《張氏醫通》雲:「凡診新產婦,先審少腹痛與不痛,以徵惡露之有無;次審大便通與不通,以徵津液之盛衰;再審乳汁行與不行及乎飲食多少,以徵胃氣之充餒。必先審此三者,以脈參證,以證合脈,脈證相符,雖異尋常,治之必愈。脈證相反,縱無危候,必多變竭」。這三審是古人對產後疾病診斷的經驗總結。多瘀、多虛(氣血虛弱)是產後的特點。產後惡露一般是三周左右乾淨,由紅轉淡紅直至變白而止。若產後腹痛嚴重,伴有惡露不盡,應根據惡露情況考慮有無胎胞或胎膜殘留。大便情況可反映腸胃功能及有無傷津的情況。因產時出血過多,則使津液內傷,津液傷則便秘,此證可以增液湯或口服蜂蜜來治療。審乳汁多與少及議食多少,是因乳汁為氣血所化,飲食正常,則脾胃功能正常,精微可源源不斷地化為乳汁,反之,脾胃不健,乳汁則缺少。 總之,做到了三審就可知產婦機體瘀、虛的大概情況,從而決定治療措施,以便治療。
