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益母草

(《神農本草經》)

為唇形科一年或二年生草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的全草。我國大部分地區均產。野生或栽培。通常在5〜6月間花期採收,割取全草。以莖細、質嫩、色綠、無雜質者為佳。切段後乾燥,生用或熬膏用。

【性能】

辛、苦,微寒,主歸肝、心、膀胱經。

【功效】

活血祛瘀,利尿消腫,清蒸解毒。

【應用】

一、婦科血瘀證

益母草性善走散,能活血祛瘀而通經,主要用於血滯經閉,經來腹痛、產後瘀血腹痛及癥瘕等病證,為婦人經產要藥。如《本草求真》雲:「行血,祛瘀生新,調經解毒,為胎前胎後要劑可單用,如《閩東本草》「治瘀血塊結:益母草一兩,水、酒各半煎服。」也可單味熬膏沖服,如《上海市藥品標準》(上冊)益母草流浸膏,即有活血祛瘀之效。一般多配伍使用。

對血滯所致的經閉、痛經、月經不調,益母草常配伍當歸、芍藥、丹參等,如《醫學心悟》益母勝金丹。血滯兼有氣血虧虛者,益母草可與八珍湯同用,如《景岳全書》八珍益母丸。血滯偏寒者,可與肉桂、香附、元胡等同用,如女金丸 [《中華人民共和國藥典》(1995年版,一部)]。血瘀兼氣滯者,常與木香或香附、當歸、川芎配伍,如益母丸(《醫學入門》)、調經丸 [《中華人民共和國藥典》(1995年版,一部)]。瘀熱內積之骨蒸勞瘦,月經不通,心神煩熱,四肢疼痛,不能飲食,可用本品配青蒿、桃枝、柳枝,如《濟陰綱目》益母草丸。

對崩漏下血而有瘀滯者,亦可用本品祛瘀止血,可與失笑散、香附、當歸、赤芍配伍,如加味失笑散(《中醫臨床婦科學》)。

對於產後惡露不盡、瘀血腹痛,本品有祛瘀生新、活血止痛之功。產後惡露不盡或不下,常與生化湯同用(《中醫婦科學》)。產後瘀血腹痛,可與當歸、川芎、乳香、桃仁等配伍,如散結定痛湯(《傅青主女科》)。本品與當歸同煎,一日3次分服,可用於婦人分娩後,助子宮之整復(《現代實用中藥》)。此外,單用本品還能治難產,胎死腹中,胞衣不下(《獨行方瓦《本草綱目》)。若難產兼氣血虧虛者,可與入參、當歸、川芎等同用,如救母丹(《傅青主女科》)。

臨床報道,用益母草15〜20g/日,水煎服;益母草流浸膏2〜3ml,日3次,治療月經不調,產後子宮出血,子宮復舊不全,月經過多。結果益母草流浸膏與麥角浸膏對子宮復舊作用相同,而治療月經過多益母草優於麥角,但收縮子宮作用發生緩慢,服藥後1小時內子宮收縮力加強者佔16.4%,2小時子宮收縮力加強者佔25%,且作用強度不隨劑量加大而增強〔中華婦產科雜誌,1956,(2):202;1958,(1):1〕。用益母草配炒地榆等製成消炎止帶丸治療慢性宮頸炎,各種陰道、子宮內膜炎及輸卵管炎,經連續服藥1Q天後,白帶由稠變清,量由多變少,下腹脹痛及腰背酸痛亦見減輕 [新醫藥學雜誌,1973,(5):30]。

二、水腫、淋證

益母草功能利水消腫,常與白茅根相須為用。也可單用,如《外台秘要》載「治尿血:益母草汁服一升。」又「治腎炎水腫:益母草一兩,水煎服」(《福建省中草藥新醫療法資料選編》)。臨床報道,用大劑量益母草(乾品90〜120g,鮮品加倍),水煎服,日服2〜3次,治療急性腎炎(水腫)80例,全部治癒 [中醫雜誌,1966,(4):26],也用本品60g配大、小薊各30g為主,治療急性.腎炎32例,完全緩解29例,不完全緩解2例,無效1例,有效率為96.9%  [中西醫結合雜誌,1983,(6):338]。以益母草:0g,蒲公英20g,牛膝、澤瀉各15g,延胡索5g,琥珀6g(後2味研末沖服),隨證加味,日1劑,水煎2次,分3次服,治療泌尿系結石38例,痊癒29例,有效6例,無效3例,排石時間2〜70天,平均16.5天 [湖北中醫雜誌,1985,(4):27]。

三、癰疔腫毒、癢疹、痢疾

本品性涼有清熱解毒利濕之功,對熱毒壅結之癰疔腫毒,濕熱郁蒸肌膚之癢疹及濕熱下痢,有解毒消腫、止癢、止瀉作用。單用益母草搗爛外敷,可治療瘡(《太平聖惠方》)、治癤子已破(《鬥門方》)、治婦人乳結成癰(《太平聖惠方》)。治喉閉腫痛,益母草搗爛,新汲水一碗,絞濃汁頓飲;隨吐愈,冬月用根(《衛生簡易方》)。治療瀉痢、臍腹絞痛、疳痢(《食醫心鑒》)及血痢(《太平聖惠方》),可單用本品煎服,《衛生易簡方》治赤白痢,配陳鹽梅(白痢乾姜湯調下,赤痢甘草湯服下)。本品煎湯洗泡,可治療隱癢疹及小兒瘡糜爛流黃水等皮膚病(《中國醫學百科全書・中藥學》)。此外,本品搗爛,厚蓋傷處可治蛇蟲傷毒(《衛生簡易方》)。據報道以益母草30〜60g煎服,再以蛇咬丸口服、外敷治療多種毒蛇(眼鏡蛇、金環蛇、竹葉青蛇等)咬傷22例,均獲痊癒 [廣西中醫藥,1982,(3):26]。

四、跌打損傷

本品有活血祛瘀,消腫止痛之功,亦用於跌打損傷諸證。可與乳香、沒藥、當歸、川芎配伍,也可單用。《衛生家寶》用本品熬膏為丸治療舊傷久作痛,或陰天作痛。《近效方》治折傷內損有瘀血,每陰天則疼痛,兼療產婦產後諸疾,用益母草濃煎以綿濾取清汁,子小釜中慢火煎,取一斗如稀餳。每取梨許大,暖酒和服之,日再服,和羹粥吃並得,或更煉令稠硬,停作小丸服之。

【用法用量】

10〜30g。外用適量,取鮮品洗淨,搗爛外敷。

【使用注意】

陰虛血少者忌服。《本草正於「血熱、血滯及胎產艱澀者宜之,若血氣素虛兼寒及滑陷不固者,皆非所宜。」

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