為馬兜鈴科多年生草本植物北細辛Asarum heterotropoides Fr.Schmidtvar. mandshuricum（Maxim.）Kitag.、漢城細辛A.sieboldii Miq.var.seoulense Nakai或華細辛A.sieboldii Miq.的全草。漢城細辛和北細辛主產於東北各地，華細辛主產於陝西、河南等地。野生或栽培。6〜7月連根挖取，除盡泥土，陰乾，不宜水洗或曝曬，否則香氣減弱，葉變黃，根變黑，而使質量降低。切制時，宜用水噴潤，及時切段，晾乾，生用。《本草原始》認為：「西細辛根粗葉多；遼細辛細香，色白葉少。」二者均以根多葉少，根色灰黃，味辛辣而麻舌者為佳。
古代之細辛，只以其根入藥，如《吳普本草》、《名醫別錄》都記載「二、八月採根」。《雷公炮炙論》還有揀去葉的修治要求。目前，各種文獻均以「帶根全草」入藥，但質量不及只用根者。
細辛入藥的歷史悠久，在出土的《居延漢簡方》、《武威漢簡治百病方》中，已有較廣泛的使用。《神農本草經》列於上品，謂「主咳逆，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛、死肌，久服明目，利九竅。」較準確地記錄了本品的主要主治範圍。其後，《名醫別錄》加以補充，言其還能「溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，鼻，風癇巔疾……汗不出，血不行」；又謂「患口臭者，含之多效」。唐代《藥性論》增入療「惡風」、「去皮膚濕癢」、「除齒痛」。宋代《本草衍義》認為「治頭而風痛，不可缺此。」《本草綱目》言其「治口舌生瘡」；並引張元素「治少陰頭痛如神」，「散水氣以去內寒」；「喉痹，矗齒」，「風寒咳嗽上氣」，「虛寒嘔噦」均宜用之，李中梓《本草通玄》還謂主「痰厥氣壅」。明清以來本草，逐漸總結了本品散寒、解表，止痛，通竅，溫肺化飲諸功效。現代對其用量研究較多，其劑型的發展變化也較大。
【性能】
辛，溫；有小毒。主歸肺、肝經。
【功效】
祛風散寒，止痛通竅，止咳平喘，通利血脈。
【應用】
細辛為較常用的發散風寒藥。《本草經疏》稱，「細辛，風藥也，風性升，升則上行，辛則橫走，溫則發散」，雖辛溫氣盛而味雄烈，但發汗解表之力不甚明顯，用治風寒感冒一般不作主藥，多為麻黃、桂枝、羌活等藥之輔佐。
細辛長於溫經祛寒，且止痛力強，故多用。如九味羌活湯、大羌活湯（見羌活條）中之細辛，一則增強羌活、防風、川苓發汗散寒之力，又與羌活、白芷等藥各走一經，共收祛風止痛之效。
細辛能外散風寒於肌表，又內降肺逆平咳喘，仍可一舉兩得。如《傷寒論》小青龍湯，其與麻黃、桂枝、乾姜、五味子等溫肺祛邪，化飲止咳藥同用。《千家名老中醫妙方秘典》解郁宣肺止咳方，以之與柴胡、生薑同用，或春加荊芥、防風，夏加香薰、厚朴，秋加蘇葉、柴胡，冬加麻黃、桂枝，對外感風寒咳嗽、夜間咳甚或晝夜陣咳，咯泡沫稀痰者，其散邪宣肺止咳之效頗佳。
