苦楝皮

為楝科喬木植物楝樹Melia azedarach L.和川楝樹M.toosendan sieb-et Zucc.的根皮或樹皮。楝樹全國大部分地區均有分布,川楝樹主要分布於四川、貴州、湖南、湖北、河南、甘肅南部等地。苦楝皮四時可採,但以春、秋兩季為宜。剝取根皮或乾皮,刮去栓皮。藥材根皮以乾燥、皮厚、條大者為佳,乾皮以外表光滑、不易剝脫,可見多皮孔的幼嫩榜皮較優。可鮮用或以乾品切片生用。

【性能】

苦,寒;有毒。主歸肝、脾、胃經。

【功效】

殺蟲,療癬。

【應用】

一、蟲病

苦楝皮味苦性寒有毒,殺蟲是其最主要的功用之一,療效可靠,可用於治療多種腸道寄生蟲病,對於蛔蟲、蟯蟲、鈎蟲均有較好的抑殺作用,可用於:

1. 蛔蟲病:本品最早記載的功用便是「療蛔蟲」(《名醫別錄》),可單用煎水或熬膏服用,如《千金要方》治小兒蛔蟲腹痛方;亦可配蕪黃、使君子、檳榔等共用,以增強殺蟲作用,如《小兒衛生總微論》抵聖散、《太平惠民和劑局方》化蟲丸.現代以本品製成片劑服用,收到良好的驅蟲效果.還有以苦楝皮製成水煎劑保留灌腸治療蛔蟲性腸梗阻,或用鮮苦楝根煎成100%水煎劑內服治療膽道蛔蟲症,臨床均獲顯效。

2. 蟯蟲病:本品治蟯蟲病可肛腸局部用藥,如《藥物圖考》楝皮殺蟲丸即以本品配伍苦參、蛇床子,皂角研末,以煉蜜為丸,納入肛門。若以本品配百部、烏梅,煎取濃汁,每晚保留灌腸,連用2〜4天,則治蟯蟲病效果更佳。

3. 鈎蟲病:苦楝皮對於鈎蟲也有一定的抑殺作用。民間有用鮮苦楝根皮24g,檳榔15g水煎後兌蜂蜜於睡前空腹一次服完,連用兩晚,小兒酌減。《湖南藥物志》還以本品配石榴皮煎服治療鈎蟲病。

4. 縧蟲病:以苦楝皮治療縧蟲病也能收到滿意的療效。據報道,苦楝皮60g(鮮品120g),檳榔180g,加水1000ml,煎煮20分鐘,濾出,將兩次濾液濃縮至250ml,早空腹1次服完,小兒酌減,治療縧蟲病500余例,治癒率達92.8%(臨床驗方集錦.福建科學技術出版社,1982.33)。

二、疥癬濕瘡

本品苦寒有毒,能清熱燥濕,殺蟲止癢,故對於疥瘡、頭癬、體癬、濕瘡等均有一定的治療效果。

1. 疥瘡:治瘡瘙癢可以苦楝皮配皂角等分為末,豬脂調塗,如《奇效良方》備急葛氏療疥瘡方。據報道,以苦楝皮浸出液加薄荷腦製成苦楝酊,外搽患部,每日2〜3次,也能收到滿意療效 [中國醫院藥學雜誌,1988,8(4):37]。

2. 濕癬:治頑固性濕癬,以苦楝根皮燒灰,茶油調塗,隔日洗去再塗,3〜4次即效〔福建中醫藥,1959,(2):43〕。亦可配皂角等份,共研細末,調凡士林塗患處。

3. 濕疹:苦楝皮可燥濕止癢,可治濕疹、接觸性皮炎等症。可用苦楝根皮適量,水煎,加桐油2~3ml,熏洗患部;再用苦楝子燒灰加輕粉、冰片,麻油調搽患處,療效滿意。

此外,還可以本品前海外洗治療腺皰瘡,煎濃汁含激治蟲牙疼痛。

【用法用量】

6〜9g,鮮品15〜30g。或入丸、散劑。外用適量,煎水洗或研末調塗患處。以鮮品效果較佳。

【使用注意】

一、本品有毒,不宜過量和持續服用。

二,脾胃虛寒者慎用.

三、嚴重心臟病、活動性肺結核、胃潰瘍、貧血及體質虛弱、孕婦、肝腎功能不全患者均應忌用或慎用。

四、服治療劑量偶有輕微頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、思睡、腹痛等,可以自行緩解。若服用過量則可致嚴重嘔吐、腹瀉,呼吸中樞麻痹,中毒性肝炎,腹腔內臟出血,精神失常,甚至呼吸、循環衰竭而死亡。

(《名醫別錄》)

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