（附：茯苓皮）
（《神農本草經》）
為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的菌核。多寄生於松科植物赤松或馬尾松等樹根上。於雲南、安徽、湖北、河南、四川等地；主產於雲南的稱為雲苓，質最佳。野生或栽培。野生的茯苓一般在7月至次年3月採挖；栽培的茯苓一般在栽培後第2、3年採挖，以立秋後採收的質量最好。均以體重堅實，外皮呈褐色而略帶光澤、皺紋深、斷面白色細膩，粘牙力強者為佳。茯苓出土後，經反復「發汗」3~4次，至全乾，即為「茯苓個」。可趁濕切制，亦可取乾燥的以水浸潤後稍蒸，及時切取，將茯苓菌核的白色部分切成薄片，曬乾，生用。茯苓菌核黑色外皮部分為茯苓皮；茯苓皮層下赤色部分為赤茯苓；白色菌核中間抱有松根部分即為茯神，這些都供藥用。
【性能】
甘、淡，平。主歸心、脾、腎經。
【功效】
利水滲濕，健脾補中，寧心安神。
【應用】
一、水腫證
本品味甘而淡，入脾腎，甘能補脾，淡能滲洩，藥性平和，既可祛邪，又可扶正，補而不峻，利而不猛，古人認為茯苓利水而不傷正，本品實為利水消腫之要藥。可用治各類型之水腫證。用於外有表證，內停水濕，症見頭痛發熱，煩渴飲水，小便不利，如《傷寒論》五苓散，以之與豬苓、澤瀉、桂枝、白術同用，以本品增強澤瀉、豬苓利水蠲飲之功，助桂枝解太陽之表而化膀胱之氣，表裡之證便除。用於水濕停蓄所致的水腫，小便不利證，可與郁李仁、白術等同用，以增強本品利水消腫之功，如《不知醫心要》茯苓湯；《世醫得效方》郁李仁散；本品更宜與豬苓、澤瀉、白術等同用，如前《傷寒論》五苓散；又如《中國當代名醫名方精選》導小茯苓湯（延邊人民出版社，1992.127)。用於脾陽不運之水腫，常與白術、黃芪等補氣健脾之品，以加強本品健脾利水之功，如《金匱要略》茯苓戎鹽湯，《太平惠民和劑局方》參苓白術散；又如《名醫妙方精華千首》加鹼參苓白術散（北京科技出版社，1991.249）；又如《名老中醫秘方驗方精選》健脾滲濕湯（人民軍醫出版社，1995.293)。若身腫腰以下為甚，脘悶腹脹者，如《濟生方》實脾飲，以之與白術、附子、厚朴等同用。用於脾虛濕盛之水腫，如《名醫妙方精華千首》加減胃苓湯（北京科技出版社，1991.245)，以之與白術、蒼術、厚朴等同用，以奏健脾化濕、燥濕去濁之效；若兼中寒者，又如《名醫妙方精華千首》健脾溫運湯（黨參、山藥、茯苓、乾姜等）（北京科技出版社，1991.246)。用於脾腎陽虛之水腫，小便不利證，常與附子、乾姜、白術等同用，如《傷寒論》真武湯；又如《名老中醫秘方驗方精選》加味三合湯（人民軍醫出版社，1995.294)；本品既能增強白術健脾利水之功，又助附子以溫陽化氣利水。用於陰虛小便不利，水腫證，如《傷寒論》豬苓湯，以之與豬苓、澤瀉、阿膠同用，本品既能增強澤瀉、豬苓滲利水濕之功，又配與阿膠而利水不傷陰，達到滋陰而不斂邪之目的。用於皮水，四肢腫，以之與防己、黃芪、桂枝同用，如《金匱要略》防己茯苓湯，本品助防己、黃芪、桂枝以祛四肢肌膚之水濕。現代報道，治水腫：用茯苓製成含量為30%的餅子，治療30例患者（20 例為非特異性水腫，10例為心、腎病所致的水腫）。用法：成人每次服8片（每片含生藥3g)，每天服3次，兒童減半。一周為1療程，停用其它利尿藥，結果顯效23例，有效7例。其利水消腫作用，器質性水腫較非特異性水腫迅速﹝上海中醫藥雜誌，1986，(8)：25﹞。