細辛外行孔竅，直透肌膚，攻逐表邪；內走經絡，宣洩郁滯，溫通百節；並助附子、桂枝等藥振奮陽氣，破陰除寒。一藥表裡同治，聯屬其間。如《傷寒論》麻黃附子細辛湯、《傷寒六書》再造散（見麻黃、桂枝條）。該證而兼喘咳者，《名醫妙方精華千首》麻附湯，以麻黃附子細辛湯，加入桂枝、紫菀、冬花，其溫陽散寒，降逆平喘之效更好。陽虛外感而肝郁脅痛者，《章次公醫案》柴附湯，以細辛、附子與柴胡、旋覆花、青皮等同用。細辛、附子與黃芪、黨參等配伍，其療效亦十分可靠〔新疆中醫藥，1987，（1）：38〕。
治療風寒感冒、寒熱頭痛，細辛亦可外用。如《百病中醫諸竅療法》感冒散，以之配伍石胡荽、白芷等，共為細末，嗅鼻取嚏，療效明顯。臨床報道本品還可用於預防感冒，如十味防感液噴霧劑，其與荊芥、防風、當歸等同用（感冒病臨床治療學，中國醫藥科技出版社，1994.62）。
細辛祛風散寒，溫經止痛，透徹內外，通達上下，尤以止痛功效見長，故風寒阻滯經絡血脈所致之各種疼痛證候，無所不宜。除上述風寒感冒之頭身疼痛以外，還常用於；
細辛芳香升浮，上達巔頂，為治頭痛之要藥，因此，前人有「治頭而風痛不可缺此」、「治少陰頭痛如神」的經驗。臨床偏正頭痛均用，但以偏頭痛者更佳。治風寒頭痛，多與羌活、白芷、川芎等祛風、散寒、止痛之藥配伍，各主一經，相須為用，如《普濟方》細辛散、《審視瑤函》細辛湯。治風濕頭痛，可於羌活、防風、蒼術等藥中，加入本品，以增強其祛風、散塞、勝濕、止痛之效，如《百代醫宗》三祛湯。治風熱頭痛，亦可於菊花、薄荷、石膏、蔓荊子諸疏風熱中，酌加本品，其療效更佳；《蘭室秘藏》細辛散，則以之與黃芩、柴胡、白芍等同用，其配伍之理一致。治少陽虛寒，濁陰內盛之頭痛，則常與附子等溫陽逐寒藥同用，如《太平惠民和劑局方》加減三五七散，以之配伍附子、防風等為煮散，主治陽虛風寒入腦的頭痛；《十便良方》指迷附子細辛湯，治頭痛連腦戶，以之與附子、麻黃、川號等同用。
現代治療血管神經性頭痛、高血壓頭痛等，亦常選用本品，如經驗方顱痛飲，以之與石決明、白芍、川芎、鈎藤等同用，治血管神經性頭痛等而屬肝陽上亢證型者〔上海中醫藥雜誌，1986，(2)|36〕；其與石決明、白芷等配伍，名曙光血管性頭痛方，主治略同〔上海中醫藥雜誌，1983，(7)：20〕。《當代名醫臨床精華・頭痛眩暈專輯》對本品的論述和使用，集中反映目前醫家對其治療頭痛的認識：指出頭風痛（神經性或血管性頭痛）一證，多為感受風邪，初病在經，久病入絡，非用祛風通絡為主不能治，其「治頭痛細辛為必用之藥……有熱者亦在所必用，但需配伍重量生石膏。」又指出，「頭風之起，多因外感風寒，日久不去，深入腦戶，阻滯脈絡……其治當祛風散寒，通絡化瘀，兼以蠲除痰濁。」並擬加減散偏湯以主之，亦以細辛與川琴、白芷、白芍等同用。還認為，「陰虛陽亢不避辛溫」，治療肝腎虧虛，肝陽上亢所致的內傷偏頭痛，用六味辛芷湯，即從細辛、白芷與六味地黃合方。並主張高血壓之陰寒內盛者，應「不遠辛溫遵經旨，但求降壓不為功」，亦為細辛的使用拓展了認識。
細辛單用，或配入復方，嗅鼻，其緩解頭痛之效亦甚迅速，如《種福堂公選良方》白芷細辛吹鼻散，以之與白芷同用；《醫宗必讀》神寫散，以之與川寫、薄荷、蔓荊子等同用；《雜病廣要》透頂散，以之與瓜蒂、冰片等同用；《串雅外編》鼻煙方，以之與白芷、薄荷等為末，混入煙絲卷為香煙狀，點燃後令患者嗅吸其氣；《中醫外治法奇方妙藥》塞鼻方，以之配伍白芷、川芎、羌活、冰片，為末，裹子棉中塞鼻孔內；《中藥制劑匯編》復方草烏止痛錠，以之與草烏合用制為錠劑，塞於偏頭痛對側鼻中。
