(《名醫別錄》)
為古代松科植物的樹脂埋藏地下，經年久凝結 轉化而成的化石樣物質。主產於廣西、雲南、遼寧等 地的黏土層、砂層、煤層及沉積岩內。從地層或煤層 中挖出後，除去砂石、泥土等雜質，即得。用時搗碎， 研成細粉。稍有松脂氣，味淡，嚼之易碎，無砂石感。 以色紅、明亮、塊整齊、質鬆脆、易碎者為佳。
【歷史】 琥珀首載於《名醫別錄》,此後歷代本 草中均有記載。唐代以前曾稱“虎魄”,蓋“虎死則 精魄入地化為石，此物狀似之，故謂之虎魄”(《本草 綱目》)。《漢書》稱“虎珀”,《後漢書》稱“琥魄”, 《隋書》稱“獸魄”。梁代以後的本草以“琥珀”為正 名。琥珀其色紅“如血色”(《雷公炮炙論》),故又 稱“血珀”、“紅琥珀”。其色烏黑有光澤，當即“黑琥珀”,多為煤層所出，故又稱“煤珀”。對於琥珀的形 成，陶弘景《本草經集註》明確指出琥珀乃“松脂淪 入地，千年所化”,糾正了當時流傳的一些錯誤的説 法。韓保升《蜀本草》更進一步指出“楓脂人地千年 變為琥珀，不獨自松脂變也”。《雷公炮炙論》又將 琥珀分成7個品種，雲：“凡用，紅松脂、石珀、水珀、 花珀、物象珀、璧珀、琥珀”。
琥珀《名醫別錄》列為上品，謂其“主安五臟，定 魂魄， ……消瘀血，通五淋”,闡明瞭琥珀安神、活 血、通淋3個方面的功用。陳藏器《本草拾遺》又謂 其：“止血生肌，合金瘡”。《日華子本草》又增加“療 蠱毒，壯心，明目磨翳，止心痛癲邪，破結癜”等功 用。劉元素又言其：“清肺，利小腸”。這些，都進一 步充實了琥珀的功用。歷代醫家對琥珀有大量的應 用，治療多種疾病，並創立了許多行之有效的方劑。 如陶弘景稱琥珀“刮屑服，療瘀血至驗”;陳藏器用 本品“和大黃、鱉甲作散，酒下方寸匕，下惡血、婦人 腹內血，盡即止”;《海藥本草》琥珀散“治產後血暈 悶絕，兒枕痛”。《仁齋直指方》單用本品為末，燈心 湯下，治小便尿血；用本品與硃砂、防風合用，療小兒 胎驚；與硃砂、全蠍、麥冬合用，療小兒胎癇。《太平 聖惠方》用本品為末，葱白煮汁送服，治小便轉胞、 沙石諸淋。《外台秘要》以本品與蒲黃合用，治“從 高墜下有瘀血在內”。《劉娟子鬼遺方》以琥珀研 粉，童子小便調服，治金瘡悶絕不識人等。古人對琥 珀功效、應用的認識，給今天使用琥珀提供了豐富的 臨牀資料。如今，仍沿用《名醫別錄》已經認識到的 琥珀三大功效，即安神、活血、通淋。
【性能】 甘，平。歸心、肝、膀胱經。
【功效】 鎮驚安神，活血散瘀，利尿通淋。
【應用】
一 、神 志 不 安
琥珀為樹脂的化石入藥，質重能鎮，入心、肝二 經。心藏神、肝藏魂，故能鎮心安神、定驚安魂，治療 神志不安諸證。
- 心神不寧、心悸、失眠 本品鎮心安神，對心 神所傷、神不守舍之心神不寧、驚悸失眠、健忘多夢 等證可收定驚安神之效。治心氣不足、痰濁壅盛所 致心悸失眠、健忘者，常與硃砂、遠志、石菖蒲、天南 星、人蔘等配伍，如《雜病源流犀燭 ·臟腑門》琥珀 定志丸。治病後虛煩不眠，以本品與珍珠、生地、當 歸、麥冬等配伍，如《活人心統》之琥珀安神丸。治 心血虧虛、驚悸怔忡、夜卧不寧者，以本品與酸棗仁、人蔘、當歸等配伍，如《證治準繩》琥珀養心丹。