二、淋濁證
本品滲利水濕而通淋。用於濕熱淋濁，其中赤茯苓長於滲利濕熱，用之較宜，可配與梔子、燈心草、冬葵子等利尿通淋之品同用，以加強其清熱利濕之功，如《太平惠民和劑局方》五淋散，以之與山梔子、赤芍、燈心草同用。又如《世醫得效方》葵子湯，以之與冬葵子、石韋、澤瀉、白術同用，治小便欲出不出，痛不可忍。用於膏淋，如《醫學心悟》萆薢飲，以之與萆薢、石韋、黃柏等同用，以清利濕熱，分清別濁，若治濕盛所致的小便白濁，如《仁齋直指方》用本品為末，米湯調下。用於血淋，可配伍車前草、小薊、梔子等同用，以奏利尿通淋，止血之效，如《名老中醫秘方驗方精選》茅苓湯（人民軍醫出版社，1995.324)。用於勞淋，若腎陰虛者，如《沈氏尊生書》菟絲子丸，以之與菟絲子、山藥、蓮肉、枸杞子同用；若腎陽虛衰，如《金匱要略》腎氣丸，以之與澤瀉、附子、桂枝等同用。用於氣淋，如《名醫妙方精華千首》五苓加味湯（北京科學技術出版社，1991.255)，以之與豬苓、白術、烏藥等同用，以共奏通利膀胱，調理氣機之功。
三、痰證、痰飲證
肺為貯痰之器，脾為生痰之源，《醫宗必讀·痰飲》謂「脾土虛濕，清者難升，濁者難降，淤於生痰。」本品既健脾又滲濕，使濕無所聚，痰無由生。《世補齋醫書》謂「茯苓一味，為治痰之藥，痰之本，水也，茯苓可以行水。」前人認為：「痰飲必用茯苓。」本品宜用子痰證及痰飲證。
1.痰證：尤宜於濕痰，常與半夏、橘皮、甘草同用，如《太平惠民和劑局方》二陳湯，本品助半夏、橘皮以燥濕化痰。本品藥性平和，配伍清肺化痰藥，可用於熱痰，如《統旨方》清金化痰湯，以之與桑白皮、貝母、瓜蔞仁等同用。用於寒痰，可與半夏、天南星、細辛等同用。
2.痰飲證：本品既利濕濁，化痰涎，又能寧心安神，尤宜於水飲停於胸脅，症見胸脅脹滿，目眩心悸，短氣而咳等，常與桂枝、白術、甘草同用，如《傷寒論》苓桂術甘湯。若治水飲停於胃，症見嘔吐，眩暈、心悸者，如《金匱要略》小半夏加茯苓湯，以之與半夏、生薑同用。若治痰飲停於下焦，症見臍下悸，吐涎沫而頭眩，如《金匱要略》五苓散。《外台秘要》茯苓飲（茯苓、人參、白術、枳實、橘皮、生薑）治心胸中有停飲宿水。用於寒飲咳喘兼脾虛濕停，如《金匱要略》苓甘五味姜辛湯，以之與五味子、乾姜、細辛等同用，共奏溫脾化飲、止咳平喘之功。張仲景在《金匱要略》中治痰飲，以本品與五味子、乾姜、細辛同用的方頗多，如桂苓五味甘草去桂加乾姜細辛半夏湯、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯、苓甘五味加姜辛半杏大黃湯等。
四、洩瀉證
脾虛或有濕，脾運化功能失常致使清濁不分，混雜而下，並走大腸而致瀉。本品既能健脾補中，又能滲利水濕而止瀉。用於脾胃虛弱之便溏、洩瀉，常與人參、白術同用，均取本品既能增強人參、白術補氣健脾之功，又合白術以燥濕止瀉，如《太平惠民和劑局方》四君子湯，《世醫得效方》六君子湯（人參、白茯苓、白術、甘草、肉豆蔻、訶子）及參連丸，又如《名老中醫秘方驗方精選》溫陽扶脾湯（人民軍醫出版社，1995.543)。用於脾腎虛之久瀉，如溫腎健脾止瀉方、溫腎扶脾湯，以之與黨參、炒白術、煨肉豆蔻同用。