細辛辛溫之性頗強，能散寒邪，開結氣，宣郁滯，通經脈而舒達百節，故風寒濕痹，關節筋骨疼痛、拘急者，常與祛風濕藥同用，亦有相輔相成之效。如《千金要方》獨活寄生湯、《校注婦人良方》相辨湯，其與獨活、秦蘢、防風等同用。臨床報道以獨活寄生湯加減治療寒痹，細辛用至15〜30g，獲效滿意〔河北中醫，1986，〈4)：8〕；或以本品30〜60g，配伍附子、豨薟草，治療類風濕性關節炎100例，用藥10〜18日，療效明顯〔河北中醫，1984，(1)：16〕；又以驅痹湯治療坐骨神經痛有效，方中細辛與制烏頭、乳香、沒藥等同用〔中醫雜誌，1993，(7)：391〕。
齒痛：齒屬少陰，細辛善入該經而止痛，又兼引經之職，故歷代廣為使用。風寒牙痛，常與羌活（或獨活）、白芷等同用，如《蘭室秘藏》細辛散；臨床以之配伍制川烏、白芷、骨碎補、石膏等，亦有效〔四川中醫，1989，(1):44〕。《仁齋直指方》溫風散，治風冷齒痛，以之與川芎、藁本、露蜂房等煎服，並含漱，或與川椒、蓽苃、白芷、防風煎湯，漱口〔河北中醫，1988，(1)：25〕；或配萃芨、白芷、高良姜，為細末，嗅鼻〔四川中醫，1988，(2)：9〕。風火牙痛，可與薄荷、升麻、牛蒡子、連翹等同用〔江蘇中醫，1962年10期〕。胃火牙痛，宜與石膏、黃連等同用，如《單方驗方匯集》以石膏30g、細辛9g，煎服或漱口有效，虛火牙痛，因其陰陽之別，可與生地、知母、牡丹皮配伍，亦可與附子等配伍，如《錦囊秘錄》治尺脈無力，虛火上攻，寒束內熱，頰腫齒痛，用新定頰腫齒痛神方，以本品與附子、羌活、石膏等同用。本品治療該證，尤宜於煎湯含漱，不但止痛而且可除口臭。或作散劑局部塗搽，有齲洞者可以置藥洞中。如《聖濟總錄》細辛湯以之配蓽苃，煎湯十數沸，熱漱冷吐。《經驗方》以之配黃柏，煎水漱口。《經驗方》細辛散，以之配白芷、胡椒、冰片等，共為細末，棉花裹藥置於患側鼻孔或齲齒內。
經脈受寒，一身疼痛：寒凝經脈，身痛，或見四肢厥冷者，本品常與溫經止痛藥配伍。如《傷寒論》當歸四逆湯，細辛與當歸、桂枝、木通同用，以治療血虛而寒邪凝滯者。現代還以之治療指（趾）端動脈痙攣症（雷諾氏病）、血栓閉塞性脈管炎、無脈症、凍瘡等，皆取其散寒、通絡、止痛之效。
外傷疼痛、痛經及產後瘀滯腹痛；《藥性論》記載細辛能「主血閉」。《聖濟總錄》以本品配伍當歸、芎䓖、桃仁等，治月水不通，腰腹疼痛；及產後血氣不散，心腹刺痛。《產育寶慶集》治產後因敗血不行而浮腫，以之同琥珀、芍藥、當歸、沒藥等為末服，以行血消腫；治產後因瘀熱迷塞心竅而不語，以之同川芎、石菖蒲、人參等為末服，以活血開竅。現代臨床經驗認為，治療外傷腫痛，於活血化瘀藥中酌加本品，則疼痛減輕，瘀腫消退迅速；局部紅熱者，亦可與丹皮、赤芍、丹參等涼血化瘀藥同用。
胸痹疼痛：本品對於寒凝、痰結，而胸陽被阻心脈不通之胸悶疼痛，亦有散寒、通脈、止痛之效。如《千金要方》細辛散，其與桂心、瓜蔞、枳實等同用，治療「胸痹連背痛，短氣」者。經驗方寬胸氣霧劑（丸），以細辛與蓽苃、冰片、檀香、高良姜同用，可迅速緩解冠心病心絞痛〔中醫藥研究參考，1978，(4)：47〕。
