厚朴苦能燥濕,溫能散寒,用治濕盛、寒濕洩瀉痢疾,可達燥濕溫中散寒而止瀉之功。如濕邪偏盛,下注大腸,大便水瀉者,厚朴可與車前子、澤瀉等利濕止瀉藥同用,如《集驗良方》立止水瀉方。若傷濕濡瀉不定,厚朴可與黃連為伍,寒熱並用,燥濕止瀉,如《聖濟總錄》(卷七十四)厚朴湯。若妊娠洞洩寒中,本品可配伍乾姜,以溫中散寒,燥濕止瀉,如《婦人良方大全》厚朴丸。若妊娠臟腑虛洩瀉,可與肉豆蔻、草蔻同用,如《濟陰綱目》治妊娠臟腑虛寒洩瀉方。脾胃氣虛滑洩,下痢白膿,厚朴、乾姜同用,如《聖濟總錄》(卷七十五)厚朴湯。若冷痢日久不止者,本品也可與肉豆蔻、白術、龍骨同用,以溫中健脾、澀腸止瀉痢,如《聖濟總錄》厚朴飲。

三、咳喘證

本品辛散苦降,燥濕化痰,下氣平喘,用治痰飲喘咳,能收到良好效果。痰飲阻肺,肺氣不降,咳喘胸悶者,本品常與蘇子、橘皮、半夏等同用,如《太平惠民和劑局方》蘇子降氣湯。若寒飲化熱,胸悶氣喘,喉間痰聲漉漉,煩躁不安者,與麻黃、石膏、杏仁等同用,如《金匱要略》厚朴麻黃湯。若宿有喘病,因外感風寒而發者,厚朴可與桂枝、杏仁等同用,如《傷寒論》桂枝加厚朴杏子湯。

此外,七情郁結,痰氣互阻,咽中如有物阻,咽之不下,吐之不出的梅核氣證,可用本品配伍半夏、茯苓、蘇葉、生薑等藥,如《金匱要略》半夏厚朴湯。

【用法用量】

3~10g。或入丸散。

【使用注意】

本品辛苦溫燥,易於耗氣傷津,故氣虛津虧者慎用。因能下氣破滯,故孕婦也當慎用。

(《神農本草經》)

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