(附:橘葉,橘絡,橘核)
為芸香科常綠小喬木植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培變種的乾燥成熟果實。主產於廣東、福建、四川、江蘇、浙江、湖南、雲南、貴州等地。均為栽培。10~12月果實成熟時採摘,剝取外層果皮,陰乾或曬乾。藥材一般分為陳皮和廣陳皮兩類。兩者均以瓣大、整齊、外皮色深紅、內面白色、肉厚、油性大、香氣濃郁者為佳。切制時,刷去泥土,挑淨雜質,噴淋清水,悶潤後切絲或片,晾乾。生用。
【性能】
辛、苦,溫。主歸脾、肺經。
【功效】
理氣健脾,燥濕化痰。
【應用】
一、脘腹脹滿、食少吐瀉
橘皮辛散苦降性溫,芳香醒脾,長於理氣健脾燥濕,調中快膈,降逆止嘔,用於脘腹脹滿,食少吐瀉,一般當作主藥使用。
1. 脾胃氣滯,脘腹脹滿或疼痛,食少吐瀉等症:常與木香、砂仁、枳實、枳殼等藥同用,以增強理氣調中之功。如《雜病源流犀燭·身形門》橘皮枳術丸,橘皮、枳實、白術合用,理氣健脾,消痞除脹,用治脾胃氣滯,胸脘痞滿。
2. 濕濁中阻,脘痞嘔惡,納呆食少,大便溏瀉,舌苔厚膩者:常與蒼術、厚朴等同用,以燥濕健脾,理氣和胃,如《太平惠民和劑局方》平胃散。
3. 脾胃虛弱而兼氣滯者,症見飲食減少,消化不良,大便溏薄,胸脘痞悶不舒等:常配人參、白術、茯苓、甘草同用,以益氣健脾,理氣和胃,如《小兒藥證直訣》五味異功散。
4. 胃氣上逆,惡心嘔吐呃逆者:橘皮常與半夏、竹茹、生薑等止嘔藥同用。如《金匱要略》橘皮湯,用橘皮配伍生薑,治胃氣虛寒而致乾嘔呃逆,手足不溫等症。《金匱要略》橘皮竹茹湯,橘皮與竹茹、生薑、大棗、人參、甘草同用,治久病體弱,或胃虛有熱,氣逆不降而致的呃逆或嘔噦。《太平惠民和劑局方》橘皮半夏湯,橘皮、半夏、生薑三藥同用,治脾胃虛弱,好食酸冷,寒痰停積,嘔逆惡心,乾噦不止等症。《壽世保元》橘皮竹茹湯,方用橘皮、竹茹、柿蒂、丁香、生薑、人參、炙甘草、大棗,治胃虛膈熱而致的呃逆。
5. 肝氣乘脾,腸鳴腹痛,大便洩瀉,瀉必腹痛,脅痛脘痞者:常與白術、白芍、防風同用,以瀉肝補脾,調和氣機,則痛瀉可止,如《丹溪心法》痛瀉要方。
臨床報道:用陳皮15g,乾荷葉10g,砂仁2g,製成散劑,開水泡服,每日2劑,早晚各服1劑。治療潰瘍性結腸炎30例,結果治癒17例,顯效6例,好轉4例,無效2例,總有效率90% [浙江中醫雜誌,1991,(4):156〕。
又補益藥性多壅滯,易致中滿。取本品理氣健脾,燥濕和中之功,入補益劑中,能顧護脾胃,促進運化,使滋補藥補而不滯,滋而不膩,更好地發揮補益作用,如《脾胃論》補中益氣湯,《丹溪心法》補陰丸等。
二、咳嗽
橘皮辛散溫通,能行能降,燥濕化痰,又善行肺經氣滯,用治咳嗽,常作為主要藥物以治療濕痰、寒痰咳嗽。
1. 痰濕壅滯,肺失宣降,咳嗽痰多色白,胸膈脹滿,惡心嘔吐,舌苔白潤,脈滑等症:常與半夏、茯苓、甘草等同用,以燥濕化痰,理氣和中,如《太平惠民和劑局方》二陳湯。