- 驚風、癲癇 本品定驚安神以止痙，常與安 神、息風之品配伍，治療小兒驚風、高熱、神昏、抽搐， 及癲癇發作、痙攣抽搐、角弓反張等證。治痰熱抽 搐、驚癇不安、痰喘氣急，以本品與天竺黃、膽南星、 硃砂等配伍，如《活幼心書》琥珀抱龍丸。治小兒天 吊、驚風發搐，以本品與珍珠末0.3g, 硃砂末、鉛霜 各0. 15g, 赤芍末0.45g, 拌勻，每服0.3g, 如《小兒衞 生總微論方》之琥珀丸。《仁齋直指方》以本品與防 風、硃砂合用，治療小兒胎驚；與硃砂、全蠍、麥冬合 用，治療小兒胎癇。治小兒急慢驚風、驚癇時復發 作，用本品與牛黃、白殭蠶、天南星等配伍，如《永樂 大典》之琥珀丸。治療痰迷心竅、精神恍惚及癲癇 等證，以本品與天南星、硃砂同用，如《太平惠民和 劑局方》壽星丸。治癲癇發作、癲狂，以本品與川貝 母、膽南星、全蠍等配伍，如《醫學心悟》定癇丸。
二、血瘀證
琥珀入心肝血分，有活血通絡、散瘀消癥之效， 可治療瘀血阻滯多種病證，尤多用於婦科。
- 痛經、經閉、月經不調 本品活血通經、調經 止痛，常與活血化瘀藥配伍，治療婦女月經病。治療 婦人月候不通，以本品配伍水蛭、虻蟲、大黃等活血 通經之品，如《太平聖惠方》琥珀煎丸。治療女子經 水或前、或後、或血崩及瘀血死胎，以之與乳香、沒 藥、硃砂、麝香同用，如《女科萬金方》琥珀丸。治血 瘀氣阻之經閉、痛經，以之與當歸、莪術、烏藥等配 伍，如《靈苑方》琥珀散。
- 產後血瘀腹痛、惡露不下 本品下惡血，通 經止痛。治產後惡露不下、氣攻心腹、煩悶刺痛，本 品與牛膝、桃仁、大黃等配伍，如《聖濟總錄》琥珀 湯。治產後瘀血壅滯、惡露不快、迷悶不醒，以之與 三稜、莪術、牡丹皮等配伍，如《普濟本事方》之琥珀 散。治婦人生產艱難、胎衣不下、血暈者，以之與川 牛膝、延胡索、人蔘、附子等藥配伍，如《先醒齋醫學 廣筆記》引李玄白之琥珀丸。治婦人胎前產後、疝 瘕、心腹刺痛，以之與續斷、沒藥、木香等配伍，如 《太平惠民和劑局方》琥珀丸。
- 血瘀瘤瘕 本品活血消瘀破癥，可治癥瘕積 聚之證。常與三稜、大黃、鱉甲等藥配伍，如李珣方 琥珀散。治產後積聚成血瘕、小腹疼痛，以之與沒 藥、水蛭、三稜等配伍，如《太平聖惠方》琥珀丸。治 婦人血瘕、腹中有塊攻刺、小腹重痛者，以之與麝香、 川烏、鱉甲等配伍，如《重訂嚴氏濟生方》之琥珀丸。
- 陰囊血腫、陰唇血腫及產後血瘀腹痛 本 品 活血化瘀、消腫止痛，單用琥珀，研末沖服即效。
- 心血瘀阻、胸痹、心痛 本品活血散瘀止痛， 常與三七共用，研末吞服取效。近年用於治冠心病、 心絞痛。
- 跌僕墜傷，內有瘀血 《外台秘要》單用琥 珀，酒服2g; 或配伍蒲黃4～6g, 每天服4～5次。可 散瘀血。
三、出 血 證
《本草拾遺》雲：“琥珀，止血生肌，合金瘡。”《海 藥本草》亦云：“主止血生肌”。故本品又有較好的 止血之功。因同時具有活血之功，屬於活血止血之 品。臨牀上可用於多種出血證尤其是瘀血阻滯、血 不歸經出血。
- 治金瘡出血《開寶本草》曾載“宋高祖時， 寧州貢琥珀枕，碎以賜軍士敷金瘡。”故金瘡可單用為 末外敷。若金瘡出血不止，可與降真香末、血竭等份， 為極細末敷傷處，如《張氏醫通》紫金丹。金瘡悶絕不 識人者，《鬼遺方》單用琥珀粉3g, 童子小便調服。
