為爵床科植物馬藍Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek、蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait.或十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort.的葉或莖葉,經加工制得的乾燥粉末或團塊。主產於福建、雲南、江蘇、安徽等地。此外,江西、河南、四川等地亦產。福建所產品質最佳,稱建青黛。夏、秋採收莖葉,加水浸泡,至葉腐爛,葉落脫皮時,撈去落葉,加適量石灰乳,充分攪拌至浸液由烏綠色轉為深紅色時,撈取液面泡沫,曬乾而成。以體輕、粉細,能浮於水面,燃燒時生紫紅色火焰者為佳。曬乾,研細用。
【性能】
咸,寒,主歸肝經。
【功效】
清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。
【應用】
一、溫毒發斑,血熱吐衄
本品咸寒,咸以入血,寒能清熱,故有清熱解毒,涼血消斑之效。正如《本草求真》所言;”青黛,大瀉肝經實火及散肝經火郁。”故可用治濕毒發斑,血熱吐血、超血等證。
1.溫毒發斑:本品咸寒,入血分可涼散血分邪熱,瀉肝膽,散郁火,故可用治溫毒發斑。如《類證活人書》,用治傷寒赤斑,用青黛水研服。又如《重訂通俗傷寒論》青黛石膏湯,用治妊娠傷寒,熱郁陽明,熱極而發紫黑斑,脈洪數者,若不急治,胎強在肺,以青黛、生地、生石膏、黃芩、升麻、梔子等同用,水煎服。
2.血熱吐衄:血熱妄行而致吐血、衄血、本品清熱涼血而止血。用治內熱吐血,如《聖惠方》,以青黛新汲水下。用治肺熱咯血,如《華佗中藏經》青餅子,用青黛、杏仁(用牡蠣粉炒過),研勻,黃蠟化和作餅服食。也可與生地、丹皮、白茅根等清熱涼血藥同用。現在臨床用治鼻衄。用鼻鉗擴大鼻前孔,查明出血部位,然後用消毒棉球弱青黛粉塞入鼻腔,壓迫出血點。上藥時,應囑患者暫停吸氣,以防青黛吸入引起咳嗽。治療20例,13例用藥1次,4例用藥2次,2例用藥3次(另加針刺),鼻衄即停止;1例無效〔上海中醫藥雜誌,1962,(5):23〕。
二、火毒病證
本品咸寒,有清熱解毒,涼血消腫之效。故可用治外感盛疫時毒所致瘁腮喉痹,又可用治火熱毒盛瘡瘍腫毒。
1.痄腮喉痹:青黛清熱解毒,兼能涼血,如《嶺南採藥錄》所言;「可塗瘡及痄腮,」可單用本品少許調敷患處,也可與板藍根、黃芩、玄參等清熱解毒涼血清腫藥同用。用治口舌生瘡,如《太平聖惠方》以青黛、細辛、黃柏、地骨皮、密陀僧間搗細羅為散。每取少許,貼於瘡上,有涎即吐之。
2.瘡瘍瘰癧:正如《本草求真》所言:「青黛,大瀉肝經實火及散肝經火郁。故凡小兒風熱驚病,疳毒,丹熱癰瘡,蛇犬等毒,金瘡血出,噎膈蠱食,並天行頭痛,瘟疫熱毒,發斑、吐血、咯血、痢血等症,或應作丸為衣。或用為朱乾摻,或用水調敷,或入湯同服,或作餅子投治,……」用治一切熱毒,膿窩瘡,如《普濟方》青金散,以青黛、寒水石共為細末,用香油調搽。用治天皰瘡,如《驗方選集》,以青黛適量,鮮絲瓜葉搗汁調敷患處,加少許菜油調和辦可。用治豌豆瘡毒未成膿者,以波斯青黛,水研服,如《梅師方》,用治瘰癧未穿,如《簡便方》,以靛花、馬齒莧同揭,日日塗敷,取效。用治諸毒蟲傷,如《古今錄驗》方,以青黛、雄黃等份,研末,新吸水服6g,也可與蒂公英、紫花地丁、金銀花等清熱解毒消瘡藥同用。
三、咳嗽胸痛,痰中帶血
青黛咸寒,善清肝火,又兼涼血止血之功。用治咳嗽吐痰,面鼻發紅者,如《醫學從眾錄》青黛蛤粉丸。以青黛、蛤粉煉蜜為丸服。用治肺經咳嗽有熱痰者,如《症因脈治》青黛海石丸,以青黛、海石、瓜蔞仁、川貝母同用。
四、暑熱驚痛,驚風抽搐
青黛咸寒,入血分,涼肝清肝火,又清熱息風止痙。用治暑熱驚癰,如《河間六書》碧玉散,以本品與滑石、甘草同用。用治小兒驚痼,如《生生編》,以青黛,量大小,水研服之,也可用治小兒夜啼。用治產後發狂,如《摘元方》,以四物湯加青黛,水煎服。用治小兒驚風、發熱痙攣等證,如《中國醫學大辭典》引錢乙方,青黛與龍膽草、鈎藤、牛黃、黃連、防風等同用。
【用法用量】
1.5~3g,宜入丸散用外用適量。
【使用注意】
胃寒者慎用。
