檳榔

為棕櫚科常綠喬木植物檳榔Areca catechu L.的成熟種子。主產於海南、福建、雲南、廣西、台灣等地。春末至秋初採集成熟果實,用水煮後,乾燥,剝去果皮,取出種子,曬乾。藥材以果大體重、堅實、不破裂者為佳。浸透切片,生用、炒用或炒焦用。

【性能】

苦、辛,溫。主歸胃、大腸經。

【功效】

驅蟲消積,行氣利水。

【應用】

一、蟲病

殺蟲是檳榔最重要的功效之一,可驅殺多種腸道寄生蟲,是治療腸道寄生蟲病的廣譜驅蟲藥。臨床可用於:   

1. 縧蟲病:檳榔療縧蟲病效果較佳,也是最早發現的功效之一,如《名醫別錄》即雲:「療寸白」。單用檳榔即能取效,如《千金要方》治寸白蟲方,用檳榔60g,搗為末,以水煎煮檳榔皮,空心調末服之,經日蟲盡出,未盡再服,以盡為度。亦可與南瓜子等藥配伍以增加療效,或配大黃、芒硝等瀉下藥同用,以利蟲體排出。據報道,清晨空腹嚼服南瓜子肉,隔1〜2小時服檳榔煎成的濃汁,再過1小時服瀉劑,驅縧蟲療效滿意〔中西醫結合雜誌,1987,7(4):24〕。

2. 蛔蟲病:檳榔有驅殺蛔蟲的作用,常用於蟲積腹痛,大便下蛔、吐蛔等。單用即能取效,常配伍雷丸、苦楝皮等同用,如《證治準繩•類方》追蟲丸。蛔入膽腑,上腹疼痛劇烈,可配苦楝皮、使君子、炒枳殼等共用,如《臨證醫案醫方》膽蛔湯。治蛔蟲結聚,腸腑梗阻,可以檳榔配大黃木香等共用,如《醫學正傳》萬應丸。

3. 鈎蟲病:檳榔對鈎蟲病有一定疔效。據報道,單用檳榔煎服,治鈎蟲病收到滿意療效〔中華醫學雜誌,1955,41(5):460〕。亦可配貫眾、槌子、紅藤共服,如《中醫方劑臨床手冊》植子貫眾湯。

4. 蟯蟲病:檳榔對蟯蟲病有一定治療作用。以檳榔配使君子、苦楝皮、雷丸等煎溪內眼,治蟯蟲病效果滿意 [中國肛腸雜誌,1987,7(1):41]。

二、疳積

檳榔既可殺蟲,又能消積行滯。濕熱蟲積,飲食不節而致疳積者,可用之消疳祛積。可單用本品,或配蘆薈、使君子、胡黃連等共用,如《醫宗金鑒》蘆薈肥兒丸。若痰濕凝聚、血絡瘀阻而積塊堅硬疼痛者,可與三稜、莪術、阿魏等共用,如《類證治裁》化積丸。

三、食積、瀉痢

檳榔昧辛,入胃腸,功擅行胃腸之氣,消積導滯,故用治食積氣滯,腹脹便秘及瀉痢里急後重等症。常與木香、青皮、香附等配伍,如《儒門事親》木香檳榔丸。治痢疾瀉下,里急後重,可與木香、黃連、赤芍等配伍,如《素問病機氣宜保命集》芍藥湯。若脾胃兩虛,水告不能及時消化,腹脹且痛者,可以之配白術、麥芽、砂仁共用,如《醫學正宗》檳白散。

四、水腫

檳榔有行氣利水之功,可用於水腫實證.治遍身水腫,喘息口渴,二便不利屬表裡俱實,水濕較重者,可以之配商陸、澤瀉、木通等配伍,如《濟生方》疏鑿飲子。用治寒濕腳氣腫痛,常與木瓜、吳茱萸、陳皮等配伍,如《類編朱氏集驗方》雞鳴散。若濕熱偏盛者,常與防己、蒼術、黃柏等配伍,如《丹溪心法》防己飲。

五、瘧疾

檳榔可「療諸瘧,御瘴病」(《本草綱目》),而常用於瘧疾。瘧邪伏陰,寒濕內阻而致牡瘧者,以此利氣除濕,宣散瘧邪,常與常山、草果、厚朴等配伍,如《簡易方》截瘧七寶飲。若瘴氣濕毒,壅閉陽氣之瘴瘧,可與蒼術、半夏、蒙香配伍,如《經驗方》加味不換金正氣散。

六、疝氣

檳榔可宣壅行滯,利氣止痛,可用於寒凝氣滯所致之疝氣,少腹及睪丸疼痛者可配天台烏藥、木香、川楝子等共用,如《醫學發明》天台烏藥散。

七、瘡瘍、濕疹

檳榔可「敷瘡,生肌肉止痛」(《新修本草》),常可用於瘡瘍、濕疹諸證。如《太平聖惠方》以檳榔水磨調塗可治小兒頭瘡;《續本事方》用檳榔末調塗以治丹毒;《經驗方》以之配黃連為末外敷可治金瘡。治痔瘡、肛門炎症腫痛者,可以檳榔配皂角刺、黃柏、當歸等共用,如《醫宗金鑒》止痛如神湯.現代臨床治肛門濕疹瘙癢以本品配黃連、黃柏、黃苓為散敷之,如《中國大腸肛門病學》袪濕散。檳榔配蛇床子、五倍子、硫黃等研末外敷,可用於疥癬瘙癢之證,如《證治準繩•瘍醫》一笑散。

此外,現代臨床還以本品配大黃、茵陳、木香等治療膽道結石症,獲滿意療效,如利膽排石湯 [中西醫結合雜誌,1985,(6):338]。

【用法用量】

6〜15g。單用驅縧蟲、薑片蟲等時,可用60〜120g。或入丸、散。

【使用注意】

一、脾虛便清或氣虛下陷者忌用。

二、檳榔服用劑量過大可出現流涎、惡心、嘔吐、腹痛、心悸、頭昏甚至驚厥等。注射阿托品可緩解症狀。煎劑冷服,或用2.5%明膠液滴定去除糧榔煎劑中的糅酸,可減少惡心、嘔吐等副作用。

三、「多食發熱」(《食療本草》)。

(《名醫別錄》)

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