- 治產後惡露未盡 取本品活血止血，常與大 豆、茯神配伍，烏豆、紫蘇湯調下，如《赤水玄珠》大 調經散。
- 治瘡瘍出血 本品止血生肌，治一切痛疽痔 漏惡血不止，可單用。如《文堂集驗方》單用本品研 極細末，摻創口，即止血收口。
- 治尿血 本品既能止血又能利小便，《衞生 易簡方》治小便溺血，用琥珀末，每服二錢，燈心、薄 荷煎湯調下。
四 、水腫、淋證、小便不利
琥珀還有利尿通淋之效，《名醫別錄》雲：琥珀 “通五淋”。故可用於治水液代謝失常之水腫、淋 證、癃閉、小便不利諸證。
- 水腫、小便不利《本草別説》雲琥珀“治榮 而安心利水”,故本品可利尿消腫。治療水腫、小便 不利之證，以之與木香、檳榔、牽牛子等配伍，如《證 治匯補》之琥珀丸。治療脾腎虛寒、小便不利、遍身 腫滿者，以之與白朮、茯苓、人蔘、附子等配伍，如 《產科發矇》之琥珀湯。
- 淋證、癃閉 本品利尿通淋，可用於治療多 種淋證，小便淋淋漓、澀痛，甚則癃閉者。因有散瘀 止血之功，故更宜血淋。可單用。治小便淋漓，《普 濟方》以琥珀6g 為末，麝香少許，白湯服下，或萱草煎湯服。治砂石諸淋，《聖惠方》以本品為散，用葱 白煎湯沖服。治血淋、砂淋，以之配伍海金沙、蒲黃、 通草等，如《證治準繩》琥珀散。現代臨牀有用琥珀 末吞服，治腎結石伴血尿者。
五 、瘡瘍癰疽、瘰癧
琥珀活血散瘀消腫，並有收斂生肌作用，常用於 治療瘡瘍癰疽腫痛及潰後久不收口、瘰癧、癭瘤等 疾患。
- 瘡瘍癰疽 治癰疽發背，已成未膿之際，恐 毒氣不能外出，必致內攻，預服此丸，護膜護心，亦且 散血解毒。以本品與白礬、雄黃、硃砂同用，研極細 末，蜜蠟為丸，如小綠豆大，每服20～30丸，白湯食 後送下，如《外科正宗》琥珀蠟礬丸。治髮際瘡及諸 般瘡瘍，以之與血餘炭、輕粉、銀硃等制膏，攤貼患 處，如《醫宗金鑑》琥珀膏。治瘡瘍潰後久不收口， 以之與血竭、珍珠、赤石脂同用，研細末外撒，如《張 氏醫通》珍珠散。
- 瘰癧、癭瘤 治頸項瘰癧，及發腋下，初如梅 子，腫結硬強，漸若連珠，不消不潰，或穿穴膿潰，肌 汁不絕，經久難愈，漸成瘻疾者，用本品與白芷、當 歸、木鱉子等制膏，貼患處，如《太平惠民和劑局方》 琥珀膏。近年有單用琥珀粉，每天6g, 裝入鴨蛋內， 微火煨熟，早、晚2次分服；剩餘蛋殼研末，用植物油 調敷患處， 一般連續應用6～7天即可見效[浙江中 醫雜誌，1983,(8):356]。治療癭瘤不論新久，但未 穿破者，用本品與天南星、血竭、麝香等配伍，如《外 科正宗》琥珀黑龍丹。
此外，琥珀還用於治眼疾翳障、視物模糊之證。 治目中翳，可單用研末點眼。治目中年久花翳，用本 品配伍烏賊骨、珍珠、硃砂等，研極細末，和勻，每用 少許點於目翳處，閉眼，每日3～5次，如《審視瑤 函》之琥珀散。治療風毒衝目、腫赤癢痛者，以本品 與黃芩、黃連、木鱉子等配伍，煎汁，每用銅箸點眼， 以目澀為度，如《聖濟總錄》琥珀煎。
【用法用量】 不入煎劑，多入丸、散劑；內服每 次1.5～3g。外用適量。
【使用注意】 陰虛內熱及無瘀滯者忌用。