胃胱痛；脾胃虛寒，胱腹冷痛者，於香砂六君子湯、黃芪建中湯等方中加入細辛，可增強其止痛效果。《元和紀用經》細辛散，以本品配伍吳茱萸、乾姜、當歸、防風、芍藥，「治風入腹，切痛煩冤」。《痛脹玉衡》細辛大黃丸，用本品與大黃、厚朴、枳實等同用，治痧證便閉、腹痛、煩悶壅盛者。《本草綱目》以細辛與丁香同用，治虛寒嘔噦、腹痛、飲食不少者。
臨床報道，細辛雖為辛溫之品，但只要配伍得當，小劑量（一般應在4.5g以內）作引經或反佐之用，對陰虛、血虛、實熱所致的多種疼痛證，可以提高療效。如治肝經風熱頭痛，可配伍石決明、菊花、薄荷、桑葉等；治氣血不足之頭痛，可配伍黨參、黃芪、當歸等：治肝膽郁熱之目痛，可配伍草決明、羚羊角等；治肝膽濕熱之脅痛，可配伍金錢草、郁金、柴胡、虎杖等〔上海中醫藥雜誌，1996，(12)：347〕。
此外，細辛外用還可作麻藥，對外傷、痹痛等多種疼痛證，有麻醉止痛之效，如《喉症全科紫珍集》所載「麻藥」，本品與川椒、白芷、川烏、草烏等同用。臨床報道，用細辛1.5g、川烏3g、急性子0.9g，共研細末，將藥末塗於牙齦，3分鐘後局部出現麻木時，以便拔出鬆動的牙齒或殘根〔中醫雜誌，1993，(7):391〕。
鼻塞不通：除風寒感冒鼻塞不通外，細辛還常用於鼻淵等鼻科疾病所致之鼻塞、濁涕、頭痛者。如《普濟方》單用細辛末少許，吹入鼻中有效。《三因極一病證方論》又以本品配伍桂心、川苓、吳茱萸等，制為膏劑，以錦裹塞鼻中，治鼻塞、腦冷、清涕不已者。據報道，辛苓衝劑以細辛為主，配伍黃芩、黃芪、蒼耳子等，治療過敏性鼻炎、鼻塞、流涕者367例，有效率80.1%〔上海中醫藥雜誌，1984，(7)：20〕。治療慢性鼻炎，濁涕時黃時白，並偶有腐臭，當其鼻粘膜充血而腫脹不通時，重用細辛為君，配伍麻黃、辛夷、藿香等藥，常取得滿意療效〔安徽中醫學院學報，1985，4(3)：32〕。又以細辛配伍辛夷、僵蠶、冰片等藥，研極細末，局部給藥，治療鼻息肉有效〔中國醫藥學報，1988，(1):41〕。風熱者，可與薄荷、野菊花、辛夷等藥內服，亦有祛風、止痛，通竅之功，一物數效〔中醫雜誌，1987，(4):66〕。
耳聾：氣郁不通，阻塞清竅之耳鳴、耳聾，可用細辛開通結氣，宣洩郁滯，以利耳竅。如《龔氏經驗方》取木品細末，黃蠟為丸，錦裹塞於耳中，名聰耳丸。《太平聖惠方》又用本品配伍黃芩、大黃、防風等制為膏劑，滴於耳中，治風熱入腦之耳聾證。
中風、癲厥、氣厥、外傷等而見心竅閉阻，卒然昏厥，不省人事，牙關緊閉者：可用細辛為末，取少許嗅，能收通關、開噤，醒腦回蘇之功。若與皂莢、麝香、冰片、薄荷同用，其效更速。如《丹溪心法附錄》、《喉症全科紫珍集》、《傷科補要》、《中藥制劑手冊》諸書之各種通關散。
水道不通，尿竅不利：腎司小便，賴陽以化。水髒受寒，則氣化不利，水道難通。細辛辛溫入腎，逐寒通陽，可助氣化而利水道。如《聖濟總錄》細辛飲、女曲散方等，以本品與肉桂、附子、乾姜、黃芪、白術等同用，治療陽衰、氣虛之水腫，小便不利者。又肺為水之上源，上竅閉亦易致下竅不通。細辛又可外散風寒，開達腠理，水源宣暢，下竅自利。對此，可與麻黃、桂枝等同用。《臨證指南醫案》治江某因濕熱蓄水，橫漬經隧，氣機閉塞，而遍身腫脹，喘急無尿之證，於清利濕熱之通草、海金沙、豬苓等藥中，酌加本品而獲良效。此類病證，取細辛末少許嗅鼻，亦有啓閉通竅之功。
