為傘形科多年生草本植物藁本Ligusticum sinensis Oliv.和遼藁本L.jeholense Nakai et Kitag.的根莖及根。藁本(西藁本)主產於湖北、湖南、四川、陝西、甘肅、雲南等地,遼藁本(北藁本)主產於吉林、遼寧、河北等地。野生於山坡草叢中或濕潤的水溪邊,春、秋季採挖,除去泥土、莖葉及鬚根,曬乾或烘乾。以身乾、整齊、香氣濃者為佳。洗淨,潤透後切片,曬乾,生用。
藁本首載於《神農本草經》,列於中品,謂其「主婦人疝瘕,陰中寒,腫痛,腹中急,除風頭痛,長肌膚,悅顏色。」《名醫別錄》補充了除濕療痹方面的功用,謂其「辟霧露潤澤,療風邪嚲曳(嚲,音duǒ,下垂;曳,音zhuāi,肩臂因病而轉動不靈),金瘡,可作沐藥、面脂。」後人在此基礎上不斷增加主治病證:如《藥性論》記載「治一百六十種惡風鬼疰流入腰冷痛,能化小便,通血,去頭風,䵟皰《日華子本草》收載「治皮膚疵皯,酒渣,粉刺,痼疾。」張元素認為:「治太陽頭痛,巔頂痛,大寒犯腦,痛連齒液。」李東垣認為主「頭面身體皮膚風濕王好古認為主「督脈為病,脊強而厥。」李時珍認為;「治癰疽,排脈內塞」(均引自《本草綱目》)。張景岳《本草正》還認為:「療風濕洩瀉,風癇霧露瘴疫」。清代葉小峰《本草再新》又認為:「治風濕痛癢,頭風目腫,洩瀉瘧痢。」諸本草所言主治雖多,但不外乎散寒,祛風,除濕,止痛而已。
【性能】
辛,溫。主歸肺、脾、肝經。
【功效】
發散風寒,勝濕止痛,
【應用】
一、風寒表徵
本品「辛溫升散,祛風寒濕氣於巨陽經為專功」(《本草匯言》),與其他辛溫解表藥配伍,可增強其發散風寒之效。更因其善能止痛、勝濕,對風寒感冒,頭身疼痛,及風寒表濕證,頭中脹痛如裹,肢體酸重者,尤為對證。《本草正義》稱其「味辛氣溫,上行升散,專主太陽太陰之寒風寒濕……功用與細辛、川萼、羌活近似。」故治療風寒表證,或風寒表濕證,常與上述藥物相須為用。如《廣濟方》以之配伍細辛、川芎、蔥白,治風寒感冒,頭痛身疼者。《太平惠民和劑局方》神術散,再加羌活、蒼術、白芷、生薑,治傷風頭痛,無汗,鼻塞聲重及風寒咳嗽,其外散風寒濕邪及止痛之力更強。《濟生方》辛夷散,則另加辛夷、防風、升麻等,以治風寒感冒,鼻內壅塞,涕出不止,或氣息不通,不聞香臭。臨床報道:以藁本、防風各9g,水煎服,治風寒感冒、頭痛者,療效滿意〔中藥現代研究與臨床應用(2).中醫古籍出版社,1995.394〕。
二、 頭風痛、齒痛
本品芳香雄烈,善達巔頂以疏風散寒,並有較佳的止痛作用,故張元素稱其為「寒氣郁於本經(太陽經)頭痛必用之藥,巔頂痛,非此不能治」;且除「大寒犯腦,痛連齒頰。」除風寒感冒,傷風鼻塞(急性鼻炎),鼻淵等伴有頭痛的病證外,還常用於頭風頭痛及齒痛者。如《普濟方》白龍丸,以之與川芎、細辛、白芷、石膏同用,為丸,薄荷茶下,治頭風偏正頭痛,並治風寒感冒。《審視瑤函》羌活芎藁湯,以之與羌活、川芎、防風、桂枝等同用,治頭風頭痛;有風熱者亦以之加入黃芩、薄荷等同用。《三因極一病證方論》羌活散,以之與羌活、天麻、天南星等同用,治偏正頭痛,尤以風寒挨痰上擾者為宜。
