口腔是食物的通道,是病原微生物入侵的門戶。 食物能給人體提供豐富的營養,以滿足人體的需要。 如果攝入的飲 食不潔,則會引起消化道疾病,如胃腸炎、痢疾、食物中毒 等;如飲食不當,過多地食入肥甘厚味,久而久之則成大患,如糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖症等。 如能遵循古人的教導,「飲食有節」,可以延年益壽。 所以,說明口腔與人體的五臟六腑有密切關係,如患疾病也能通過察形觀色作到有病早防。
1. 觀口唇顏色
觀顏色早在漢代就有觀唇識病的記載,《素問·五臟生成論》記載:「脾之合肉也,其榮唇也。」脾開竅於口,其華在唇。 故望唇可以了解脾胃的功能。 正常口唇紅潤而有光澤,當 患病時,唇色發生變化。由於疾病種類不同,也有各種顏色 變化,我們可以利用不同的顏色來識別疾病。
①口唇淡白：主要是唇部血液不足的表現,多見於貧血, 或新近有失血者。
②口唇蒼白：上下唇均蒼白多見於大失血者;上唇蒼白, 多為大腸病,如腹瀉、脹氣、腹痛等症狀;下唇蒼白,多為 胃病,如胃痛、嘔吐、胃冷痛等症狀。
③口唇紅色：淺淡者為氣虛、體質弱、深紅色為唇部血 液充盈的表現,多見於發熱徵象。
④口唇發紺：這是一種乏氧徵象,說明血中的含氧量減 少,是氧和血紅蛋白減少造成的。 如肺炎、心衰、肺心症、哮喘發作等病。
⑤口唇櫻紅：這種口唇紅色淡而鮮紅,是由於血中一氧 化碳增多而形成特有的櫻紅色,見於一氧化碳中毒。
⑥口唇青紫：為口唇瘀血徵候,多見於心力衰竭、肺心 症、血管栓塞。
⑦口唇發黑：環口黧黑,唇捲縮不能複齒,是脾氣將絕之兆。
2.觀口腔顏色
正常人口腔呈粉紅色,沒有斑點和其他改變,光華而有潤澤。
①粘膜白斑：觀察時注意頰粘膜、唇、腭、舌粘膜白斑, 有的高出粘膜面,形狀規則。 如果白斑變硬、突起、有潰瘍 情形,則是癌變的徵兆。
②黑斑：在口腔粘膜上出現黑斑、灰暗色斑,分佈在上腭、頰粘膜附近,較小,境界清楚,形狀不規則。 這種黑斑 有變癌的危險,如黑斑增大迅速,境界不清,或在原黑斑週 圍又出現小斑點,則更應注意惡性病變,應儘早去醫院作檢查 (病理檢查),爭取早期診治。
③紅色斑塊：發生於口腔粘膜,呈紅色,質軟,境界清楚,常發生於舌緣、舌腹和口底,這种红斑極易癌變,因此 要高度警惕。
3.觀形態變化
正常口唇紅潤、有光澤,而有口唇乾裂、糜爛、流涎、掣動歪斜等改變,則是疾病徵候。 不同種疾病其形態改變也不 同,即使是同一疾病的不同過程,亦有不同的改變。
①口唇乾裂：這是由於津液損傷,不能滋潤口唇,常見 於急性熱病,熱傷津液,體內水分丟失過多,又未及時補養 造成的。 要能注意調養,或在口唇周圍塗一層甘油或植物油 即可糾正。 如果病情進一步加重則會出現口唇乾裂,有的結 痂、出血,有時伴有疼痛,影響說話或者進食。 遇此種情況, 除進行一般調養之外,必要時也可進行全身治療。
②唇角糜爛： 主要發生於唇角區域。 由於胃痛,上犯唇 部而出現的糜爛,在其局部有少許分泌物覆著。 多見急慢性 胃炎,腸道傳染病等疾病。 發生這種情況,可以在局部塗一 薄層龍膽紫或者紅花油,即可治愈。
③口角掣動：即是口角抽掣的動作,是由熱病或筋脈失 養引起的,多見於小兒慢驚風,所以如發現口角抽動則提示 是驚風的先兆,應及早診治。
④口歪斜：多為中風 腦溢血、腦梗塞) 的徵兆;伴有 眼的斜視和眼球運動異常,即口眼歪斜,是中風的危症。
4.口腔形態變化
①口腔潰瘍：發生於口腔粘膜處,有孤立或散在小潰瘍, 表面有分泌物覆著,多是由於維生素 B2(核黃素)缺乏所致, 平時應多注意維生素的補給和多吃新鮮蔬菜。
②口腔炎症：口腔粘膜水腫、充血、或者水瘡,或有潰 爛處,伴有疼痛和口臭。