2. 肺寒咳嗽,痰多清稀者:常與半夏、乾姜、生薑、麻黃、杏仁等同用。如《聖濟總錄》四順散,用橘皮配伍乾姜、甘草、杏仁,治肺寒久嗽。《孫真人海上方》治傷寒咳嗽方,以本品與半夏、生薑、明礬同用。《赤水玄珠》橘皮湯,橘皮與紫菀、麻黃、杏仁、當歸、炙甘草等同用,治冷嗽有效。
3. 經年氣嗽者:橘皮配伍神曲、生薑,焙乾等份,為末,蒸餅和丸如梧子大,每服三五十丸,食後、夜晚各一服,有效,方見《本草衍義》橘皮項下。又《肘後備急方》治氣嗽不問多少時者服便差方,用橘皮配伍肉桂心、杏仁,製成蜜丸服用。治咳嗽痰多者,《亟齋急應奇方》以之與枳殼、甘草同用。
臨床報道:口服蛇膽陳皮末(廣州產中成藥,每支藥量0.6g),1歲以下每次服1/5支,1~2歲每次1/4支,3~5歲每次1/3支,6~10歲每次1/2支,均日服2次,加糖適量調味。同時肌內注射維生素C及膠丁鈣注射液,治療百日咳,結果痊癒56例,顯效2例,進步2例〔中西醫結合雜誌,1985,(11):695〕。又用陳皮6g,半夏6g,茯苓10g,當歸20g,甘草6g,生薑3片,並隨證加減治療慢性支氣管炎夜咳較甚者33例,結果顯效17例,好轉14例,無效2例 [浙江中醫雜誌,1985,(1):18]。
三、胸痹
橘皮辛散溫通,長於理氣調中,燥濕化痰,用於氣滯痰阻而致胸痹,胸中氣塞,氣短者,常與枳實、生薑同用,以理氣寬胸,燥濕化痰,如《金匱要略》橘皮枳實生薑湯。又如《小品方》橘皮枳實湯,以本品配伍枳實,治胸痹之病,胸中愊愊如滿,噎塞,習習如癢,喉中澀,吐噪沫等症。
此外,橘皮還可用治乳癰腫痛、燒傷等。治乳癰:如《瘍醫大全》橘香散,不問膿成未成,以陳皮(去白)、麝香為末,酒調服。現代報道,用陳皮60g,赤芍60g,瓜蔞30g。高熱者加石膏、大黃,乳痛明顯者加皂角刺、白芷、乳香、沒藥。水煎服,輕者每日1劑,重者每日2劑。同時用熱藥渣外敷患部,每次30分鐘,每日3~4次〔陝西中醫,1990,(6):270〕。治燒傷:將鮮橘皮搗爛裝瓶液化後,蘸塗創面,一日數次,有效〔《中醫大辭典》(中藥分冊)〕。
【用法用量】
3~10g;或入丸散劑。
【使用注意】
本品苦燥性溫,易傷津助熱,舌赤少津,內有實熱,陰虛燥咳及咯血、吐血者慎用。
附:橘 葉
橘葉 為橘樹的葉。性味辛苦平。歸肝經。功能疏肝行氣,消腫散結。用於肝氣郁滯,胸脅作痛,乳癰腫痛,乳房結塊及瘢瘕等。煎服,6~10g。
橘絡
為橘的中果皮及內果皮之間的維管束群。又名橘筋、橘絲。性味甘、苦、平。歸肝、肺經。功能行氣通絡,化痰止咳。用於痰滯經絡,久咳胸痛,痰中帶血。煎服,3~5g。
橘核
為橘的種子。又名橘子仁、橘子核、橘仁、橘米。性味苦平。歸肝經。功能理氣散結止痛。用於小腸疝氣,睪丸腫痛,乳癰腫痛,乳房結塊等。煎服,3~10g。
(《神農本草經》)
