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三衝是指敗血上衝之危證，即衝心、衝肺、衝胃，就是指產後惡露當下不下，逆而上衝的三種危證。三衝之記載首見於《張氏醫通》，「敗血上衝有三，或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚至逾牆上屋，口咬拳打，山腔野調，號佛名神，故敗血衝心，多死。若飽悶嘔惡，腹滿脹痛者曰衝胃，……若面赤嘔逆欲死曰衝肺。」

衝心是指惡血入心，衝心之病因《大平聖惠方》卷第八十曰：「夫產後氣虛挾於虛，寒搏瘀血，血則凝滯不消。氣逆上者，則血隨氣上，抱擊於心也。」衝心之治療，薛立齋曰：「此乃血虛，神不守捨，非補養元氣不可。」《張氏醫通》曰：「方書用龍齒消魂散，然用之多不應，不若花蕊石散最捷，琥珀黑龍丹亦效。如雖悶亂，不致顛狂者，失笑散加郁金。」

衝胃是指產後瘀血入於胃經，出現嘔惡不食的證狀，治療衝胃，《張氏醫通》曰：「古法用五積散，余嘗用平胃加姜、桂，往往獲效。不應，送來復丹，嘔逆腹脹血化為水者，金匱下瘀血湯。」

衝肺，指產後瘀血入於肺經，出現咳逆氣急，口鼻黑氣的證狀。吳梅庵《秘傳內府經驗女科》日：「若瘀血入於肺。咳逆氣急，口鼻黑色，或鼻中血出屬危證，宜二味參蘇飲加附子。」

以上三者均為危症，對於其預後《張氏醫通》雲：「大抵衝心者，十難救一，衝胃者，五死五生，衝肺者十全一、二。」對於三衝，只能順治，不能逆治，因產後氣血虛弱尤當固元氣、補養胃氣、節飲食、調理治之。