本品尤宜於脾虛濕盛洩瀉，如《太平惠民和劑局方》參苓白術散，以之與人參、白扁豆、薏苡仁等同用；又如《世醫得效方》白術附子湯，以之與附子、白術同用，治腸胃虛受濕之腸鳴洩瀉；又如《明醫指掌》四苓散，以之與豬苓、澤瀉、白術同用；《素問·玄機病原式》茯苓湯，以之與白術同用，均取本品配白術以補脾燥濕而止瀉。用於濕盛洩瀉，常與澤瀉、豬苓等同用，以增強其利濕止瀉之功，如《丹溪心法》胃苓湯，《世醫得效方》通苓散。若寒濕洩瀉，如《證治準繩》胃苓湯，以之與蒼術、厚朴、白術等同用，以奏溫中焦，祛寒濕止瀉之功；若治濕熱洩瀉，可用赤茯苓配伍葛根、黃連等同用，以清利濕熱止瀉。用於傷食夾濕洩瀉，如《名老中醫秘方驗方精選》調中止瀉湯（人民軍醫出版社，1995.531)，以之與焦山楂、車前子、葛根同用。現代報道，治嬰幼兒秋季腹瀉：用茯苓末炒用，每次1g.每天服3次。治療93例，結果治癒率為84.9%，好轉率為8. 6%，無效率為6.5% [北京中醫，1985，(6)：3]。治嬰兒腹瀉：用100%山楂茯苓煎劑口服，每次1~5ml，每天3次。治療165例，輕型僅口服山楂茯苓煎劑，重型（伴有脫水及電解質紊亂者）除口服山楂茯苓煎劑外，並給予國內通用的補液療法，均不給西藥抗菌劑。療效：痊癒124例（佔75.15%)，好轉32例（佔19.39%)，無效9例（佔5.45%)，有效率為94.54%北京中醫雜誌，1991，(3)：41﹞。
五、脾虛證
本品功能健脾補中，適用於脾胃虛弱之食少納呆，倦息無力等，常與人參、白術、甘草等補氣健脾之品同用，如《太平惠民和劑局方》四君子湯，《世醫得效方》千金養脾丸。
六、心悸、失眠、健忘證
本品味甘能補，入心脾，益心脾而寧心安神，味淡能滲濕，水濕不能上凌於心，故可用於多種類型之心悸、失眠、健忘等證，而以茯神療效較佳。用於心脾兩虛，氣血不足之心悸怔忡，健忘失眠，常與人參、當歸、酸棗仁等同用，如《濟生方》歸脾湯、《世醫得效方》益榮湯，均用本品合人參、當歸、酸棗仁以補心脾，益心血安神。用子水氣凌心所致心悸眩暈，小便短少或下肢浮腫，如《傷寒論》苓桂術甘湯及茯苓甘草湯（茯苓、桂枝、甘草、生薑）。均用茯苓配桂枝以溫陽利水，寧心安神。若臍下悸，欲作奔豚，重用本品，與桂枝、甘草、大惠同用，如《傷寒論》茯苓桂枝甘草大棗湯方，用本品合大棗甘草以培土制水。《世醫得效方》茯苓飲子，以之與半夏、橘皮、沈香等同用，治痰飲蓄於心胃之怔忡不已。又如姜術湯，以之與乾姜、白術、半夏等同用，治虛證停飲怔忡。《百一選方》朱雀丸，則以沈香佐茯神研末為丸，人參湯送服，治心神不安，恍惚健忘及心悸。《沈氏尊生書》交感丹，以茯神、香附同用，治情志怫郁不眠、心悸等。《世醫得效方》十味溫膽湯（半夏. 白茯苓、酸棗仁等），遠志丸（遠志、茯神、人參等），加味四七湯（半夏、茯苓、厚朴、遠志等）等，亦均以本品配相，應藥物以治驚悸證。
此外，本品還可用於治婦女帶下病，如《得配本草》謂「茯苓配黃蠟治濁遺帶下。」若濕毒或濕熱所致的帶下，可與黃柏、車前子、澤瀉等同用，如《世補齋不謝方》之止帶方。若帶下屬脾虛者，可配人參、白術、山藥等，以健脾去濕止帶；若屬脾腎虛者，可與附子、肉桂、山藥等同用，以溫腎培元，健脾去濕止帶。
【用法用量】
10~20g。入丸散劑，每次3~5g。