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經行頭痛的證候

月經來潮前一二天或正值經行時頭痛,經淨後即止,並隨著月經週期而反復發作者,稱「經行頭痛」。因其頭痛與月經週期有關,所以容易與其它原因引起的頭痛相鑒別。本病的證候有:

(1)腎虛肝旺:水不涵木,肝陽上亢,症見經行量多色淡,量愈多則頭痛愈劇,巔頂痛,有時痛及眼眶及眉稜骨,頭暈目眩,煩躁易怒,舌紅,脈細弦。治宜滋陰養血平肝瀉火,方用杞菊地黃丸加鈎藤、白蒺藜、苦丁茶、龍膽草。偏肝火旺者用龍膽瀉肝湯合二至丸加減。

(2)肝郁氣滯:氣滯則血瘀,經脈阻滯,清竅不清,不通則痛。症見經行不爽,量少有瘀塊,色晴紅,頭痛固定,多見偏頭痛,胸脅不舒,善太息,舌邊常有瘀點、苔薄,脈弦。治宜疏肝理氣,活血化瘀,方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯。

(3)痰濕阻滯:氣機不宣,清濁升降失常,症見經行頭痛頭重如蒙,胸脘滿悶,時有泛惡,虛煩不眠,心悸,舌淡、苔白膩,脈滑。治宜燥濕化痰、和胃降逆、安神除煩,方用半夏白術天麻湯合溫膽湯加減。

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