（《神農本草經》）
為葫蘆科多年生草質藤本植物括樓Trichosanthes kirilowii Maxim.和雙邊括樓T.rosthornii Harms的成熟果實。主產於河北、河南、安徽、浙江、山東、江蘇等地。多為栽培。秋季採收。以個大、不破、色澄黃、糖性濃者為佳。採時連果柄剪下，將果柄編結成串，先堆積屋內2〜3天，再掛陰涼處晾乾（2個月左右）；以後剪去果柄，用軟紙逐個包裹，以保持色澤，防止撞傷破裂。將殼和種子分別乾燥生用。
【性能】
甘、微苦，寒。主歸肺、胃、大腸經。
【功效】
清熱比痰，寬胸散結，潤腸通便。
【應用】
一、痰熱嘍喘
本品有清熱比痰之功，單用有效，配伍更增其效。如肺熱咳嗽，單以本品亦可治之，如《摘玄方》方。單以本品治小兒膈熱，咳嗽痰喘，日久不愈者，如《宣明論》潤肺散。若燥熱痰咳，當以清潤，配貝母、天花粉以增清熱化痰，潤肺止咳之效，如《醫學心悟》貝母瓜蔞散。若痰熱內結，咳痰黃稠，胸悶而大便不暢者，常以本品配黃芩、膽南星、枳實以清熱比痰，行氣導滯，如《醫方考》中的清氣比痰丸。近代報道，以瓜蔞注射液（每2ml含生藥10g）為主，治療喘息型支氣管炎，肺心摘哮喘，每日1次，每次2〜6ml，靜脈注射，日為1療程。共治40例，總有效率達82.5% [北京中醫，1984，（1）：22]。
二、胸痹、結胸
本品既能清比痰熱，又能寬胸散結。治痰濁痹阻，胸陽不通之胸痹，配薤白以增其寬胸散結之效。如《金匱要略》栝蔞薤白白酒場，栝蔞薤白半夏湯。治痰熱結胸，胸膈痞滿，按之則痛者，則配黃連、半夏以增其清熱滌痰，寬胸開結之功效，如《傷寒論》小陷胸湯。
三、癰
本品能消腫散結，隨其配伍不同，可用於內癰、外癰及多種瘡瘍。
1.治肺癰：肺癰咳吐膿血，常以本品配魚腥草、蘆根等以增散結消腫，解毒排膿。
2.治腸癰：以本品配紅藤、敗醬草以解毒消腫排膿。
3.治乳癰：乳癰初起，紅腫熱痛，配黃芩、連翹、梔子、皂角刺以消散癰腫，清熱解毒，如《醫宗金鑒》恬蔞牛蒡湯。配當歸、乳香，沒藥，如《婦人良方》神效瓜蔞散。
4.諸癰發背：初起微赤，栝蔞搗末，井華水服方寸匕，如《梅師方》方。
5.治熱游丹赤腫：栝蔞末二兩，釅醋調敷之，如《產乳集驗方》方。
6.治便毒初發：瓜蔞一個，黃連五錢。水煎連服。如《永類鈴方》方。
四、腸燥便秘
瓜蔞仁有潤腸通便之功，為增其潤腸通便之功，常配郁李仁、火麻仁等同用。亦可單用。治肺燥物渴，大便秘結：九月、十月熟栝蔞取瓤，以乾葛粉拌，慢火炒熟為末。食後，夜臥，以沸湯點10g服（《本草衍義》)。
此外，本品亦可治肺瘻咳血不止，以瓜蔞五十個（連瓤、瓦焙》、烏梅肉五十個（焙）、杏仁（去皮、尖，炒）二十一個，為末。每用一捻，以豬肺一片切薄，摻末入內，炙熟，冷嚼咽之。日二服。如《聖濟總錄》方。亦可用本品治吐血，以瓜蔞研末為散，糯米飲調下，如《聖濟總錄》黑神散。本品亦可治消渴熱或心神煩亂，以黃肥栝蔞一棵，以酒一中盞洗，取熟，去皮、子，煎成膏，入白礬末一兩，和丸如梧桐子大。每服不計時候，以粥飲下十丸，如《太平聖惠和劑局方》。本品亦可治時瘧發黃，心狂煩熱悶不認人者，以大瓜蔞實一枚黃者，以新汲水九合，浸淘取汁，下蜜半大合、朴硝八分，合攪令消盡，分再服，如《海上集驗方》方。亦可治小兒黃疸，脾熱眼黃，並治酒黃，以瓜蔞青者熔為末。每服一錢，水一盞，煎七分，去滓，臨臥服，五更瀉下黃物立可，如《普濟方》逐黃散。亦可治酒癖，痰吐不止，兩脅脹痛，氣喘上奔，不下食飲，以栝蔞瓤一兩，神曲末半兩（微炒）。上藥搗細羅為散，每服，以蔥白酒調下二錢。如《太平聖惠和劑局方》方。亦可治腸風下血，以栝蔞燒為灰人赤小豆各半兩。上二味杵羅為末。空心酒調下一錢匕。如《聖濟總錄》。
【用法用量】
全瓜蔞10〜20g，瓜蔞皮6〜12g，瓜蔞仁10〜15g，打碎入煎，或入丸、散劑。外用適量搗敷。
【使用注意】
一、本品甘寒而滑，脾虛便流及濕痰、寒痰者慎用.
二、反烏頭。