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薤白

為百合科多年生草本植物小根蒜Alliumm acrostemonBge.和麓A.chinense G.Don的地下鱗莖。主產於黑龍江、吉林、遼寧、河北、江蘇、湖北等地。均為野生。北方多在春季,南方多在夏秋之間採收.均以身乾、體重、個大、質堅、形飽滿、黃白色、半透明、不帶花莖者為佳。洗淨,除去鬚根,用沸水煮透,曬乾或烘乾。生用或炒用。.

【性能】

辛、苦,溫。主歸肺、胃、大腸經。

【功效】

通陽散結,行氣導滯。

【應用】

一、胸痹證

薤白辛散苦降,溫通滑利,善散陰寒之凝結,通胸中之陽氣,為治胸痹之要藥,臨床主要用治胸痹證。治寒痰阻滯,胸陽不振所致胸痹證,常與瓜萎、半夏、枳實等配伍,方如《金匱要略》瓜裝藏白白酒湯、瓜萎藤白半夏湯、板實蓮白桂枝湯等。若兼瘀血阻滯者,可選加丹參、川尊、紅花、桃仁、赤芍、三七等活血祛瘀藥。如《金匱要略》瓜要藏白白酒湯即以本品配瓜萎、白酒治胸痹之病,胸背痛,短氣,寸口脈沈而遲,關上小緊數。若胸痹不得臥,心痛徹背者,則用本品與瓜萎、半夏、白酒同用,如瓜萎趣白半夏湯。若胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心者,則薤白又常與枳實、厚朴、瓜萎、桂枝同用,如枳實建白桂枝湯。《聖濟總錄》枳實桔梗湯治胸痹,心下氣堅,病剌不可俯仰,氣促咳唾,引痛不可忍,用本品與枳實、陳皮、桔梗等行氣化痰藥同用。若胸痹胸脅疼痛因痰凝血瘀者,可與瓜萎、旋覆花、新絳等配伍,如《重訂廣溫熱論》簍蓬絳覆湯。臨床報道:以燕白、瓜萎、半夏、陳皮、蒲黃、五靈脂、丹參、郁金組方,治疔痰濁為患、阻遏心陽之高脂血症冠心病,水煎服,每日1劑,效果滿意〔福建中醫藥,1981,(4):9〕。又以薤白、瓜萎、半夏、丹參、川蘆、紅花、蒲黃、五靈脂等組方,治胸陽痹阻型之冠心病心絞痛,取得了滿意疔效 [江西中醫藥,1982,(2):23]。

二、瀉痢後重

薤白下行大腸之氣滯,用治胃腸氣滯,瀉痢後重,可配柴胡、白芍、陳皮、枳實等同用;若濕熱內蘊,下痢膿血,腹痛,里急後重者,用配清熱燥濕藥黃連,黃柏、秦皮及桅子、豆豉等同用;寒濕者,常配伍木香、神曲等藥用。如《太醫院經驗奇方》薤白散即用薤白配伍陳皮,治赤白痢。《食醫心鏡》治赤白下痢,用薤白同米煮粥食。《外台秘要》卷二錄張文仲引陶氏方豉趣湯,治傷寒下利,薤白、豉、桅子水煎服。《小品》雲「此方主溫毒及傷寒內虛,外熱攻腸胃,下黃赤汁如爛肉汁,並去伏氣腹痛諸熱毒。」《聖濟總錄》治小兒血痢,用本品配伍黃連、山桅仁、香豉,水煎服。《太乎聖惠方》藏白粥治產後赤白痢,腰腹痛,用薤白、粟米,同煮粥,空腹食之。若脾胃虛冷所致的白膿痢、水谷痢,《太平聖惠方》用建白、粳米同煮為粥,入姜椒煮熟,空腹食下。而《備急千金要方》倉米飲治小腹冷氣積聚,結成冷痢者,則以倉粳米、麓白、羊脂、香豉同用。

三、痰飲咳喘

薤白性溫滑利,入肺經能宣壅滯、降痰濁而達下氣導滯、止咳乎喘之功。治療外感風寒,肺失宣暢,咳喘氣急,胸部脹滿,痰多稀薄者,可與麻黃、杏仁、白前等同用。若痰涎壅盛,咳嗽氣喘者,薤白可配伍蘇子、白芥子、萊瓶子等理氣化痰、止咳平喘藥。若小兒痰食壅滯而咳嗽氣緊,或峋喘不得臥者,用此宣肺氣、降痰濁,與冰糖同蒸食之,有良效(全國高等中醫院校函授教材《中藥學》兒若久患咳嗽,肺虛吐血,將或勞臻,本品研與暨甲、阿膠、鹿角膠、甘草同用,如《聖濟總錄》薤白湯。臨床報道:用薤白20g或30g水煎1次服,對支氣管哮喘的即時止喘療效為57%〜78%,顯效率可達21.4%〜45%,且起效時間亦較快,自覺喘息症狀,肺部體徵,通氣功能均有不同程度的改善,顯示旗白具有解痙乎喘作用,具有一定的臨床實用價值,並觀察到薤白舒張支氣管作用以哮鳴音改善最為靈敏 [南京中醫學院學報,1984,(2):40]。

此外,本品用於:①咽喉腫痛,醋搗外敷腫痛處(《太平聖惠方》治咽喉腫痛方)。②瘡病癰腫,鹽敷搗患處。③灸瘡或燒傷久不愈,用薤白與生地黃、施子仁、白芷等同用,如《聖濟總錄》薤白膏。④脾胃虛冷,嘔逆不下食,可用本品與生薑、附子等配伍,如《聖濟總錄》薤白飲。

【用法用景】

5〜10g;治胸痹宜炒用,治痢疾宜生用。外用生品,適量搗敷。

【使用注意】

本品辛散行氣,氣虛者慎服。滑利之品,無滯者不宜使用。胃弱納呆及不耐蒜味者不宜服用。久服對胃粘膜有刺激性,易發噫氣,用時應注意。

(《神農本草經》)

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