治療齒痛,如《仁齋直指方論》溫風散,以之配伍細辛、白芷、蓽苃、蜂房等,共為粗末,每次6g,水煎取液,冷後含漱,治風冷齒痛。《蘭室秘藏》羌活散,以之配伍細辛、升麻等,為極細末,擦牙齦,治肉齦袒脫疼痛,牙齒動搖。
三、 風塞濕痹
本品辛散溫通香燥之性,又可入於肌肉、筋骨之間,以祛除風寒濕邪,蠲除痹痛。《本草正義》認為《名醫別錄》所謂「療風邪嚲曳,則風寒襲絡,而經掣不仁,步履無力之症」,其與羌活、獨活等藥配伍,可共收祛風濕,療痹痛之效。如《內外傷辨惑論》除風濕羌活湯,以之與羌活、防風、蒼術等同用,治風濕相搏,一身盡痛;該書羌活勝濕湯,則以之與羌活、獨活、防風、川芎、蔓荊子等同用,主治略同,但祛風散寒,除濕止痛之力更佳,風濕內犯,氣血不足,肢體沈重、疼痛或麻木者,本品可與黃芪、當歸、川芎等藥同用,共收益氣血,祛風濕,除痹痛的效果。如《蘭室秘藏》除濕補氣湯、《脾胃論》除風濕羌活湯等。
四、 洩瀉腹痛
本品下達胃腸,溫升助陽,能勝寒濕,故不少本草謂其主治洩瀉。凡寒濕中阻,脾失健運,清陽不升,瀉利不止者,均可以之勝濕祛寒,升陽止瀉。《本草綱目》轉載:「邵氏《聞見錄》雲夏英公病洩,太醫以虛治不效,霍翁曰風客於胃也,飲以藁本湯而止。蓋藁本能去風濕故耳。」《活法機要》藁本湯,以本品與蒼術同用,治洩瀉腹痛。《太平惠民和劑局方》神術散,既治風寒感冒,又主「時行洩瀉」,《成方切用》認為;「飱洩下利者,清陽不升,木郁克土,風兼濕也,蒼、藁、辛、芎、羌、芷,而能升清者也。」《蘭室秘藏》升陽除濕湯,以之與蒼術、神曲、澤瀉等同用,治脾虛濕困,陽氣不升之瀉利。當代《千家名老中醫妙方秘典》升陽止瀉湯,以之配伍柴胡、炙升麻、蒼術、荷葉等,治陽氣下陷,脾虛濕盛之慢性洩瀉,長年累月不愈;或晨洩,清晨即腸鳴轆轆,急欲入廁,洩後如常者,可獲理氣和中,升陽止瀉之效。臨床報道:以藁本15g,蒼術9g,水煎服,1日1劑,治寒內侵之胃痛、腹痛,療效較佳〔中藥現代研究與臨床應用(2).中醫古籍出版社,1995.394〕。
五、色斑、皮膚瘙癢
本品外達肌膚,上行顏面,可祛風除濕,溫通散寒,以收袪斑止癢,潔面護膚之效。本草所謂該藥能「長肌膚,悅顏色」,「可作沐藥面脂」,「治皮膚疵皯、酒渣、粉刺」,「治頭面及遍身皮膚風濕」,多指此而言。故歷代治療皮膚病及美容護膚方中常有選用本品者。如《保幼大全》治小兒瘙癢,單用藁本煎湯洗浴,並以之浣衣。《雞峰普濟方》藁本散,以本品研細末,以冷水或蜜水調塗,治療鼻赤。《便民圖纂》以之配伍等量白芷,為細末,夜晚摻入發內,次晨梳頭,以乾洗頭屑。《普濟方》藁本散,以之配伍牽牛子、皂莢、黑豆,為散外用,以治色斑。《外科證治全書》以之配伍甘松、白僵蠶、防風、綠豆等,為末擦患部,治療黃褐斑。在潔面護膚方中,如《古今錄驗》手膏方,以之與桃仁、川芎、瓜蔞仁等同用。《普濟方》洗面藥,以之與甘松、桃花、白蘞等同用;同書澡豆洗手面藥豆屑方中亦用本品。臨床報道以本品配伍荊芥、防風、薄荷、艾葉等,水煎取液,趁熱熏洗患處,治斑禿有效〔河南中醫,1983,⑵:42〕。
【用法用量】
6〜12g。外用適量。
【使用注意】
本品辛溫而燥,凡陰虛血虧、肝陽上亢、火熱內盛之頭痛,必須慎用。
