產婦分娩後突然發生頭暈目眩,眼花昏暗,不能起坐,有的伴有惡心嘔吐、胸悶氣急,進而神昏口噤,不省人事,稱為產後血暈。產後血暈近似於現代醫學所指的「產科休克」或「產後子癇」。該病危急,若不及時搶救,往往導致死亡。產後血暈可因產時失血過多,或肝失所養、肝陽偏亢所致,臨床上一般分為兩型:
(1)氣血虛弱:產婦平素氣血虛弱,或因產後失血過多以致陰血不足,營陰下奪,孤陽上冒,氣隨血脫而致。如李東垣曰:「婦人分娩,昏冒瞑目,因陰血暴亡,心神無所養,故出現產後血暈。」症見:產後失血過多,突然昏厥,面色蒼白,心悸氣急,眼閉口乾,四肢厥冷,手撒肢冷,汗出淋灕,舌淡、苔薄,脈虛浮。治擬益氣補血、回陽救逆,用當歸補血湯合參附湯加減。若大汗淋灕加山萸肉、龍骨、牡蠣;脈微欲絕加附子、乾姜。
(2)肝陽亢盛:孕期陰虛不足,肝陽偏亢,產後復因失血陰虛更甚,肝無以血養,肝陽偏亢,上擾清竅而致血暈;或產時受寒,氣血凝滯,血瘀氣逆上行迫亂心神而致血暈。症見:腹痛拒按,惡露量少,氣下急滿,氣促喘粗,神昏口喋,兩手握拳,牙關緊閉,面色紫黯,口唇、舌質紫,舌苔薄,脈澀或弦。治擬行氣祛瘀,通瘀煎主之。若抽搐可用羚羊角、龜板;開竅可用至寶丹;若挾痰者可加用天竺黃、竹瀝、石菖蒲;惡露少時加川牛膝、益母草。

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