細辛能散肺寒利肺氣，除衝逆而止咳喘。對寒飲咳喘，痰多清稀者，歷來多以本品與乾姜、五味子同用。乾姜脾肺兩溫，除痰化飲；五味子斂肺氣，定咳喘，並制約細辛、乾姜之辛散，以防肺氣耗傷。三者標本同求，相輔相制，蠲除痰飲，止咳平喘之效俱佳。風寒咳喘，多與麻黃、桂枝等同用，如前述之小青龍湯。肺寒咳逆，宜與溫肺、化飲、止咳藥配伍，如《聖濟總錄》溫肺散，以之與炮姜、茯苓、五味子、炙甘草同用；《太平聖惠方》乾姜散，以之與乾姜、肉桂、白術等同用；虛寒冷哮（支氣管哮喘），《中國當代名醫驗方大全》治喘方，以之與麻黃、五味子、半夏、黃芪等同用；亦可與白芥子、紫蘇子、葶藶子、陳皮等同用〔中醫雜誌，1989，(1):43〕；其與生薑汁、甘遂、白芥子等調敷肺俞、羶中，亦有效〔浙江中醫學院學報，1987，（2）：19〕。咳喘而兼脾虛濕停者，可與茯薈等健脾除濕藥配伍，堵其生痰停飲之源，又下導已聚之水飲，如《金匱要略》苓甘姜辛五味湯、苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯等；咳嗽痰多，並有水飲留胃，胃失和降，欲咳先嘔者，《章次公醫案》覆公湯，以之與旋覆花、公丁香、半夏等同用。咳喘而屬陽虛者，宜與附子、桂枝等配伍，共收溫陽化飲，止咳平喘之功，如《龔志賢臨床經驗集》溫腎刑飲湯。臨床報道，經驗方平喘寧（由細辛、麻黃、白芥子等組成），外敷湧泉穴，對慢性支氣管炎喘咳有一定療效〔河南中醫，1996，(3):180〕。
此外，細辛還可外治口舌生瘡。如《三因極一病證方論》兼金散以之配黃連（或黃柏），研末撒布患處。《衛生家寶方》以醋或用水和蜜調細辛末為糊狀，敷於臍部。現代報道，用細辛末2〜15g，以水加少量甘油（或蜂蜜）調為糊劑，攤於紗布上，貼臍部，對阿弗他性口炎有效〔新醫藥學雜誌，1977，(1):13；浙江中醫雜誌，1996，(4)；179〕。用細辛、吳茱萸各10g，肉桂2g，共為細末，以醋調敷雙湧泉穴，可治復發性口腔潰瘍〔江蘇中醫，1987，（5）:47〕。又以細辛末2.5g，小麥粉適量，溫水調敷臍部，治小兒口舌生瘡有效〔中醫藥學報，1991，（3）:39〕。
【用法用量】
6〜10g；入丸、散劑，每次0.5〜lg。外用適量，酒浸塗搽，研末調敷，或鼻嗅。
【使用注意】
一、本品辛溫走散，氣虛多汗、陰虛火旺、血虛及陽亢頭痛、肺熱咳喘者等忌用。
二、 局部麻醉可用水浸劑、醇浸劑或提取揮發油使用，不宜作煎劑，否則效果不佳。
三、 其局部麻醉作用與所含揮發油有關，但其具有刺激性，作表面麻醉劑時應慎用。
四、 本品服用過量，或煎煮時間過短，易引起中毒而出現頭痛、嘔吐、出汗、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈搏加快、體溫上升、心律失常、血壓升高、煩躁等，嚴重者還有牙關緊閉、意識不清、角弓反張、四肢抽搐、小便不通、瞳孔散大，最後可因呼吸麻痹而死亡。